应用肾上腺皮质激素对头孢菌素类抗生素皮试结果影响的研究

目的 探讨应用肾上腺皮质激素对头孢菌素类抗生素皮试结果的影响.方法 选择2008年1月~2012年1月应用过肾上腺皮质激素,并需要应用头孢菌素类抗生素的900例患者为观察组.选择同期900例未用过肾上腺皮质激素的患者作为对照组,且将900例观察组做了自身对照试验.常规行头孢菌素类抗生素皮试,皮试判断分为常规皮试阳性标准判断及严格皮试阳性标准的判断,即将常规的局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>1 cm严格为>5 mm即判断为阳性.结果观察组900例患者中,常规判断标准皮试阳性为1%,严格判断标准皮试阳性为2.9%,明显低于对照组及自身对照组(P<0.01).观察组严格皮试标准后判断阴性的患者应用头孢菌素类抗生素无过敏反应.结论 应用肾上腺皮质激素可明显降低头孢菌素类抗生素皮试的阳性率,因此,此类患者要严格皮试阳性标准判断,将常规的局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>1 cm严格为>5 mm即判断为阳性,阴性者用药过程中未见过敏反应发生.     

听觉分散干预对血液透析患者内瘘穿刺疼痛的影响

目的探讨听觉分散干预对血液透析患者内瘘穿刺疼痛的影响。方法对60例采用自体动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者进行自身对照研究,内瘘穿刺时分别给予常规护理(常规干预法)或以听音乐的方式进行听觉分散干预(听觉分散干预法),即穿刺前5 min戴耳机听音乐直至穿刺结束。结果听觉分散干预法患者内瘘穿刺疼痛评分显著低于常规干预法(P<0.01)。结论听觉分散干预可有效控制血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺时的疼痛。     

莫菲氏滴壶临床应用中的观察与对策

目的：研究莫菲氏滴壶上端关闭调节器对回血的影响。方法：共300例输液患者,每位患者连续2天输液,2次输液时调节器分别为夹闭在莫菲氏滴壶下端（其莫菲氏滴壶上端调节器打开）为对照组,及调节器夹闭莫菲氏滴壶上端输液管（其莫菲氏滴壶下端调节器打开）为实验组,见有回血3秒钟记录每次输液时的回血长度。结果：静脉输液时调节器夹闭在莫菲氏滴壶上端及下端时的回血长度分别为（46．5±1．2）cm及（31．2±8．7）cm。结论：静脉输液时调节器夹闭在莫菲氏滴壶上端的输液管较调节器夹闭在莫菲氏滴壶下端的输液管时回血长度长（P〈0．01）,有利于穿刺成功。     

氯米芬加倍美力对子宫内膜雌孕激素受体影响的临床观察

为比较氯米芬（以下简称CC）和氯米芬加天然雌激素倍美力（以下简称CC＋E）对子宫内膜厚度、雌、孕激素受体、排卵率的影响。我们对60例无排卵性不孕妇女观察二个月经周期，现分析如下。     

米非司酮对子宫肌瘤和子宫腺肌病的影响

目的　探讨米非司酮对子宫肌瘤与子宫腺肌病的作用机制及临床治疗效果。方法　选择门诊病人 ,子宫肌瘤病人 5 0例 ,全部为壁间肌瘤 ,其直径为 3～ 7cm ,子宫腺肌病 10例。按年龄段分成四组 ,月经干净后第 3天开始口服米非司酮 2 5mg ,日服 1次 ,连续服用 3个月 ,观察肌瘤大小的变化。此外 ,采用多点法测定子宫肌瘤、子宫腺肌病及正常子宫肌层组织中孕激素受体含量。结果　子宫肌瘤体积于用药第 4周开始下降 ,平均下降了 19% (19%± 3 6 % ) ,第 8周平均下降了 39 3% (39 3 %± 5 4% ) ,至 12周明显下降 ,平均下降了 48 6 % (48 6 %± 8 7% ) ,统计学处理 ,差异有显著意义 (P <0 0 0 1)。从个别病例上观察仅有 3例无变化 ,而 4例体积下降 72 %。各组间差异无显著意义。子宫腺肌病病人子宫体积平均减少了 17 6 % ,统计学处理差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,临床症状减轻或消失。服药 3个月后追踪 2 0例病人 (18例子宫肌瘤 ,2例子宫腺肌病 ) ,子宫彩超检查显示 ,子宫与子宫肌瘤体积无增大趋势。子宫肌瘤与子宫腺肌病病人子宫肌层组织内的孕激素受体含量高于正常的子宫肌层组织。结论　子宫肌瘤组织与子宫腺肌病病人子宫肌层组织孕激素受体表达高于正常子宫肌层组织 ,米非司酮阻断孕激素作用 ,使子宫肌瘤体     

54例妊娠期高血压疾病患者死亡原因分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病死亡的影响因素,制定有效的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:对1992~2009年长春地区发生的54例妊娠高血压疾病死亡孕产妇从职业、文化程度、经济状况、并发症及治疗方面进行回顾性分析。结果:54例死亡患者中,农民41例,占75.93%,文化程度在初中以下44例,占81.46%,死于脑部并发症者42例,占77.78%。家庭年人均收入<1 000元者22例,占40.74%;1 000~2 000元21例,占39.89%;>2 000元11例,占20.37%。结论:加强基层保健机构的宣传力度,提高孕妇自我保健意识;孕中期进行妊娠高血压疾病的筛查,规范孕期血压检查;与内科协同救治,减少颅脑并发症的发生,可以降低妊娠期高血压疾病的死亡率。     

长春地区32例妊娠合并心脏病死因分析

随着医学技术提高,患先天性心脏病的育龄妇女生存到生育年龄者增加,妊娠合并先心病死亡呈上升趋势.农村、经济条件差、文化水平低人群妊娠合并心脏病发生率相对较高.该文对长春地区1992～2009年妊娠合并心脏病死亡的32例孕产妇进行回顾性分析.     

心包积液并左胸腔积液心包积液引流的护理

心包积液是恶性肿瘤常见并发症之一,临床以转移性心包肿瘤多见,最常见是继发于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤患者^[1],局部治疗可引流心包积液及心包腔内注射药物,心包积液并左胸腔积液时,心包穿刺可误进左胸腔,其护理有其特殊性,我科自2000年以来采用中心静脉导管穿刺置管治疗心包积液并左胸腔积液的患者,取得一定经验,现报告如下。     

静脉输液后折闭头皮针细管拔针的观察

目的：探讨静脉输液后折闭头皮针细管拔针对回血的影响。方法：对60例静脉输液患者输液后分别按折闭头皮针细管拔针法（实验组）和常规拔针法（对照组）进行拔针,实验组输液完毕,不关闭输液调节器开关,清理固定针头的输液贴,留有带敷料的一块在针头上方,用左手拇指按压,用右手将针柄根部的头皮针细管向上折叠,继而迅速拔针。结果：折闭头皮针细管拔针法拔针后的回血及针头滴血显著少于常规拔针组,两组比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：新拔针方法能显著减少拔针后的回血及针头滴血,减少环境的污染及患者的不良心理负担。