手术治疗26例髋臼骨折的体会

目的总结髋臼骨折的治疗经验，探讨手术方法和如何提高疗效。方法对26例髋臼骨折进行手术切开复位内固定的临床资料进行回顾性分析。结果26例均获得5～63个月的随访，平均28个月，骨折全部愈合。1例发生创伤性骨关节炎，1例发生股骨头缺血性坏死，2例发生坐骨神经损伤。结论对有移位的髋臼骨折，只要病情允许，应尽早选择切开复位内固定手术，有利于获得良好的治疗效果。     

外固定架辅助治疗胫腓骨骨折伴软组织缺损临床分析

目的:探讨外固定架辅助治疗胫腓骨骨折伴软组织缺损临床的临床效果。方法:40例胫腓骨骨折伴软组织缺损患者随机分为治疗组与对照组各20例,都采用软组织皮瓣修复缺损部位,对照组采用内固定治疗,治疗组采用应用外固定架治疗。结果:所有患者手术后都痊愈出院,随访3个月,治疗组的肢体功能优良率为95.0%,对照组为90.0%,2组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的酸痛不适、肢体畸形、伤口感染等总体并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:外固定架辅助治疗胫腓骨骨折伴软组织缺损能很好恢复肢体功能,同时并发症更少,值得推广应用。     

链脲佐菌素诱导培养皮层神经细胞损伤作用的观察

目的 研究链脲佐茵素(STZ)对原代培养大鼠皮层神经元是否具有损伤作用.方法 常规原代神经细胞培养的方法,培养新生1 d～3 d的wistar大鼠皮层神经元,通过检测CCK-8,乳酸脱氢酶(LDH)释放检测和calccin-AM染色,观察加入不同浓度STZ(1 μmol/L、10μmol/L、100 μmol/L、1 000μmol/L)36 h后对细胞损伤的作用.结果 STZ处理后对原代培养大鼠皮层神经细胞产生明显的损伤作用,包括细胞活力的下降,活细胞数目的 减少,LDH释放的增加并呈现剂量依赖性.结论 STZ对离体培养的神经细胞具有类似脑室注射同样的神经损伤作用.     

吡格列酮拮抗链脲佐菌素诱导培养皮层神经元损伤的保护作用

目的研究吡格列酮对链脲佐菌素（STZ）诱导原代培养大鼠皮层神经元损伤是否具有保护作用。方法采用新生1 d~3d的Wistar大鼠,常规原代皮层神经细胞培养的方法,培养到第7天时,加入吡格列酮（0.01μmol/L,0.1μmol/L,1μmol/L）,24h后,再加入STZ（100μmol/L）,36h后通过检测cck-8,乳酸脱氢酶（LDH）释放检测和calcein-AM染色情况观察细胞的损伤情况。结果 STZ（100μmol/L）处理后,原代培养大鼠皮层神经细胞产生明显的损伤作用,吡格列酮（0.01μmol/L,0.1μmol/L）对STZ诱导的培养皮层神经细胞损伤有保护作用,吡格列酮（1μmol/L）对STZ诱导培养皮层神经细胞损伤没有保护作用。结论一定剂量的吡格列酮对STZ诱导的培养皮层神经细胞损伤有保护作用。     

深低温对全脑缺血大鼠海马线粒体功能的影响

目的 研究深低温对全脑缺血大鼠海马线粒体功能的影响,并探讨其在深低温脑保护机制中的作用.方法 建立大鼠体外循环模型,实验动物按随机数字表法分成对照组(8只)、常温缺血组(8只)和低温缺血组(8只).提取海马组织线粒体,观察线粒体呼吸功能、线粒体琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)、细胞色素氧化酶(cytochrome oxidese,CCO)活性、线粒体膜流动性、线粒体内游离Ca2+和丙二醛(MDA)含量的变化.结果 常温缺血组线粒体Ca2+与MDA含量均较对照组显著升高(P<0.01),而低温缺血组Ca2+与MDA含量较常温缺血组显著降低(P<0.05).常温缺血组呼吸Ⅲ态(R3)、呼吸Ⅳ态(R4)、磷氧比(P/O)及氧化磷酸化效率(OPR)均较对照组显著降低(P<0.05).低温缺血组R3、R4、P/O、OPR均较常温缺血组显著回升(P<0.05).常温缺血组线粒体膜流动性较对照组显著降低(P<0.01),而低温缺血组膜流动性较常温缺血组显著升高(P<0.05).常温缺血组线粒体SDH与CCO活性均较对照组显著降低(P<0.01),而低温缺血组SDH与CCO活性均较常温缺血组显著升高(P<0.05).结论 深低温对全脑缺血大鼠海马线粒体功能具有保护作用.

Abstract：

Objective To detect the effect of deep hypothermia on the function of mitochondria in hippocampus after global ischemia in rats and to explore the protection mechanism. Methods The animal model of cardiopulmonary bypass (CPB) was established in rats that were then randomly divided into three groups,ie,control group,normothermia ischemia group and hypothermia ischemia group,eight rats per group.The mitochondria was extracted from the hippocampus of each rats for observing the mitochondrial respiratory function,the activities of succinate dehydrogenase (SDH),the cytochrome oxidese(CCO),the lnembrane fluidity and the content of intramitochondria free calcium and MDA. Resuits The content of intramitochondria free calcium and MDA in the normothermia ischemia group was increased significantly compared to the control group and that in the hypothermia ischemia group wag decreased significantly compared with the normothermia ischemia group(P<0.05).Respiratory state Ⅲ (R3),respiratory state IV(R4),P/O ratio and oxidative phosphorylation (OPR) in the normothermia ischemia group were decreased significantly compared to the control group (P<0.05).R3,R4,P/O ratio and OPR in the hypothermia ischemia group were increased significantly compared with the normothermia ischemia group (P<0.05).Membrane fluidity in the normothermia ischemia group wag decreased significantly compared to the control group (P<0.01),while that in the hypothermia ischemia group was increased significantly compared with the normothermia ischemia group(P<0.05).The activities of SDH and CCO in the normothermia ischemia group were decreased significantly compared to the control group (P<0.01),while those in the hypothermia ischemia group were increased significantly compared with the normothermia ischemia group (P<0.05). Conclusion Profound hypothermia exerts a protective effect on the function of mitochondria in the hippocampus after global ischemia in rats.     

热休克蛋白与脑损伤的研究进展

热休克蛋白 (heatshockproteins ,HSPs)是指热应激时细胞新合成或合成增加的一类蛋白质 ,首次是从热应激果蝇幼虫的唾液腺等部位分离出来并命名。后来研究发现 ,除热应激外 ,多种损伤性因素可使组织细胞HSPs合成增加 ,它可保护机体在严酷的环境下得以生存。HSPs是一个大家族 ,现已发现的成员包括HSP1 1 0、HSP90家族、HSP70家族、HSP60、低分子量HSP、HSP1 0和泛素(ubiquitin)。正常生理情况下 ,中枢神经系统内并无HSPs的表达。近年来 ,国内外关于HSPs在脑损伤后的表达的研究十分活跃 ,已经发现缺血、创伤、氧化应激等均可导…     

金属硫蛋白在脑损伤中的作用

关于金属硫蛋白（metallothionein，MT）的研究已经有很长时间的历史。早在1957年Margoshes和Valee就在研究马肾脏镉蓄积的过程中首次发现并分离出MT，随后对MT进行了广泛而深入的研究，并证实MT是广泛存在于细菌、真菌、植物和真核生物中的一种高度保守的蛋白质，具有广泛的生物学活性。关于MT的研究和开发利用涉及农业、医药、保健、生物工程、环境保护等各个领域，显示出诱人的应用前景。     

50例顽固性癫癎手术及术后效果评价

目的 报告 50例药物难以控制的顽固性癫癎, 分析各种临床预后因素与手术结果的关系.方法 采用综合定位下癫癎病灶切除术,术后 2～4年的疗效随访.结果 患者的治愈率为56%,总有效率为88%,预后结果与术前精确定位和采用合适的手术方法有关系.本组无手术死亡及严重并发症.结论 采用综合定位精确定位癫癎灶,采用合理的手术方式,提高治愈率和有效率.     

经前路手术治疗胸腰段椎体病变26例临床分析

目的 探讨经前路椎体切除减压固定植骨融合治疗胸腰段椎体病变的疗效。方法 通过对26例胸腰椎骨折和结核患者采用前路减压固定植骨融合治疗的临床资料分析，观察其脊柱的稳定性和神经功能恢复的情况。结果 26例患者中有神经损伤者逐渐有所恢复，结核患者痊愈。随访X线片见植骨完全融合，无一例断钉和拔钉。结论 对于来自椎管前方的致压因素和病灶，从前路手术减压和病灶清除较彻底，神经功能恢复好，Ⅰ期固定融合重建稳定性的融合率高。     

致痫灶综合定位在顽固性癫痫手术治疗中的价值

目的 探讨致痫灶综合定位在提高药物难以控制的顽固性癫痫手术疗效中的作用.方法 30例药物难以控制的顽固性癫痫患者拟手术治疗,患者均于术前颅内埋置电极定位致痫灶,术中应用皮层和深部电极验证棘波灶位置,于显微镜下进行致痫灶切除.其中颞叶前极加海马切除14例、单纯病灶切除3例、单纯颞叶切除2例、选择性海马切除3例、病灶切除+单纯软膜横行纤维热凝6例、胼胝体切开2例.患者术后随访2年以上.结果 30例患者术中验证棘波灶位置与术前定位位置相同.患者的治愈率为60%,总有效率为90%,无手术死亡及偏瘫等严重并发症.结论 利用术前埋置电极和术中皮层及深部电极综合定位致痫灶,可以提高药物难以控制的顽固性癫痫的手术治愈率和有效率.