O型臂导航引导下经皮椎体成形术治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性

目的 探讨O型臂导航引导下经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）在治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的精准性及安全性。方法 2019年12月—2021年8月复旦大学附属浦东医院骨科收治中段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者15例（15个椎体）,男5例,女10例;年龄70~89岁,平均（76.7±5.8）岁。均采用O型臂导航引导下经单侧穿刺行PVP治疗。主要疗效指标：术中规划路径与实际路径的符合率,微创经皮开路器穿刺成功需要的次数,主要指标用于评价该手术操作的精准性。次要疗效指标包括：记录患者术前、术后2天以及末次随访时视觉模拟（visual analogue scale,VAS）疼痛评分,Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）。同时记录患者的手术时间、骨水泥使用量、术中出血量及手术相关并发症发生情况等,测量并记录术前、术后2天及末次随访时伤椎前缘高度,次要指标用于评价该手术方案的临床疗效与安全性。结果 15例患者均顺利完成手术,术中规划路径与实际路径的符合率：优6例,良9例,优良率达100%,所有病例均为1次穿刺成功,无患者出现骨水泥渗漏或严重并发症。平均随访11.7个月。术前、术后2天及末次随访时患者VAS评分分别为7.2±0.7、2.3±0.5和1.9±0.5,患者ODI评分分别为68.1±4.0、23.6±4.3和23.0±4.6,患者伤椎前缘高度分别为（2.4±0.3）cm、（2.7±0.3）cm和（2.6±0.3）cm。术后2天患者VAS评分、ODI评分较术前明显改善（P<0.05）,术后2天及末次随访时患者伤椎前缘高度较术前均增加（P<0.05）。结论 O型臂导航引导下PVP治疗中段胸椎OVCF,可提高手术操作精准度及安全性,在治疗中段胸椎OCVF中可能具有较大的临床应用价值。     

31例脑卒中患者ADL能力评价与康复训练

脑卒中致残率很高,其主要因素之一是丧失日常生活活动能力,这不仅影响患者个人生活质量,也给家庭和社会带来很大负担,因此对脑卒中患者进行ADL能力评价与康复训练十分重要。我们对31例脑卒中患者进行ADL能力评价与康复训练,并与常规临床治疗的30例患者作对照,结果如下。 资料与方法 2组患者均被临床及CT确诊。康复训练组(治疗组)31例,男25例,女6例;年龄37～71岁,平均56岁;脑溢血8例,脑梗塞23例;右侧偏瘫12例,左侧偏瘫19例;病程<3月7例,3～6月18例,>6月6例;康复训练时间17～210d,平均42d。对照组30例,男27例,女3例;年龄47～74岁,平均60岁;脑溢血9例、脑梗塞21例;右侧偏瘫     

磁共振成像射频线圈技术

磁共振成像设备采集到的射频信号很弱,极易受到来自外界噪声的干扰,因此提高图像信噪比是磁共振成像的首要任务.而射频线圈作为信号接受链前端,则是信噪比的决定因素之一.本文首先分类探讨了射频线圈各种技术的基本原理,然后对它们的应用特点进行了阐述,并对影响线圈性能的参数进行了优化分析,旨在达到提高磁共振临床应用的质量控制、质量保证水平以及优化图像质量的目的.     

血管内皮功能紊乱与糖尿病大血管病变

糖尿病已成为严重危害人类健康的慢性疾病,血管并发症是糖尿病患者致残与致死的主要原因,其中大血管病变直接影响糖尿病患者的预后与生存.大血管病变主要有高血压、冠心病、脑血管病变和下肢血管病变,其病变基础均为动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS).     

提高按时完成病历书写及时打印率

目的 提高按时完成病历书写及时打印率.方法 QC小组活动.结果 医院按时完成病历书写及时打印率由活动前的71.49％提高至活动后的98％,达到了活动目标,提高了病案质量,更好地确保了医疗安全.     

慢性不可预计温和应激大鼠microRNA差异表达谱分析

目的探讨慢性不可预计温和应激大鼠模型microRNA（miRNA）表达谱差异。方法采用慢性不可预计温和应激模型,将16只SD大鼠随机分为对照组和应激组,每组8只,对照组常规饲养,不予任何处理,应激组每天随机予1～2种温和刺激,共6周;造模结束后均采用旷场试验评价大鼠行为,安乐处死,取伏隔核低温保存。采用miRNA测序技术比较两组大鼠miRNA表达差异。结果与对照组比较,慢性不可预计温和应激大鼠有25个miRNA显著下调,2个miRNA显著上调。结论慢性不可预计温和应激可能使大鼠部分miRNA表达发生改变。     

3D打印结合定制钢板内固定技术在治疗复杂胫骨干骨折中的应用

目的研究3D打印结合定制钢板技术治疗复杂的胫骨干骨折的临床疗效。方法运用回顾性研究对2014年1月至2014年6月收集的23例进行治疗的新鲜闭合性胫骨C型骨折病例进行分析,其中11例采用3D打印结合定制钢板内固定技术治疗的3D组以及12例采用传统胫骨钢板固定治疗的传统组。3D组的年龄为(42.6±12.3)岁,受伤至手术时间为(4.9±1.0)d;传统组的年龄为(41.2±11.0)岁,受伤至手术时间为(4.4±1.0)d。3D组在术前打印出患者损伤胫骨的真实3D模型,并根据患者个体情况制作个性化定制钢板用于术中使用;传统组则采用普通术前准备,术中使用传统胫骨钢板固定。比较两组的术中出血量、手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、Matta骨折复位标准、Johner-wruhs评分。结果3D组的随访时间为(19.9±4.3)个月,传统组的随访时间为(18.4±4.0)个月。3D组的手术时间为(117.27±25.82)min、术中出血量为(118.18±40.45)mL、透视次数为(4.09±1.14)次、骨折愈合时间为(13.18±1.72)周。传统组的手术时间为(142.50±30.34)min、术中出血量为(170.83±68.95)mL、透视次数为(6.17±2.08)次、骨折愈合时间为(15.41±3.08)周。两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印结合定制钢板内固定技术治疗胫骨骨折可减少术中出血与透视次数,减少手术时间,减少手术创伤与手术风险,方便医患交流,改善患者预后。     

广东省职业卫生技术服务机构重点行业定期检测报告质量调查

抽取57份2020年广东省职业卫生技术服务机构重点行业定期检测报告,经5名专家评比打分,平均得分(74.9±5.4)(63.4～88.6)分,合格率100%,其中优秀报告8份(14.0%)。单项审查内容结果显示,合同项优秀的报告有56份,占98.2%;现场调查和工作日写实项不合格的报告有19份,占33.3%,各单项的评分结果差异有统计学意义(P<0.05)。不同资质、不同性质机构的报告优秀率差异均有统计学意义(P<0.05),原甲级资质机构和公立机构的报告质量分别优于原乙级资质机构和民营机构。     

C形根管的形态与识别

根管治疗中根管的机械化学预备是感染控制的关键步骤,但C形根管的形态给根管的清理、成形带来巨大的挑战.在治疗前正确识别、评估根管形态变得尤为重要.随着检查方法的进步及设备、耗材的更新,C形根管的诊断率及治疗成功率均得到了显著提高.因此,了解C形根管的形态及临床意义,掌握C形根管的临床检查和识别方法,对于提高根管治疗成功率...