联合检测CRP、PCT和ESR对诊断AECOPD细菌感染的临床价值

目的探析联合检测C反应蛋白、降钙素原、血沉对诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的临床价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年7月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为加重期组(50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者)和稳定期组(50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者),选取同期健康体检者50例作为对照组。对三组受检者的CRP、PCT、ESR进行检测,并统计比较三组受检者的检测结果。结果加重期组CRP、PCT、ESR水平相比于对照组、稳定期组明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。CRP+PCT+ESR联合诊断AECOPD的敏感度、特异度相比于CRP、PCT、ESR单一诊断明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT、ESR联合检测对诊断AECOPD的临床价值非常高,特别是PCT检测,可作为诊断AECOPD细菌感染的重要指标,值得进一步应用与推广。     

癫痫病人临床与颅脑CT分析

无选择地为４１６例癫痫病人行ＣＴ检查，２５％异常。统计学处理表明，不同性别、年龄和病程患者的阳性检出率无显著差异，而不同临床类型癫痫ＣＴ阳性检出率差异非常显著（ｘ＾２＝２４．２６，Ｐ＜０．０１），其中混合型发作、局限性发作的ＣＴ阳性检出率明显高于大发作病例（ｘ＾２分别为１９．１９和６．６２，Ｐ＜０．０５）。     

一个F13A1基因大片段缺失所致凝血因子ⅩⅢ缺乏症家系的基因诊断

凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)是凝血过程中的最后一个凝血因子, 具有转谷氨酰胺酶活性, 催化纤维蛋白单体中α和γ链中的谷氨酰胺酰胺基与赖氨酸氨基之间共价结合, 从而形成不溶的纤维蛋白聚合物发挥止血作用[1]。血浆FⅩⅢ分别以2个A亚基(FⅩⅢ-A)和B亚基(FⅩⅢ-B)形成四聚体的形式存在, 其中A亚基具有转谷氨酰胺酶活性, B亚基作为载体保护A亚基免于降解[2-3]。根据亚基缺陷类型FⅩⅢ缺乏症分为FⅩⅢ-A亚基缺乏症和FⅩⅢ-B亚基缺乏症两大类, 后者临床出血表现较轻[4-5]。     

针刺治疗膝骨性关节炎临床研究进展

膝骨性关节炎是由多种原因导致的关节软骨退化性损伤、关节腔边缘与软骨下骨反应性增生为主要病变的一种关节退行性病变。中医学认为膝骨性关节炎的病机多为本虚标实,本虚以肝肾亏虚、气虚血少为主,标实以风、寒、湿、痰、瘀等为主。中医学在膝骨性关节炎的治疗中积累了丰富的外治经验,其中针刺疗法因其简便快捷,见效快等特点为临床所常用,主要包括普通针刺、火针、电针、小针刀等疗法。通过整理近年来针刺治疗膝骨性关节炎的相关文献,以期为今后临床诊治提供参考。     

从“和”态健康观探讨昼精夜瞑

文章基于《黄帝内经》的理论提出“和”态健康观和昼精夜瞑的内在关系。昼精夜瞑是“昼夜和”在睡眠中的具体体现。昼夜失和则表现为昼精夜不瞑、昼不精夜不瞑和昼不精夜瞑3种情况。各自病机上侧重点不同,昼精夜不瞑的病机在于阳不尽“杀”;昼不精夜不瞑的病机在于卫气不能从阳化气,营血亏虚不能敛阳;昼不精夜瞑病机在于阳气升发受阻。治疗上需按照整体观念原则,同时兼顾昼间和夜间情况,恢复患者的昼夜节律。     

多维度对话式教学在药理学教学中的应用

药理学是高等院校医药类相关专业最重要的专业基础课之一,其内容庞杂,学习记忆难度较大。教研室设计并实施了多维度对话式教学,在教学实践中针对不同教学内容分别采用多师同堂对话式教学、师生对话式教学、校院/校企同堂对话式教学等多种模式,将枯燥繁杂的药理学知识以生动的对话形式呈现于课堂之上,以提升教学效果。     

快速康复外科在超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术中的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery, FTS)在超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术围手术期中的应用价值。方法纳入我院肾脏内科2020年3月至2020年8月超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术患者23例, 随机分为理念指导组(即观察组)和传统处理组(即对照组), 比较两组术后实验室和临床观察指标的差异。结果共纳入23例患者, 其中对照组12例, 观察组11例。与对照组相比, 观察组术后首次下床活动时间缩短[(5±2.64)hvs (13.83± 4.36)h,P=0.01], 术后满意度评分升高[(8.55±0.50)分vs(7.08±0.93)分, P=0.01], 术后疼痛评分下降[(5.91±1.57)分vs(7.75±1.63)分, P<0.05]。结论在经皮穿刺腹膜透析置管术患者中应用围手术期快速康复外科理念可以缩短患者术后下地活动时间, 减少患者术后疼痛, 提高患者满意度, 安全有效。     

俱乐部式人文关怀对老年慢性心衰患者的效果

目的 探讨俱乐部式人文关怀在老年慢性心衰患者心理护理中的运用效果。方法 选取我院2020年6月～2022年6月100例老年慢性心衰患者为研究对象,数字表法随机分为两组,对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上采用俱乐部式人文关怀护理。评估两组护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LiHFe）,检测护理前后左心室射血分数（LVEF）、记录6min步行距离（6MWD）。结果 两组护理后LiHFe评分、HAMA评分、HAMD评分均较护理前显著降低,且干预后观察组显著低于对照组（P<0.05）;两组护理后LVEF、6MWD均较护理前显著升高,且护理后观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论俱乐部式人文关怀用于老年慢性心衰心理护理能够降低焦虑、抑郁情绪,改善心衰相关生活质量,并有助于提升心脏功能。