光动力疗法治疗消化道肿瘤的护理

目的：探讨光动力疗法治疗消化道肿瘤的护理方法。方法：对10例患者在进行光动力治疗前、中、后给予相应护理。护理重点是细心作好各项治疗前的准备工作，严格避光措施及防止和处理光过敏；术中协助医生准确实施各项操作，确保正确、及时、安全的治疗；术后密切观察病人有无各种并发症发生。结果：临床症状8例缓解，1例出现皮肤光敏反应．1例术后3天出现大出血。结论：PDT是安全有效的肿瘤治疗新方法，是患者作为姑息疗法的一种选择。     

既要发展现代技术 也要继承经典方法

科学技术和临床医学的飞速发展，极大地促进了检验医学技术的现代化进程，使检验医学在疾病的诊断、治疗、预防和康复中发挥着不可替代的重要作用。     

广西地区结核分枝杆菌异烟肼耐药基因突变特征分析

目的 分析广西地区结核分枝杆菌异烟肼(INH)耐药基因的突变特征,为耐药结核病的分子诊断提供依据。方法 选取2018年广西30个结核病耐药监测点收集的结核分枝杆菌菌株库中122株耐INH菌株和530株全敏感菌株进行全基因组测序。结果 652株结核分枝杆菌复合群菌株中,127株(19.48%)发生INH耐药基因突变,分别为katG(15.64%,102株)、fabG1(1.69%,11株)、ahpC(1.07%,7株)、kasA(0.61%,4株)和inhA(0.46%,3株)基因突变。INH耐药表型与基因突变的符合率为90.03%,比例法药敏检测INH耐药与基因测序检测基因突变结果吻合度不高(Kappa=0.677)。突变类型共有19种,单位点突变占96.85%,联合位点突变占3.15%。突变比率最高的位点为katG315(71.65%),碱基变化以AGC-ACC形式占比最高(12.13%)。katG、ahpC和kasA基因突变比例在INH耐药株中高于敏感株(均P<0.05),INH耐药株和敏感株inhA、fabG1基因突变比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。北...     

广西平果县壮族孕妇孕早期肝功能指标与低出生体重儿的关系

目的了解广西壮族人群低出生体重儿发生状况,探讨壮族孕妇孕早期肝功能指标对低出生体重儿的影响,为低出生体重儿防治提供参考依据。方法选取2015年12月-2017年8月在平果县妇幼保健院分娩且有完整孕检记录的壮族孕妇作为研究对象,共收集到2 943例壮族孕妇的一般人口学资料及相关孕期保健和妊娠结局资料。采用SPSS22.0统计软件进行数据分析处理,运用倾向性评分控制混杂偏倚,使用χ~2检验、t检验和多因素Logistic回归分析方法筛选低出生体重儿的影响因素。结果连续变量单因素分析显示,低出生体重儿组与正常体重组的母亲孕早期转氨酶比、总蛋白、球蛋白、白球比水平差异有统计学意义(P0.05);分类变量单因素分析结果显示,低出生体重儿组孕早期总蛋白正常率高于正常体重组,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,谷丙转氨酶水平升高(OR=1.06,95%CI:1.01～1.11)、球蛋白水平升高(OR=1.15,95%CI:1.06～1.24)是新生儿低出生体重儿发生的可能危险因素。结论谷丙转氨酶水平升高、球蛋白水平升高是新生儿低出生体重儿发生的可能危险因素。     

疣状胃炎与HP的关系探讨

疣状胃炎(痘疹性胃炎)是慢性糜烂性胃炎的一种特殊类型，其特征是圆形隆起，中心呈脐样凹陷，是胃黏膜发生大小不等的糜烂，其周围黏膜有慢性炎症浸润及腺管上皮增生。本探讨疣状胃炎与消化性溃疡、食管炎、萎缩性胃炎等上消化道疾病的联系，及其与幽门螺杆菌(HP)感染的关系，并对疣状胃炎不伴或伴有相关疾病发病率及HP阳性率进行比较分析。     

标本采集中存在问题及对策

目的探讨标本采集中存在问题的处理方法。方法对住院患者标本采集前、中、后给予相应护理干预，重点是采集前严格查对、采集中规范操作、采集后及时送检。结果采集标本的合格率提高，标本采集质量得以保证。结论加强患者宣教，严格查对，规范操作是保证采集质量的关键。     

广西壮族自治区结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药基因突变特征及影响因素分析

目的 了解广西壮族自治区(广西)结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药基因突变特征及其影响因素,为吡嗪酰胺耐药的分子诊断和临床治疗用药提供依据。方法 从2018年广西30个结核病耐药监测点收集的结核分枝杆菌中获取31株吡嗪酰胺耐药菌株和624株吡嗪酰胺敏感菌株进行全基因组测序,采用多因素logistic回归,分析吡嗪酰胺基因突变和耐药表型的相关因素。通过Kappa一致性检验,比较比例法药敏检测和基因测序检测结果的一致性。结果 655株结核分枝杆菌中22株发生了吡嗪酰胺耐药基因突变,为pnc A和pan D基因突变,其中pnc A基因突变21株,pan D基因突变1株。31株吡嗪酰胺表型耐药株中,6株发生基因突变,吡嗪酰胺耐药表型与基因突变的符合率为19.35%(6/31),二者检测结果吻合度不高(Kappa=0.195)。吡嗪酰胺耐药株基因突变率(19.35%)高于吡嗪酰胺敏感株基因突变率(2.56%),差异有统计学意义(χ²=25.651,P<0.01)。吡嗪酰胺耐药基因突变类型有16种,以单位点突变为主,占90.91%(20/22)。突变比例最高的位点为pnc A90...     

广西壮族自治区结核分枝杆菌异烟肼与利福平耐药基因联合突变特征分析

  目的   了解广西壮族自治区（广西）结核分枝杆菌异烟肼与利福平耐药基因联合突变特征,为耐多药结核病的分子诊断和治疗提供依据。  方法   2017—2018年从广西30个结核病防治定点机构收集的结核分枝杆菌中选取49株耐多药菌株和459株全敏感菌株进行全基因组测序。  结果   耐多药表型与基因联合突变的符合率为71.43%。 单基因突变率和基因联合突变率在耐多药菌株中均高于全敏感菌株（χ2=5.753,P=0.016; χ2=284.034,P<0.001）。 katG和rpoB的单基因突变率在耐多药菌株中高于全敏感菌株（χ2=7.524,P=0.006; χ2=4.353,P=0.037）。 katG＋rpoB基因联合突变在耐多药菌株中高于全敏感菌株（χ2=279.956,P<0.001）。 在基因联合突变的位点分布中,以katG315＋rpoB450和katG315＋rpoB445位点突变为主,占40.82%（20/49）,2种形式的基因位点联合突变率在耐多药菌株中均高于全敏感菌株（χ2=144.232,P<0.001; χ2=19.014,P<0.001）。  结论   对异烟肼和利福平耐药基因联合突变的检测可作为广西耐多药筛查的重要指标。 广西结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药基因突变以katG315、rpoB450和rpoB445位点突变为主,基因联合突变以katG＋rpoB形式为主。 katG315＋rpoB450和katG315＋rpoB445位点突变是广西地区耐多药产生的主要分子机制。     

药物治疗大龄弱视疗效观察

目的评价药物治疗大龄弱视的疗效。方法对确诊为弱视(9～16岁)的门诊患者100例,随机分5组:用药组(A组、B组、C组、D组)和对照组。每组20例。用药组给予息宁控释片口服、胞二磷胆碱肌注。服药前后作视功能检查、随机点立体视检测、视觉电生理(P-VEP)检查并作对照,随防期6月～3年。结果各药物治疗组平均总有效率80%,平均立体视功能改善70%,治疗后,视觉电生理(P-VEP)P100潜时缩短,P100波幅上升。结论息宁控释片和胞二磷胆碱对大龄弱视患者有效,可提高大龄弱视患者的视功能、改善立体视。     

用m-ERG诊断原发性开角型青光眼的初步观察

目的 应用多焦视网膜电图(m—ERG)一阶kernel反应(FOK)和二阶kernel反应(SOK)对原发性开角型青光眼进行了初步观察。方法 采用德国罗兰多膀视觉电生理检查系统(RETIscan 3．15 version)和瑞士 OCTOPUSl01电脑视野分析仪。检测了33只正常眼和早期、中期、晚期青光眼共42眼和高眼压症(可疑青光眼)16眼。记录了m—ERG的FOK和SOK的P、N波的振幅和峰时4个参数。将原始数据转入SPSS 8．0软件进行统计学处理。结果 (1)从可疑青光眼组到早、中、晚期青光眼组，FOK和SOK的P波、N波振幅逐渐下降，P波、N波峰时逐渐延长；(2)在总和反应中，FOK的P波振幅和SOK的N波振幅在早、中、晚期青光眼组与正常对照组间差异有显著性(严＜0．05)；(3)FOK的N波峰时和SOK的P波峰时，在中、晚期青光眼组与正常对照组间差异有显著性(P＜0．05)；(4)可疑青光眼组与正常对照组在象限反应中，SOK的鼻上象限的P波振幅，鼻下、颞下象限的N波振幅与正常对照组之间差异有显著性(P＜0．05)。结论 FOK和SOK是检测青光眼的一种敏感方法，尤其是象限反应，在青光眼视野损害之前就能敏感地出现异常。