肺心病不同中医证型患者的胃肠动力障碍临床表现和胃电图改变及与血气异常的关系

目的:研究不同中医证型COPD及肺心病患者胃肠动力障碍的表现及与血气异常的关系。方法:41例COPD及肺心病患者作中医辨证,检测胃电图并作血气分析。另检测64例普通人的胃电图,为对照组。结果:①多数COPD患者有纳差(87.5％)和大便改变(50％).而肺心病尤其失代偿期患者除纳差(100％)和大便改变(100％)外,更出现恶心呕吐(36.8％)及食后腹胀(73.7％)等胃动力障碍症状,显示随肺部疾病累及心脏,下消化道动力障碍向上消化道发展的过程。②肾气虚和脾肾两虚组患者的胃电图频率偏高,且变异系数增大;脾肾两虚组的胃电图幅值(空腹49±15μV、餐后38±3μV)明显低于健康人(空腹174±12μV、餐后426±28μV)、肺气虚组(空腹107±28μV、餐后549±75μV)和肾气虚组(空腹99±25μV、餐后538±162μV)。可部分解释脾肾两虚患者恶心呕吐和食后腹胀等胃动力异常与排空障碍症状的电生理机制。③肺心病属中医肾虚组及脾肾两虚证患者的血氧分压(49.6±8.6 mmHg,53.0±4.4mmHg)低于正常,其血二氧化碳分压(55.9±6.3 mmHg,55.0±4.2mmHg)则高于正常。结论:COPD及肺心病,尤其中医辨证为脾肾两虚的患者常有不同程度的胃肠动力障碍症状及胃电图异常,其机制与呼吸障碍、右心功能衰竭及胃肠道瘀血缺氧密切相关。     

原子荧光光谱法测定化妆品中的铋

铋化合物作为漂白剂和珠光剂添加在化妆品中。亚硝酸铋是收敛剂 ,对皮肤有漂白作用。日本化妆品卫生标准规定最大允许用量为 3 %。国外资料报导 ,长期用含铋化合物的药品 ,对神经系统有副作用[1] 。目前国标测定化妆品中铋的方法有二甲酚橙定性法、乙二胺四乙酸二钠 (EDTA -2Na)滴定法、原子吸收分光光度。本文利用微波消解 -氢化物原子荧光光谱法测定了化妆品中的铋 ,结果报道如下。1　材料与方法1.1　原理　在酸性条件下 ,铋和硼氢化钾与酸产生的新生态的氢反应生成氢化物 ,以惰性气体 (Ar)为载体 ,将氢化物导入电热石英炉中 ,铋的热原…     

林可霉素致雷诺综合征1例

病人 ,女 ,2 1岁。牙痛 2 d,既往体健 ,无传染病史及过敏史。体检 :体温 3 7.5℃ (口 ) ,右侧上第 3磨牙牙龈红肿。心肺等检查均正常 ,四肢活动自如 ,指趾色泽正常。诊断为牙龈炎 ,遂给予 0 .9%生理盐水 5 0 0 ml加入林可霉素 1 .8g静脉滴注 ,1 5 min后患者出现指 (趾 )甲发绀 ,指 (趾 )端麻木感 ,无心慌、胸闷、气急 ,口唇无发绀 ,面色红润。测体温 3 7.5℃ (口 ) ,脉搏 1 0 0次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压 1 0 5 /70mm Hg(1 mm Hg=0 .1 3 3 3 k Pa) ,患者无寒战、发热 ,四肢暖 ,排除组织缺氧、过敏性休克与输液反应。即停用林可霉素 ,静…     

膀胱咳治验一则

患者,女,78岁,退休主管护师.2007年1月22日诊.患者有慢性支气管炎、肺气肿病史20余年,每值秋冬季节外感后发作咳嗽.今值隆冬,感寒而病,咳嗽较平素为甚,痰色白,且每每一阵猛咳后,小溲随之而出,不能自控,每日须更换内裤四、五次.年高天寒,苦不堪言,无奈用成人尿不湿度日.察患者尺脉浮,舌苔薄黄,舌根苔剥.……     

老年病人剖胸术前术后呼吸道的管理技术

随着胸外科技术水平的不断提高，对手术适应症逐渐放宽，因此老年病人手术治疗也相对增多，老年人常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱，肺功能低下，手术创伤大咳痰无力，刀口疼痛等，使痰液阻塞呼吸道，严重影响换气功能，易导致肺部感染，吻合口瘘等。有些老年病人术前合并多种疾病，行剖胸手术的危险性及术后呼吸功能不全等并发症发生率也相应增高。这些并发症一旦发生，将会对病人生命造成很大的威胁。为了减少术后呼吸道系统并发症的发生，关键在于术前的呼吸道准备及术后呼吸道的管理。     

降纤酶和尼莫地平治疗频发的短暂脑缺血发作临床疗效

目的 观察降纤酶联合尼莫地平治疗频发TIA的疗效。方法 对38例频发TIA患者给予降纤酶联合尼莫地平（治疗组）治疗，并与应用右旋糖酐-20葡萄糖加曲克芦丁注射液（对照组）的37例患者进行临床疗效、治疗前后血液流变指标、凝血酶原时间、血小板计数、血小板聚集率等项目变化的比较。结果 治疗后治疗组总有效率（71．1％）明显高于对照组（37．8％）（P〈0．01）；治疗组治疗后24hTIA发作控制率（50．0％）明显高于对照组（18．9％）（P〈0．01）；治疗组血流变等指标改善明显优于对照组（P〈0．01）；血小板聚集率下降治疗组明显大于对照组（P〈0．01）。结论 降纤酶联合尼莫地平治疗频发TIA能明显提高TIA控制率，减少脑梗死发生率，是频发TIA的一种有效治疗方法。     

彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查的6例高流量性阴茎异常勃起患者声像图表现。结果 不明原因原发性高流量性阴茎异常勃起2例，外伤后阴茎异常勃起4例，均表现为一侧阴茎深动脉血流收缩期峰值流速（PSV）增高，PSV〉25cm／s，外伤患者一侧阴茎海绵体内同时可见深动脉-海绵体漏，海绵体窦状隙亦不同程度增宽。结论 高流量性阴茎异常勃起具有特征性的声像图表现，彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

心肺复苏成功率与心脏除颤时间窗的关系

目的探讨心肺复苏(CPR)成功率与除颤时间窗的关系及临床意义。方法对2003年1月～2006年12月在我院急诊进行CPR的126例患者进行回顾性分析。结果126CPR患者中,基础疾病分别为心血管疾病40例,脑血管疾病14例,感染性疾病22例,胃肠道疾病18例,呼吸系统疾病14例,恶性肿瘤10例,中毒6例,其他2例。CPR成功37例,失败89例。复苏成功的37例心脏骤停患者中,尽早使用电除颤与复苏成功率有着密切的相关性,除颤开始的时间距心脏骤停时间越短复苏成功率越高(P<0.01)。而不同病种间复苏的成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPR是否成功与基础疾病无明显相关性,心脏骤停患者尽早实施电除颤可明显提高CPR成功率。