美海军远程医疗特点对我海军远程医疗建设的启示

远程医疗能够最大限度地共享医疗卫生资源,对军队尤其是海军的卫勤建设具有重要的现实意义和广阔的发展前景.借鉴美国海军远程医疗的建设和发展的特点,提出我海军远程医疗的建设和发展中,应继续深化系统的规划、设计,完善组织指挥的体系、架构,加快先进技术装备的应用,重视远程医学的基础研究.     

人基因工程重组超氧化物歧化酶对骨髓造血干细胞的辐射防护作用

用照射小鼠的骨髓造血干细胞(CFU-S)外源性脾结节形成法,评价人基因工程重组SOD(rhSOD),聚乙二醇(PEG)修饰的长半衰期重组SOD(PEG-SOD)对CFU-S的辐射防护作用.结果显示:rhSOD和PEG-SOD均能明显提高CFU-S产率,其中rh SOD在照射前1h给药效果好,而PEG-SOD在照射前2～3h给药作用更为明显,化学修饰后SOD血浆半衰期延长,将使给药时机及药物作用持续时间得到改善.     

持续高眼压下小梁切除术的临床应用

目的探讨持续高眼压状态下进行小梁切除术的方法、治疗时机以及治疗的必要性与安全性。方法回顾性分析高眼压下小梁切除术病例19例(眼),术前、术中采用多项步骤后完成手术,并全面观察术后情况。结果19例中,视力均有所提高,17例不用降眼压药物眼压维持在正常水平,术后有3例发生浅Ⅰ度的浅前房。结论持续高眼压下小梁切除术是安全有效的,对此状态下的病例,应果断选择手术治疗,以避免视功能进一步损害。     

针灸联合黄连温胆汤治疗痰热扰心证脑卒中睡眠障碍的临床研究

目的:研究探讨针灸联合黄连温胆汤治疗痰热扰心证脑卒中睡眠障碍的临床疗效。方法:收集2019年7月至2020年6月钦州市第一人民医院收治的100例脑卒中患者分为研究组和对照组,各50例。对照组以黄连温胆汤治疗,研究组采用针灸联合黄连温胆汤治疗,4周为1疗程,治疗3个疗程。对比两组临床疗效,于治疗前后评定中医症候积分、采用多导睡眠监测仪检测睡眠质量、酶免疫分析法检测患者神经营养因子水平,观察不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为94.00%,对照组总有效率为76.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医症候积分(睡眠不安、心烦懊恼、头晕胸闷、舌红苔黄)以及睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间、觉醒时间、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)均低于治疗前,且研究组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组睡眠总时间以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平均高于治疗前,且研究组以上指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间研究组、对照组不良反应发生率分别为14.00...     

三叉神经痛与高血压

本文报告26例三叉神经痛合并高血压患者,经乳突后小切口入路,行三叉神经感觉根部分切断术,术后三叉神经疼痛消失,血压明显下降并保持相对稳定.从而改变了以往对三叉神经痛合并高血压患者不做开颅术的意见。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能的相关性

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化及肱动脉内皮功能的相关性.方法应用高频彩色多普勒超声显像仪检测20例脑梗死患者的双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块及肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,并与对照组进行比较,同时探讨颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能之间的相关性. 结果脑梗死组与对照组斑块发生率分别为90%及30%,前者显著多于后者(P＜0.005),从斑块类型的构成来看,脑梗死组软斑构成比率明显高于对照组(P＜0.01),扁平斑和硬斑构成比率明显低于对照组(P＜0.005);脑梗死组与对照组比较,IMT显著增厚,FMD及NID显著减低(P＜0.05);颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能呈显著负相关(r1=-0.523, P＜0.02; r2=-0.570, P＜0.01).结论颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能障碍与脑梗死的发生密切相关,可作为预测及评价脑梗死的重要指标之一.     

不同剂量血管加压素对脓毒症难治性休克患者血流动力学的影响

目的:探讨不同剂量持续输注特立加压素(TP)对脓毒症难治性休克患者心脏及血流动力学的影响。方法:选取2013年1月-2014年5月本院及佛山市第一人民医院ICU科收治的脓毒症难治性休克患者60例,按随机数字表法分为治疗组(小、大剂量组)40例及对照组20例,患者(中心静脉压≥10 cm H2O,容量负荷试验阴性)均接受适当的液体治疗和去甲肾上腺素等血管活性药物治疗,而平均动脉压低于65 mm Hg后,小、大剂量组在原有治疗基础上,分别加用不同剂量TP输注(小剂量组为0.01 U/min,大剂量组为0.04 U/min),在维持平均动脉压≥65 mm Hg的基础上调节去甲肾上腺素药物剂量。分别观察给药前,给药6、12、24、48 h后各组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排出量指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标及去甲肾上腺素用量变化。结果:与治疗前比较,治疗后6 h,各治疗组的MAP均显著升高,HR下降,差异均有统计学意义(P0.05);各治疗组各时点的CI、SVRI均无明显改变,与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。大剂量组MAP、HR、维持目标MAP(10.0 kPa)所需的去甲肾上腺素用量与小剂量组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗12 h后,治疗组较对照组去甲肾上腺素用量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:持续静脉泵泵注TP能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷,因而可作为一种有效的血管加压素,用于感染性休克的治疗。小剂量与较大剂量间无显著性差异。     

神经性高血压病因及外科治疗的临床研究

报告神经性高血压 2 85例 ,其中伴三叉神经痛者 2 65例、面肌痉挛者 1 3例、舌咽神经痛者 7例 ,采用局麻耳后小切口开颅 ,行三叉神经、面神经及舌咽神经血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术等 ,对部分三叉神经痛病人行术前、术后 2 4h尿儿茶酚胺测定 ,发现伴高血压者术后较术前明显下降 ,术后颅神经症状解除 ,高血压得以控制。认为神经性高血压与疼痛刺激和情绪紧张有明显关系。从临床初步观察来看 ,与左右侧手术及是否探查延髓左侧、Ⅸ、Ⅹ神经无明显关系     

痰液中非发酵菌菌相分布及菌株鉴定

非发酵菌主要指一大群不发酵糖类,专性需氧革兰氏阴性无芽胞杆菌。近年来,引起感染病原菌种类已发生很大的变化,非发酵菌所致的医院机会感染报告日渐增加,也应引起临床工作者的广泛重视,我们从临床送检２６０份痰液标本中分离出３２株非发酵菌,现将结果报告如下：１...     

殷克敬教授治疗产后缺乳临床经验

介绍全国名老中医殷克敬教授治疗产后缺乳的临床经验,为临床广泛推广应用提供借鉴。殷克敬教授认为缺乳的病因无非虚实两端,虚者为产后气血不足、冲任虚损、脾胃虚弱;实者为肝气郁滞而致;治疗当以"补养""通导"为法,临床采用胸部和背部推拿按摩,膻中与天池、乳根与屋翳对刺,电针少泽、内服加减涌乳汤等。治疗方法针药并用,通补兼施,气血得补,乳络得通,故乳汁自下。