从《伤寒论》“或然症”探讨张仲景“药症”思想

《伤寒论》中6个“或然症”条文和《金匮要略》中相关条文体现了张仲景“药症对应”思想。其常用干姜、细辛和五味子治疗寒性咳嗽,以芍药、甘草治疗腹痛,以生姜、半夏和人参治疗呕吐,以茯苓治疗小便不利、心悸,以桂枝、茯苓治疗心悸,以栝楼根、白术和人参治疗口渴。“药症对应”是“方证对应”的补充,是张仲景学术思想的重要内容,具有一定的理论价值和临床价值。     

细胞周期蛋白A2在肝细胞癌中的表达及其意义

目的：探讨细胞周期蛋白A2(CCNA2)在肝细胞癌（HCC）中的表达及其意义。方法：从TCGA、GEO、GETx数据库获得测序数据,通过STATA 15.0进行meta分析评估HCC患者肿瘤组织中CCNA2 mRNA的表达水平;通过数据库GEPIA绘制CCNA2在HCC中的生存曲线,探究CCNA2对HCC预后的影响。在HCC细胞系（Huh7和SK-Hep1）沉默CCNA2(shCCNA2组),并设置空载体对照组（shNC组）,通过细胞功能学实验检测沉默CCNA2对HCC细胞增殖、迁移与侵袭、细胞周期和细胞凋亡中的影响。通过在鸡胚绒毛尿囊膜构建HCC细胞移植瘤模型,观察并分离瘤体,检测CCNA2在体内对HCC生长的影响。结果：CCNA2在HCC患者肿瘤组织中m RNA水平显著高于非癌肝组织（SMD=1.65,95%CI:1.46～1.85,I2=89%）。CCNA2高表达与肝癌患者的不良预后呈负相关关系。与shNC组相比,shCCNA2组细胞增殖、迁移和侵袭能力降低（P<0.05）。shCCNA2组Huh7和SK-Hep1细胞的G0/G1期、S期、G2/M期占比发生改变（P<...     

利格列汀联合吡格列酮治疗二甲双胍无效糖尿病患者的临床疗效

目的：探讨利格列汀联合吡格列酮治疗二甲双胍无效糖尿病患者的临床疗效。方法：将2021年7月—2022年10月收治的70例二甲双胍治疗无效的2型糖尿病患者随机分为对照组(n=35)和研究组(n=35),对照组接受吡格列酮治疗,研究组接受利格列汀联合吡格列酮治疗。对比治疗前后两组患者血糖指标、胰岛素指标、体脂分布、游离脂肪酸(FFA)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、不良反应变化。结果：治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均呈现下降趋势,且研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后2h胰岛素(PINS)水平均呈现上升趋势,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均呈现下降趋势,且研究组FINS和PINS指标水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比指标水平均呈现下降趋势,且研究组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FFA水平均呈现下降趋势,PPARγ水平均呈现上升趋势,且研究组...     

腹腔镜诊断结核性腹水3例报告

<正>1 资料与方法1.1 临床资料 我院1992年至今对不明原因腹水行腹腔镜检查31例,其中3例确诊结核性腹水。结核性腹水患者临床表现多不典型,无明显肺部或其他部位结核病史,血液化验检查、B超、腹水检查、结核菌素试验、腹腔灌洗检查,均未能确诊。     

高原重症急性胰腺炎早期相关因素的对比分析

 目的 探讨高原地区重症急性胰腺炎(SAP)患者的早期相关的危险因素及用以制定相应的治疗策略.方法 回顾性对比分析地处高原和平原的两组患者,分别将其设为高原组(63例)和平原组(64例).通过对两组患者的一般情况、APACHE Ⅱ评分、是否伴有血液浓缩、休克、低氧血症等合并症,以及早期不同的处理方式等因素对SAP病死率的影响进行Logisic 分析.结果 高原组SAP患者早期在血液浓缩(HCT＞50%)、低氧血症、休克,以及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)方面明显高于平原组的患者,差异有显著性(P＜0.01).平原组患者由于后期治疗策略的转变,采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,伴腹腔高压者早期行腹腔引流等,其病死率下降,与高原组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 高原地区sAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症,以及与临床处理的方式有关.积极纠正低氧血症,液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩,控制炎症反应是阻止SAP早期发生MODS的关键.     

乳腺包裹性乳头状癌常规超声及超声造影表现一例

<正>乳腺癌是世界范围内女性发病率最高的恶性肿瘤,患者因乳腺肿物就诊时,首选的影像学检查方法主要为钼靶及常规超声检查。乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)作为一种罕见的乳腺癌,发病率低,仅占所有乳腺恶性肿瘤的0.5%～1%[1],其钼靶检查表现常表现为良性。本文以一例中年女性EPC为对象,介绍EPC的常规超声及超声造影表现,加深超声医师对该疾病的认识,以提高诊断准确率及鉴别诊断水平,避免漏诊误诊。     

常染色体显性多囊肾基因PKD1单拷贝区突变

常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是临床常见的肾脏遗传病之一,目前已发现引起成人ADPKD的基因至少有PKD1和PKD2两种,其中约85%的患者由PKD1基因突变引起。本研究以67例患者PKD1基因单拷贝区的检测为基础,结合PKD1突变检测的所有     

线上教学过程中护生学业情绪和学习策略的相关性研究

应用大学生一般学业情绪量表和学习策略相关量表,调查线上教学过程中护生的学业情绪和学习策略,并分析两者之间的关系.结果发现学业情绪和学习策略之间具有明显的相关性,提示从学业情绪角度优化并设计线上教学环境有助于调动护生学习过程中采用有效的学习策略.     

脑卒中后遗症老年人易患肺炎及其影响预后的因素

目的分析影响脑卒中后遗症老年人易患肺炎及其影响预后的因素。方法分析117例脑卒中后遗症老年人因肺炎而反复住院的病史资料,对存活与病死不同转归的病人进行比较。结果53例死亡,占45．3％。单因素分析显示性别、卧床不起时间、吞咽反射障碍、血清白蛋白水平是影响脑卒中后遗症老年病人易患肺炎及其影响预后的因素。结论脑卒中后遗症老年人患肺炎及其影响预后有多方面因素,对吞咽反射障碍的病人置入鼻饲管可以改善预后。