强调人性化护理提高护理质量

随着社会的发展,人们的健康需求不断扩展,人性化护理也越来越显示出它的独特价值.因此,需深入实施人性化护理和整体护理,彻底转变服务理念,提高服务质量,将人性化护理应用于以人为本的护理活动中.现将我们在工作和学习中总结出的对人性化护理的理解和心得报告如下.……     

养鸡场女工急性皮炎的报道及分析

一、一般情况介绍 天津市某养鸡厂三位女工,在处理雏鸡“断喙”工序中,发生了严重的急性过敏性皮炎而中断工作,到我院皮肤科就诊(“断喙(音huì)”,是养鸡场一工序的术语,即给孵化后7天的小鸡烤一下鸡嘴,以防长大后互相啄伤)。她们先用火烤烫了铁板,再由女工抓着每只小鸡在热铁板上烧     

肺癌晚期患者死亡风险预测评分系统的构建及评价

目的了解肺癌晚期患者死亡的临床现状,分析其风险因素,并构建有关肺癌晚期患者死亡风险的预警评分系统。方法回顾性收集分析2014年1月-2018年12月山东省潍坊市人民医院肿瘤内科收治的360例确诊为肺癌晚期患者的临床资料,将研究对象依据治疗结局分为存活与死亡,通过单因素分析及Logistic回归分析其死亡风险因素,并构建其风险评分系统,对此评分系统的评价通过Hosmer-Lemeshow χ~2检验及ROC曲线下面积进行。结果在收治的360例肺癌晚期患者中,死亡90例(25%),其中病理类型、居住地、入院原因、PS评分、NSE及cyfra21-1检验结果是肺癌晚期患者发生死亡的6项风险因素(P0.01)。构建的肺癌晚期患者死亡风险评分系统的得分为0～14分,Hosmer-Lemeshow χ~2=8.170,P=0.417;ROC曲线下面积为0.870,通过计算约登指数(Youden index,YI)得出最佳截断点为5分。体温、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度、白细胞计数及红细胞计数的变化是预测患者死亡风险的关键性生理指标(P0.05)。结论肺癌晚期患者死亡率高,风险预测评分系统对肺癌晚期患者的死亡有一定的预测价值,可以作为肺癌晚期患者的死亡风险筛查工具,但需结合其关键性预测生理指标进行死亡风险的评定。     

改善风心病瓣膜置换患者术前营养不良及临床意义

了解风湿病瓣膜置换瓣患者，术前营养状况并探讨其临床意义，计算患者的体质量指数（BodyMass、Index、BMI，体重（b）／身高m。）将BMI与血常规及生化指标做相关分析，比较BMI〈18．5和BMI≥18．5的患者之间各项指标和术后死亡率得差别。结果：BMI与WBC、LPR、GPRHCT、HB、ALB、LDL、TQ、CH、APOA等指标，呈显著相关。BMI〈18．5患者RBC、HB、HCT、LPR、BUN值显著低于BMI≥18．5的患者。风湿病瓣膜置换术前部分患者处于营养不良状态，营养不良使患者术前造血和免疫功能下降，严重者可合并心脏恶液质综合症（SOCC）术后死亡率增高，应对术前营养不良，予以足够重视。改善术前营养不良状态。对术后心功能恢复，降低术后死亡率，具有重要意义。     

提高自我保健意识 促进全民健康

“2000年人人享有卫生保健”是世界卫生组织WHO1977年在第30届世界卫生大会上通过的决议,得到了联合国的肯定与承认。20多年来,已成为全球性的卫生战略目标。我国政府也向联合国做出了承诺。时间紧,任务重,要使一个经济上相对落后、拥有十二亿五千万人口的     

心内直视术127例术后呼吸道管理体会

2006年1月～12月,我们对127例心脏病患者行心内直视术,经精心护理,效果满意.现将术后呼吸道管理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组127例,男83例,女44例;1.5～45岁,其中20岁以下者120例;室间隔缺损57例,房间隔缺损15例,法洛四联症10例,肺动脉狭窄3例,风湿性心脏病42例.……     

全膝关节置换一体化加速康复的短期研究

[目的]探讨类风湿性关节炎患者全膝关节置换（total knee arthroplasty, TKA）围术期应用“医护康”一体化加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）方案的意义。[方法] 2019年11月—2021年9月对84例类风湿性关节炎患者行TKA,采用随机数字表法分为两组。42例采用ERAS,另外42例采用常规处理。比较两组早期临床和检验指标。[结果]ERAS组术后首次下床时间和住院时间均显著优于常规组（P<0.05）。ERAS组术后2、6周和6个月的HSS评分优于常规组（P<0.05）,术后2周和6周的VAS评分优于常规组（P<0.05）。检验方面,ERAS组术后1和3 d的D-D、FIB、ESR和CRP均显著低于常规组（P<0.05）。[结论]“医护康”一体化ERAS方案运用于RA患者TKA围手术期,可以显著缓解围术期疼痛,加快膝关节的功能恢复,改善临床凝血和炎症指标,缩短住院时间。     

托管模式下某公立医院护理队伍建设经验介绍

以某公立医院为例,介绍了医院托管后对加强护理队伍建设的具体做法及所取得的成效。     

ICU病人血糖管理最佳证据总结

目的:总结重症监护病房(ICU)病人全程血糖管理最佳证据,为ICU医护人员提供血糖管理循证依据。方法:系统检索Up To Date、 BMJ Best Practice、the Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所图书馆、美国国立指南库、国际网络指南网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、加拿大医学会临床实践指南、PubMed、EMbase、Springer、ScienceDirect、英国NEWT网站、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、医脉通等数据库、系统评价库中与ICU病人血糖管理有关的文献,包括临床决策、临床实践指南、证据总结、专家共识、随机对照研究。检索时限为自建库至2022年4月30日。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取资料。结果:共纳入文献11篇,包括指南4篇、专家共识5篇、证据总结1篇、随机对照研究1篇。总结的最佳证据包括ICU病人血糖监测方式、末梢血糖监测方法、末梢血糖结果影响因素、血糖控制目标、血糖控制方案、围术期血糖管理、质量控制、效果评价7个方面,共33条。结论:ICU病...     

瓣膜置换术后抗凝治疗

瓣膜置换术(VR)是治疗心脏瓣膜病的有效手段,随着医学水平的不断发展,手术死亡率越来越低,但此类患者的长期预后并不乐观,其死亡原因主要是术后抗凝引起的并发症。机械瓣术后需终生抗凝,生物瓣术后一般也需抗凝3~6个月,掌握适当的抗凝治疗是巩固瓣膜置换术疗效及患者生命安全的保证。1人造瓣膜引起血栓的机理血液与非正常心血管内膜的表面接触,启动凝血反应导致纤维蛋白网与血小板凝块的形成,血栓的相对成分是血浆纤维蛋白凝块或血小板凝集。2抗凝药物的选择2.1肝素是临床常用的抗凝血酶Ⅲ强化剂,口服肝素无效,一般做静脉注射或静脉滴注给…