自发性食管穿孔的治疗改进

报道７例自发性食管穿孔治疗经验，并对诊断和治疗和治疗新方法进行了讨论，自发性食管穿孔早期诊断的重要依据是迅速获得完整，详细的发病史。可疑时通过食道造影，胸腔穿刺刺液的分析而确诊。一经确诊应急取早期食管修补，对发病时间长，全身情况差的病人，经积极准备后仍应急取食管修补，对不宜手术者给予食管冲洗促进穿孔愈合。同时给予有效的食管腔内外引流。     

气相色谱法测定炒货中环已基氨基磺酸钠

环已基氨基磺酸钠（甜蜜素）是一种人工合成甜味剂。本品为白色结晶粉末，易溶于水．微溶于乙醇，不溶于氯仿、乙醚，甜味比蔗糖大40～5（）倍，但遇到亚硝酸盐，亚硫酸盐水质，可产生石油或橡胶样气味。在目前尚没有更好的人工合成甜味刺的情况下，与糖精一样作为广泛应用的合成甜味剂【门。我国规定可使用于清凉饮料、冰淇淋、糕点、蜜饯【刘。随着食品工业发展，也将甜蜜亲用于炒货中，但目前对测定炒货中甜蜜素片电还没有检验方净，本文参考GB13llZ－gi气相色谱法测定沙货中的甜蜜素。对该方法的精密度，回收率进行了探讨。一、原理在…     

食管静脉曲张结扎术80例护理体会

<正> 我科1992～1997年开展了食管静脉曲张结。扎术(EVL)治疗肝硬化门脉高压症出血80例,现将护理体会总结如下。 临床资料 1 病例选择 均为患肝硬化住院病人,男58例,女22例。年龄16～65岁,平均47.1岁。除1例为胆汁性肝硬化外,余均为肝炎后肝硬化,其中61例(76％)有出血或反复出血,8例正活动性出血,用三腔两囊管压迫止血中。     

肝硬化病人施行胆道手术35例分析

本文对我院近10年来收治的肝硬化病人施行胆道手术35例进行分析，术前漏诊肝硬化12例，占3O％以上，死亡5例，有3例死于胆囊床大出血与术前漏诊有关。作者就术前漏诊原因、术前准备和手术处理体会进行讨论。     

应用CO^60后装机治疗宫颈癌353例临床观察

自1982年2月至1987年12月应用国产后装机腔内放射治疗,配合CO或加速器体外照射,共收治宫颈癌各期病人353例。采用两种治疗方案,一种以腔内照射为主配合体外照射治疗,一种以体外照射为主配合腔内治疗。随访在5年以上者118例,5年生存率与国内各医院后装腔内照射治疗效果相似。     

一起两种细菌混合污染引起食物中毒的调查

20 0 2年 9月 1日上午 9时 35分 ,我所接到某医院来电报告 :上午该院有十余名腹痛、腹泻病人就诊 ,这些病人均于 8月 31日中午在杭州某餐饮有限公司就餐 ,疑似一起食物中毒事件。我所立即组织人员赶赴医院、饭店进行调查 ,现报告如下。流行病学资料1　概况　 2 0 0 2年 8月 31日某卫生局组织辖区内 98名医务人员在某餐饮有限公司举办培训班 ,中午在该餐厅就餐 ,菜谱中有冷菜 4个 ,热菜 11个 ,还有点心、水果等。从当晚起陆续有进餐者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ,截止 9月 2日累计 4 3人发病。2　临床表现　 4 3例病人的主要症…     

尖锐湿疣与假性湿疣的分子病理学研究

目的 从分子病理学水平探讨尖锐湿疣与假性湿疣在病因学及病理学方面的差异。方法 应用原位分子杂交技术对186例外阴湿疣样病变进行了病因学及病理学比较研究。69例作了阴道分泌物培养。结果 尖锐湿疣与假性湿疣的发病原因及病理学特征均有许多不同之处。阴道分泌物培养两者无明显差异。结论 性接触传染人乳头状瘤病毒(HPV)是尖锐湿疣的主要传播方式；假性湿疣可能是多种原因引起的局部粘膜的变态反应性疾病；原位分子杂交检测HPV是鉴别两者很有价值的方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法经多道睡眠监测(polysomnography，PSG)确诊的4～12岁OSAHS患儿59例：扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜，下同)引导下腺样体刮除54例；选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)2例；保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items，OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12～18个月，手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症；OSA-18调查评分显示：治疗后76．3％(45例)的患儿生活质量总体指标，88．1％(52例)的患儿睡眠呼吸障碍，67．8％(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5．6～7．8cm H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一，纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作，视野清晰，切除彻底，可避免损伤周围重要结构的特点。