甲状腺素对大鼠阴茎海绵体内NOS及CO含量影响的研究

目的:建立甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退Wistar大鼠动物模型,检测其阴茎海绵体内NOS及内源性一氧化碳(CO)的含量,探讨甲状腺素对大鼠勃起功能的影响及内源性CO在阴茎海绵体勃起过程中的作用,进一步讨论甲状腺素对人类勃起功能的影响。方法:将50只3月龄雄性Wistar大鼠随机均分为甲亢组、甲亢治疗组、甲减组、甲减治疗组及正常对照组。用紫外分光光度计分别测定阴茎海绵体内NOS及CO的含量。结果:无论甲状腺素增多及减少都会使大鼠阴茎海绵体NOS含量降低(P<0.01),并且甲减组阴茎海绵体内NOS活性低于甲亢组(P<0.01)。无论甲状腺素增多还是减少都会使大鼠阴茎海绵体内CO含量降低(P<0.01),并且甲亢组阴茎海绵体内CO活性低于甲减组(P<0.01)。在对甲减组及甲亢组进行治疗后其CO及NOS的含量得到提高,与正常对照组无显著差异(P>0.05)。结论:甲状腺功能紊乱情况下阴茎海绵体中NOS和CO的浓度均减低;甲状腺功能紊乱被及时纠正后阴茎海绵体中CO及NOS的含量可恢复到正常水平。在相同条件下甲状腺功能低下对性功能的损害强于甲状腺功能亢进对勃起功能的损害。     

强化胰岛素治疗在重型颅脑损伤中的临床应用价值探讨

目的：探讨强化胰岛素治疗（intensive insulin therapy,IIT）在重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）中的临床应用价值。方法对200例sTBI患者（GCS评分3～8分）,入院后随机分为IIT组100例及常规胰岛素治疗（conventional insulin treatment ,CIT）组100例。 IIT组血糖（blood glucose,BG）控制在3.9～6.1 mmol／L,CIT组血糖控制在8.3～10.1 mmol／L。患者入院后即开始采用持续静脉泵入胰岛素对血糖进行控制,记录两组患者平均血糖水平、胰岛素用量、低血糖发生率,于伤后6个月时根据GOS评估法判断疗效（分为良好、中残、重残、植物生存和死亡）。结果治疗期IIT组BG低于CIT组（ P＜0.01）,低BG发生率、单位时间胰岛素用量均高于CIT组（ P＜0.05或P＜0.01）。伤后6个月,两组在良好、中残、重残、植物生存和死亡例数比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论强化胰岛素治疗并不能改善sTBI的预后,且增加了低BG发生率,血糖控制在8.3～10.1 mmol／L是比较理想的水平。     

反馈性垂体腺瘤综合征1例报告

本症系指因患柯兴氏综合征行双侧肾上腺皮质切除后出现进行性色素沉着、血浆 ACTH 活性增高,相继发生垂体不染色腺瘤的一组病症。1985年首由 Nelson 氏详加描述。文献记载,肾上腺皮质增生行双侧肾上腺切除(其它原因肾上腺切除者除外将有10—20%的人发生本症,但目前国内报导甚少,今将我院经验一例报告如下:冯某,女,25岁。1976年6月11日第一次住院。主诉一年来颜面及躯干逐渐发胖,月经减少,逐渐停经。多毛、脱发周身乏力。头痛、头晕。查体;血压178/120mmHg,肥胖,以面及躯干为著,面赤,有散在痤疮,腋前及下腹部有紫纹,蝶鞍大小及视野均正常。血糖100mg%,24小时尿17酮16.9mg,后腹膜充气造影双侧肾上腺增大。诊     

肾平滑肌肉瘤1例

患者,女,32岁,以右腰腹不适发现包块20d为主诉入院,该患于入院前20d无明显诱因出现右腰腹部不适,并发现右上腹包块。无明显肉眼血尿,有尿频,无明显绞痛。查体:一般情况较好,心肺正常。腹平软,无压痛,于右侧肋弓下约平脐触及肾下极,双肾区叩痛(-)。彩超诊断:右肾巨大实性占位(提     

CO释放抑制剂ZnPP Ⅸ和NO释放抑制剂L-NAME对大鼠阴茎组织cGMP含量影响的研究

目的:探讨CO释放抑制剂锌卟啉Ⅸ(ZnPPⅨ)和NO释放抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对大鼠阴茎组织中cGMP含量的影响。方法:180～220g Wistar大鼠30只,随机均分为3组(正常对照组,ZnPPⅨ组,L-NAME组),ZnPPⅨ组给予ZnPPⅨ[45μmol/(kg.d)],L-NAME组给予L-NAME[50mg/(kg.d)],正常对照组给予生理盐水[1ml/(kg.d)]。用药7d后断头处死大鼠,取阴茎制成匀浆。测定匀浆液中NOS、NO、CO、cGMP含量。结果:与对照组比较,应用CO释放抑制剂ZnPPⅨ后,大鼠阴茎组织中CO、NOS、NO、cGMP含量有一定程度的下降(P<0.05);应用NO释放抑制剂L-NAME后,大鼠阴茎组织中CO、NOS、NO、cGMP含量也较对照组有一定程度的下降(P<0.05)。结论:ZnPPⅨ与L-NAME能够降低大鼠阴茎组织中CO与NO的浓度,同时cGMP的含量也降低。     

大黄甘草汤灌肠治疗脓毒症并发肠功能障碍30例

目的:观察中西药结合治疗脓毒症并发肠功能障碍的效果。方法:脓毒症并发肠功能障碍患者60例应用随机对照原则分为治疗组与对照组各30例,两组首先应用西药基础综合治疗,在此基础上治疗组加用大黄甘草汤灌肠治疗。结果:治疗组的有效率为95.2%,对照组为81.8%,两组组间对比差异明显(P<0.05)。两组治疗前胃肠功能障碍评分无明显差异,治疗后有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。两组治疗前CRP与PCT值对比无明显差异,治疗后有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论:中西药结合治疗脓毒症并发肠功能障碍能提高治疗疗效,改善胃肠功能障碍,其机制可能在于缓解炎症反应,保护肠黏膜,提高预后效果。     

广西地区9例重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

［摘要］　目的　分析广西地区重型、危重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征,为重型、危重型COVID-19患者临床诊治提供参考。方法　收集2020-02-16～2020-03-16广西壮族自治区人民医院邕武医院收治的9例重型、危重型COVID-19患者的病史、实验室检查、影像学等资料,总结临床诊疗经验。结果　9例重型、危重型COVID-19患者年龄41～85岁,男5例,女4例;重型2例,危重型7例。与重型COVID-19患者相比,危重型患者入院时中性粒细胞比例、D-二聚体、降钙素原、乳酸脱氢酶水平相对较高,淋巴细胞计数、血清白蛋白水平相对较低。2例重型患者均需鼻导管/面罩吸氧,2例危重型患者需高流量吸氧,5例危重型患者需行有创机械通气。2例危重型患者需体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗。6例危重型患者并发急性呼吸窘迫综合征、肺部细菌真菌感染、多器官功能障碍综合征。入院后28 d评估病情转归,痊愈出院7例;截至3月16日,2例危重型患者COVID-19治愈后,因基础疾病转至非负压病房ICU治疗。结论　综合治疗及个体化治疗可有效改善重型、危重型COVID-19预后。     

早期气管切开联合过度通气对重型颅脑损伤患者预后的研究

目的探讨早期经皮气管切开联合短时间轻^中度过度通气(HV)对重型颅脑损伤(s TBI)患者预后的研究。方法对我院2010年1月至2012年12月收治的80例s TBI的患者(GCS评分3中度过度通气(HV)对重型颅脑损伤(s TBI)患者预后的研究。方法对我院2010年1月至2012年12月收治的80例s TBI的患者(GCS评分3⁸分),按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组行早期(24 h内)气管切开联合呼吸机短时间HV,而对照组入院后先予中流量供氧,待出现呼吸衰竭时再行气管切开及呼吸机辅助通气(未行HV),观察两组患者伤后第18分),按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组行早期(24 h内)气管切开联合呼吸机短时间HV,而对照组入院后先予中流量供氧,待出现呼吸衰竭时再行气管切开及呼吸机辅助通气(未行HV),观察两组患者伤后第1⁷天颅内压(ICP)的变化、机械通气的时间、伤后6个月后疗效判断(按GOS评估法)。结果观察组患者的ICP迅速下降(P<0.01),机械通气时间明显缩短(P<0.01),伤后6个月时疗效评估中良好者多于对照组(P<0.05)。结论早期经皮气管切开联合短时间轻7天颅内压(ICP)的变化、机械通气的时间、伤后6个月后疗效判断(按GOS评估法)。结果观察组患者的ICP迅速下降(P<0.01),机械通气时间明显缩短(P<0.01),伤后6个月时疗效评估中良好者多于对照组(P<0.05)。结论早期经皮气管切开联合短时间轻^中度HV在s TBI患者中有利于降低ICP,缩短机械通气时间,改善重症患者的生存质量。     

藻酸双酯钠对血液中CO浓度的影响

PSS是从海藻中提取的类肝素物质。大量研究证明,有扩张血管、降血脂、抗凝、改善血液流变性及改善微循环的作用[1]。但其扩张血管的机制尚未完全清楚。本实验研究了PSS注射大鼠时血液中CO含量的变化。现报道如下。