FLIC、SF-36和QOL-LC量表在肝癌患者生活质量测定中的应用比较

目的比较癌症患者生活功能指标量表(FLIC)、健康调查简表(SF-36)和肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)在肝癌患者生活质量测定中的应用效果。方法以2010～2011年选定的调查医院肝癌住院患者105例为研究对象,采用FLIC、SF-36和QOL-LC量表分别进行3次纵向测定,计算和比较各量表的信度、效度和反应度。结果 QOL-LC的效度、信度比FLIC和SF-36量表好;在反应度方面,QOL-LC及FLIC量表均显示躯体功能与总生命质量的变化差异有统计学意义(QOL-LC:t=5.08;P=0.000;t=3.16;P=0.002;FLIC:t=4.02;P=0.000;t=2.21;P=0.030)。SF-36量表除一般健康状况和心理健康两个领域外,其余领域的治疗前后得分变化均有统计学意义(躯体功能t=5.94;P=0.000;躯体角色t=3.07;P=0.003;身体疼痛t=3.21;P=0.002;生命力t=3.22;P=0.002;社会角色t=2.60;P=0.012;情绪角色t=3.28;P=0.002)。结论 QOL-LC是测定肝癌患者生活质量的特异量表,在评估肝癌患者生活质量时是首选,而SF-36和FLIC量表能反映肝癌患者生命质量的共性部分,在缺少特异性量表的情况下,可用于测评肝癌患者的生活质量。     

经腋窝切口入路内窥镜辅助下行假体隆乳术

目的:比较经腋路内窥镜辅助下和盲视下行假体隆乳的临床效果。方法:选择2014年1月-2017年5月于本院隆乳就医者120例(240侧乳房)为研究对象,其中内窥镜辅助下隆乳46例(92侧)为实验组,盲视下隆乳74例(148侧)为对照组。术前常规选择假体,设计剥离范围;实验组在直视下电凝剥离胸大肌后间隙,离断胸大肌下缘起点;对照组用剥离铲剥离胸大肌后间隙,尽量顿性离断胸大肌下缘;常规置入假体。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合情况、乳头感觉、就医者满意度及术后1年Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩发生率等。结果:两组就医者切口均达甲级愈合,术后双乳形态、对称性等无明显差别,未出现严重不良反应。实验组出现1例乳头双侧或单侧感觉迟钝(占2.2%),对照组出现3例乳头感觉减退(占4.0%),差异具有统计学意义(P0.01);均在术后3~6个月恢复正常。实验组平均手术时间、术后1d引流量及去除引流装置时间均高于对照组,而术中平均出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年实验组满意率为97.8%(45/46)明显高于对照组的83.8%(62/74),差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后1年发生单侧或双侧Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩者2例(4.3%),对照组6例(8.1%),前者明显低于后者(P0.01)。结论:内窥镜辅助腋路下行假体隆乳较传统腋路盲视下假体隆乳具有腔隙剥离精准、止血彻底、双平面形成完全、并发症少和手术满意度高等优势,是临床上经腋路假体隆乳的优先选择。     

受体血清“封闭”供肝与眼镜蛇毒因子抑制异种肝移植超急排斥反应的协同作用

目的 探讨受体血清(recipient serum,RS)“封闭”供肝与眼镜蛇毒因子(CVF)抑制肝移植超急性排斥反应(HAR)的协同作用.方法 采用改良“双套管法”制作豚鼠→SD大鼠原位肝移植HAR模型.取豚鼠和SD大鼠各24只,分别作为供体和受体.供受体随机配对.移植前采集受体大鼠近交系其他个体血清,灭活补体备用.实验随机分为4组(n=6),受体血清(RS)实验组移植前用0.1％ RS的林格氏液(Ringer)“封闭”供肝,CVF实验组受体大鼠在术前24h经尾静脉注射CVF 50 μg/kg,另设RS+CVF联合实验组和Ringer液对照组.采用改良“双套管法”行豚鼠→SD大鼠原位肝移植;观察供肝植入后形态学改变、受体存活时间、移植肝病理损害程度和受体肝功能.结果 各实验组大鼠异种供肝植入后均未见明显花斑样改变.各实验组大鼠移植后存活时间较对照组[(45.2±13.9)min]均明显延长(P＜0.05),其中RS+CVF组大鼠存活时间[(161.5±30.9) min]长于RS组[(88.1±19.7) min](P＜0.01)或CVF组[(125.2±25.5)min] (P＜0.05).各实验组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)均明显低于对照组[(126.1±23.3)U/L] (P＜0.05),RS+ CVF组ALT[(63.2±13.9)U/L]明显低于CVF组[(79.9±18.1)U/L](P＜0.05)或RS组[(106.1±19.3)U/L](P＜0.01).各实验组移植肝血栓、出血、水肿等病理损害(积分)均较对照组明显减轻(P＜0.05),其中RS+CVF组大鼠移植肝病理损害最轻(P＜0.05).结论 受体血清“封闭”供肝与CVF对肝移植HAR均具有一定的抑制作用,两者具有协同作用.     

10-HCPT对人肝癌细胞HepG2体外生长及凋亡的影响

我们观察了 10 羟基喜树碱(10 HCPT)对人肝癌细胞株HepG2体外生长及其凋亡率的影响,为10 HCPT在肝癌辅助治疗中的应用提供了实验依据。材料与方法一、材料人肝癌HepG2 细胞株(HepG2)由重庆医科大学肝脏病研究所提供。10 HCPT由中国医学科学院药植所新药中心提供。二、方法1     

病理生理学计算机辅助教学的实践和评价

本教研室自 1 997年率先将CAI应用于医疗本科生病理生理学理论课教学 ,又于2 0 0 0年将此方法推广于普遍专科教学 ,取得了较好的效果。本文总结了病理生理学CAI的实践经验 ,并客观地评价了CAI教学在病理生理教学中的重要作用     

改良型"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术

目的 探讨"阶梯式倒U形"生物束带(HADM)阴道紧缩术的术式改进及其临床效果.方法 从本手术项目组2020年4月～2021年4月期间阴道松弛求美就医者中,随机选择35例作为观察对象;由同一手术项目组操作,应用同一条束带,在"阶梯式倒U形"术式基础上,增加会阴体部"菱形"设计,同时收紧阴道腔、阴道口和加强会阴体.观察手...     

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性寰枢椎不稳23例临床分析

目的 探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定复位植骨融合治疗创伤性寰枢椎不稳的可行性.方法 选取23例外伤所致寰枢椎脱位成年患者,男性16例,女性7例,年龄17～64岁,平均36.8岁;其中横韧带断裂5例,Anderson Ⅰ型齿状突骨折1例,Anderson Ⅱ型骨折11例,Anderson Ⅲ 型骨折6例,均合并脊髓功能障碍.首先行颅骨牵引术力争寰枢椎复位,然后在气管插管全麻下实施颈后路寰枢椎椎弓根固定并自体髂骨植骨术.植骨面去皮质后,两块自体髂骨半板骨松质面铺于植骨床植骨.结果 本组患者术中未发生椎动脉或脊髓损伤,术后随访8～25个月,神经功能获得改善;影像资料显示寰枢椎解剖关系恢复良好,螺钉位置好,术后无松动、断钉,植骨3个月椎体间达到稳定融合.结论 寰枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗创伤性寰枢椎不稳是一种固定牢固,安全可靠的方法.     

Recipient blood serum in the prevention of hyperacute rejection of xenotransplantation

Objective To investigate a new way to prevent hyperacute rejection( HAR) during liver xenotransplantation through blocking the xenograft with recipient blood serum before transplantation. Methods Twenty guineapig ( GP ) and Sprague-Dawley ( SD ) rats were pair-matched as donor and recipient randomly.     

病理生理学计算机辅助教学的实践和评价

本教研室自1997年率先将CAI应用于医疗本科生病理生理学理论课教学,又于2000年将此方法推广于普遍专科教学,取得了较好的效果.本文总结了病理生理学CAI的实践经验,并客观地评价了CAI教学在病理生理教学中的重要作用.     

PKC—α、PKA—I反义核酸对鼻咽癌CNE—2Z细胞生长增殖的影响

目的：探讨PKC—α和PKA—I反义核酸(asODN)对鼻咽癌CNE—2Z细胞生长增殖的影响。方法：分别用脂质体(lipofectin,LP)介导asODN转染鼻咽癌CNE—2Z细胞。实验组：①0．01—1．00μmol/L PKC-α asODN；②0．01—1．00μmol/L PKA-I asODN；③0．50μmol/L PKC-α asODN。对照组：相应浓度的随机序列(rODN)。用免疫组化法检测CNE—2Z细胞PKC-α和PKA-I的表达，MTT法检测其生长指数(growth in-dex,GI)，软琼脂克隆形成串检测其体外增殖能力。结果：PKC-α asODN或/和PKA-I asODN均可阻断其相应PKC-α或PKA-I的表达(P＜0．05)。PKC-α asODN或PKA-I asODN均能显著降低CNE—2Z细胞GI和软琼脂克隆形成率(P＜0．05)，且具有量效依赖关系。PKC-α asODN PKA-I asODN共同作用可使其GI和软琼脂克隆形成率非常显著降低(P＜0．01)，无明显量效依赖关系，两者对CNE—2Z生长抑制作用强于PKC-α asODN或PKA-I a-sODN(P＜0．05)，对其软琼脂克隆形成率的抑制作用与PKC-α asODN或PKA-I asODN无显著差异(P＞0．05)。结论：PKC-α asODN和PKA-I asODN均可抑制CNE—2Z细胞体外生长和增殖，两者具有协同作用。