利多氟嗪加强间断缺血心停搏心肌的保护作用

通过对16条犬常温下用利多氟嗪(lidoflazine)预处理加强间断主动脉阻断心停搏心肌保护作用的实验研究。16条犬随机分为对照组和实验组。结果发现,实验组心脏血流动力学的恢复要明显优于对照组。二组间心肌组织ATP、腺苷和肌苷以及冠脉回流液中CPK、CPK-MB、LDH、SOD和MDA值均有显著性差异(P>0.05)。作者认为,冠脉搭桥术中采用间断缺血心停搏时加用利多氟嗪有利于保存心肌能量,减轻心肌再灌注损伤和术后迅即恢复心脏功能。     

全腔肺动脉连接术在复杂先心病手术中的应用

１９９２～１９９３年为９例复杂先心病病人行全腔肺动脉连接术。均在心脏跳动下作双向上腔静脉—肺动脉吻合；１例作上腔静脉近心端与右肺动脉侧侧吻合，８例作右房上腔静脉开口与主肺动脉端端吻合。心房内管道置入５例，复合性内通道２例，心房内分隔２例。平均主动脉阻断时间３０分钟，平均心肌温度１０℃，全部心脏自动复跳，病人均痊愈出院。结论：对于复杂的先心病，全腔肺动脉吻合术的姑息性效果较其它改良Ｆｏｎｔａｎ术式要好，但远期效果有待进一步观察和评估     

载脂蛋白A-Ⅳ基因36O位点与阿尔茨海默病和帕金森病的关系研究

目的　探讨载脂蛋白 A- (apolipoprotein A- ,Apo A- )基因 3 60位点多态性和血脂指标与阿尔茨海默病 (Alzheimer disease,AD)和帕金森病 (Parkinson disease,PD)的关系。方法　应用存在特异性引物的简便、直接的聚合酶链反应 (PCR)方法 ,检测具有临床诊断证据的 3 9例 AD患者 [(77.7± 8.1 )岁 ]、3 6例 PD患者[(74.8± 1 0 .0 )岁 ]和 2 0 8名健康人 [(5 4.3± 1 1 .2 )岁 ]Apo A- 基因 3 60位点 (Gln/His)的突变 ,同时应用常规临床化学方法检测上述人群的血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)水平。结果　在所有患者和健康人群中 ,均未发现 Apo A- 3 60 His等位基因携带者 ;两个病患组与对照组血清 TC和HDL-C水平差异无显著性 ,但病患组血清 TG水平却显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;PD组血清 TG水平显著高于 AD组 (P <0 .0 5 )。结论　此研究未发现 Apo A- 基因 3 60位点突变基因型携带者 ,故无法探讨其与 AD和PD的关系 ;血脂水平与 AD和 PD的关系有待扩大病例样本进一步研究     

血栓弹力图对急性缺血性脑卒中治疗的监测

分析８０例急性缺血性脑卒中抗栓治疗后的疗效与血栓弹力图监测的关系，以及经抗栓治疗无效的１３例患者改用抗凝治疗后疗效与血栓弹力图监测的关系。结果：经常规抗栓治疗后，有效率为６６．２５％，血液高凝状态无显著改变，与急性脑卒中的自然恢复率相近。经抗凝治疗后，有效率为１００％，血液高凝状态明显降低。表明血栓弹力图不仅是监测血液凝固状态的一种手段，而且可以指导急性缺血性脑卒中的治疗。     

脑卒中急性期患者血肌酸激酶脑型同工酶的研究

本文报告了用电泳法研究５２例脑卒中急性期患者的血肌酸激酶脑型同工酶（ＣＫ－ＢＢ）的变化。结果：脑出血量大小和脑梗塞灶大小均与ＣＫ－ＢＢ活性呈正相关。提示ＣＫ－ＢＢ对协助诊断和判断脑卒中患者的预后有一定帮助。     

中国人群β-纤维蛋白原-455G/A基因多态与缺血性脑卒中发病风险的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法综合评价中国人群β-Fg-455G/A基因多态与缺血性脑卒中发病关系。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBMdisk)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Medline1994-01/2005-12相关文献,纳入内容涉及β-Fg-455G/A基因多态的基因型频率和(或)等位基因频率的独立病例对照研究,去除重复报告、数据描述不清无法利用的文献。按上述要求初步筛查文献为12篇,Hardy-Weinberg遗传平衡检验后纳入Meta分析文献为10篇,累积病例组1270例,对照组1302例。以病例组和对照组基因分布OR值为效应指标,应用RevMan4.2软件对各研究结果进行一致性检验和数据合并。结果:数据合并结果显示,病例组GA AA基因型频率和等位基因A频率明显高于对照组,总体效应检验:P=0.01,OR=1.44,95%CI=(1.09～1.91);P<0.001,OR=1.47,95%CI=(1.19～1.82)。结论:中国人群β-Fg-455G/A基因多态的GA AA型与缺血性脑卒中呈正相关,即455G→A突变与缺血性脑卒中有关。     

帕金森病的治疗现状及未来

目前PD的治疗手段,无论是药物治疗或手术治疗,都只能改善患者的临床症状,并不能阻止疾病的进展,更无法治愈该疾病。因此,针对PD的治疗还面临着诸多挑战,人们一直在寻找新的治疗途径,并探索各种药物治疗机制和疗效。本文从运动并发症的治疗及预防、神经保护和疾病修饰相关治疗、基于病理学改变的治疗、针对基因变异的治疗、以α突触核蛋白为靶点的治疗以及干细胞移植治疗等角度,对PD的治疗现状及未来治疗途径进行综述。     

计划、实行、改进、行动四步法在医院药库药品管理中的效果评价

目的 观察计划、实行、改进、行动四步监测方法对医院药库药品管理的效果,以探讨改进药库药品管理的流程.方法 2009年1月～2011年1月医院药库运用计划、实行、改进、行动四步循环法对药品进行管理,比较方法实施前后的效果.结果 四步循环管理后,药库药品管理使用率、药品去向明确率、药品差额变化及时率、药品不合格报损率分别为99.12％、99.54％、99.34％、1.02％,与循环管理之前97.64％、97.21％、98.01％、3.58％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用四步循环法对药库药品供应情况进行管理分析,可以有效的保证药品的顺畅供应,提高解决管理问题的能力,从而保证医疗的治疗,减少科室与药房之间的差错.     

专项治理前后外科清洁手术预防性应用抗菌药物合理性的分析

目的 分析抗菌药物临床应用专项整治活动前后医院外科清洁手术预防性抗菌药物的应用并对其合理性做出评价.方法 随机选取2011年1-12月专项整治活动前后的200例外科清洁手术患者临床资料为调查对象,以专项治疗时间为界,2011年1-6月为A组,2011年7-12月为B组,各100例,比较两组用药指征、用药时机、药物的选择等指标.结果 B组患者中有56例预防应用抗菌药物,用药指征合理比例为91.07％,高于A组的46.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);B组中抗菌药物用量合理者比例为100.00％,高于A组的92.00％(P＜0.05);B组患者预防应用抗菌药物时机合理比例为75.00％,高于A组的23.00％ (P＜0.05);B组用药天数(1.5±0.4)d,明显低于A组的(4.5±1.4)d(P＜0.05);B组联合用药率为3.57％,低于A组的87.00％(P＜0.05);B组选用最多的药物为头孢呋辛、头孢唑林、克林霉素,2～3次/d给药,符合药动学、药效学规律及卫生部关于抗菌药物临床应用品种选择的要求.结论 外科清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,通过抗菌药物专项治理,合理率明显提高,抗菌药物专项治理取得了一定成效.     

抗高血压药物的临床使用分析

目的:分析抗高血压药使用情况,为合理使用抗高血压药提供参考.方法:采用WHO以限定日剂量(DDD)为指标的方法对我院销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药用量呈上升趋势;钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂为一线用药;ARB用量及比例逐年上升,而ACEI用量及比例呈下降趋势.钙离子拮抗剂的销售金额和DDDs在2年中排名第一.结论:抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同,其临床使用的总体水平正朝着趋于合理的方向发展.