Role of thrombus precursor protein in assessment of anticoagulation in patients with atrial fibrillation after mechanical heart valve replacement

Objective: To explore the role of thrombus precursor protein (TpP) in assessment of anticoagulation and predict the risk of thromboembolism in the patients with atrial fibrillation (AF) after mechanical heart valve replacement. Methods:TpP plasma concentration and international normalization ratio (INR) were measured in 45 patients with atrial fibrillation and 45 patients with sinus rhythm both after mechanical heart valve replacement. Twenty patients with non-valvular heart diseases were selected as the control. Furthermore, the patients with AF were divided into groups based on different TpP plasma concentration and TpP plasma concentration and INR were analyzed. Results: After mechanical heart valve replacement, those with AF had higher TpP plasma concentration than thorpe with sinus rhythm. It was found that discordancy existed between INR and TpP plasma concentration in the patients with AF. There were 28 AF patients with TpP plasma concentration lower than 6μg/ml and without bleeding, who might be at the optimal anticoagulant state. The 95% confidence of the mean INR value was 1.90- 2.30 in these patients and TpP plasma concentration was between 2.84-5.74μg/ml. Conclusion: Patients with AF might face higher risk of thromboembolism after mechanical valve replacement; INR between 1.90- 2.30 and TpP plasma concentration between 2.84 - 6μg/ml might be the optimal anticoagulant range for patients with AF after mechanical valve replacement.     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒

目的：探讨纳洛酮对急性一氧化碳中毒的疗效。方法：治疗组２１例（男性１６例，女性５例，年龄３９±ｓ１９ａ）除常规治疗外，加用纳洛酮１．２～１．６ｍｇ溶于５％葡萄糖２０ｍＬ中静脉推注，ｑｈ，直至病人清醒，对照组２０例（男性１５例女性５例，年龄４１±２０ａ）用纠正缺氧，预防脑水肿，保持呼吸道通畅等常规治疗，结果：治疗组与对照组平均促醒时间对中度中毒分别为１．２±０．４ｈ和２．６±０．６ｈ（Ｐ〈０．０１）     

立体定向手术戒毒后动机形成障碍原因分析及治疗

目的分析立体定向双侧伏隔核射频毁损术后患者动机形成障碍的原因,以提高手术质量,指导康复治疗。方法随访术后反馈动机形成障碍的16例阿片类药物依赖患者,评估手术疗效,分析障碍的类型、程度、持续时间、转归过程,部分复查CT、MRI,总结靶点位置。结果注意力下降10例,主动性下降7例,交流减少6例,兴趣减少3例,12例多种障碍类型并存。3例伴有其他并发症者症状较轻。4例术后CT或MRI结果提示平均毁损灶体积约12mm×10mm×7mm。3个月以上的心理行为治疗可减轻障碍程度。结论该类并发症与毁损灶的部位过深、体积过大、反复用药后奖赏阈升高有关,通过靶点精确定位、毁损体积控制可能达到收益和风险的平衡。加强联合型学习是该并发症康复治疗的有效手段。     

吸烟和2-羟基丙基亚硝胺对石棉诱发大鼠肺和胸膜肿瘤的影响

职业肺癌和胸膜间皮瘤长期以来都是归因于石棉,一些流行病学调查表明,石棉工人的肺癌发病率受吸烟等复合致癌物的影响。本研究的目的是调查石棉的复合致癌物影响和其他致癌物,重点放在确定吸烟对石棉诱发癌症的诱发率方面的影响。实验方法是给雌性Wistar大鼠气管内注入15mg温石棉或加用2-羟基丙基亚硝胺(DHPN)和吸烟。DHPN按1g/kg体重的剂量腹腔内注射,每周1次,连续3周。吸烟暴露     

小鼠HOXc8基因的研究进展

哺乳动物同源盒基因在中枢神经系统发育中的广泛表达以及在胚胎发育中的区域特异性表达方式被认为是非常重要的。HOXc8基因是HOX基因家族中的一员(HOX3．1)，小鼠中HOXc8基因的位置、结构以及HOXc8基因在小鼠胚胎发育中的表达与调控，小鼠HOXc8基因与神经系统的发育均已被广泛研究。体外细胞实验证实HOXc8基因的表达对APP基因的表达有抑制作用，提示HOXc8基因可能与Alzheimer’s病的发病有关。     

两株SIV_(mac)的滴定和特性

SIVmac251的MID100为32TCID，而SIVmac239的MID100高于320TCID。体内滴定感染成功的5只猴（SIVmac2513只，SIVmac2392只）和用ZMID100SIVmac251感染的7只猴感染后有全身淋巴结肿大，并出现规律性的血浆病毒血症和抗体反应。SIVmac251感染的7只恒河猴和2只食蟹猴的淋巴结和脾脏的病理组织学检查，显现规律的SIVmac感染后的组织学变化。上述结果表明两株SIVmac均能诱发SIVmac感染猴的系列表现和变化，可应用于抗艾滋病药物猴体疗效的评价。     

11例少见的结外淋巴瘤临床分析及文献复习

本文报道11例少见的结外淋巴瘤,结合国内文献对6种结外淋巴瘤的发生率、临床表现、诊断标准、病理类型及治疗和预防进行临床分析,以期提高对特殊淋巴瘤的认识,以防误诊和漏诊。     

肠外瘘早期手术治疗11例报道

目的　探讨通过早期手术治疗肠外瘘的方法。方法　应用全静脉营养技术和生长激素、抑素等药物 ,ICU支持 ,对部分肠外瘘病例行早期肠部分切除、肠吻合术。重建肠道连续性 ,以缩短疗程。结果　早期决定性手术治疗 11例 ,手术 12例次 ,取得较好疗效。结论　病例选择、手术方法适当对部分肠外瘘病例采用早期决定性手术治疗有较高成功率     

冠心汤Ⅰ号治疗冠心病30例近期疗效观察

目前国内中西医结合治疗冠心病已取得显著效果,应用“活血化瘀”法治疗该病正在进行深入的研究。我们自1977年5月至1978年5月,应用“冠心汤”治疗冠心病30例,取得较满意的效果,现总结报导如下:     

ACE/ACE2在AGT-REN双转基因高血压小鼠肾组织的表达变化及意义

目的: 观察血管紧张素原(AGT)-肾素(REN)双转基因高血压小鼠肾脏组织病理改变及血管紧张素转化酶(ACE)/血管紧张素转化酶2(ACE2)的表达变化,探讨ACE和ACE2在高血压肾损伤中的作用。方法: 实验分为4组,随机选择10月龄野生型、AGT转基因、REN转基因以及AGT-REN双转基因雄性C57小鼠各6只。每组动物颈动脉插管检测平均动脉压(MAP),1 h后处死小鼠;左侧肾脏置于10%中性甲醛固定,常规HE染色方法观察肾脏组织病理改变,免疫组化法观察肾脏ACE及ACE2的表达变化;右侧肾脏取出后放入蛋白裂解液中,提取蛋白,进行Western blotting实验,观察肾组织中ACE和ACE2蛋白表达。结果: 与野生型小鼠相比,AGT转基因小鼠MAP无明显变化(P>0.05),REN转基因小鼠MAP降低约15 mmHg(P<0.05);AGT-REN双转基因小鼠MAP明显升高约30 mmHg(P<0.05)。与野生型小鼠相比,AGT转基因和REN转基因小鼠肾组织未见明显病理改变,AGT-REN双转基因小鼠肾组织可见肾小动脉内膜及管壁显著增厚、管腔狭窄、纤维素样坏死、玻璃样变等典型恶性高血压肾损伤病理改变。免疫组化结果显示,与野生型小鼠相比,AGT转基因和REN转基因小鼠肾组织ACE和ACE2表达无明显差异(P>0.05),AGT-REN双转基因鼠肾组织ACE表达明显增高(P<0.05),而ACE2表达明显降低(P<0.05)。Western blotting结果显示:与野生型小鼠相比,AGT转基因鼠肾组织ACE和ACE2表达无明显变化;REN转基因鼠肾组织ACE表达无明显变化,ACE2表达稍降低(P<0.05);双转基因鼠肾组织ACE蛋白表达明显增强, ACE2蛋白表达水平显著降低,ACE/ACE2表达显著失衡。结论: AGT-REN双转基因可致小鼠恶性高血压,导致肾脏严重损伤;ACE/ACE2的表达失衡与血压改变密切相关,降低ACE或提高ACE2的表达可能对防治高血压具有重要意义。