塞来昔布对PC12细胞的凋亡作用及对血管内皮生长因子表达的影响

目的体外探讨COX-2抑制剂塞来昔布对PC12细胞的生长影响及血管内皮生长因子VEGF的表达的调控。方法应用噻唑蓝（MTT）比色法观察塞来昔布对大鼠嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞的生长抑制作用;Wrights-Giemsa染色法观察细胞形态学;流式细胞技术观察细胞在各时间点的凋亡率;Western blot检测VEGF-165蛋白的表达变化。结果塞来昔布呈时间、剂量依赖性抑制PC12细胞,24h半数抑制浓度（IC50）为100μmol/L;各点凋亡率均高于空白对照组;塞来昔布能抑制PC12细胞的VEGF-165蛋白表达,且跟时间正相关。结论 COX-2抑制剂塞来昔布能抑制PC12细胞增殖,诱导细胞凋亡,抑制VEGF蛋白表达。     

192例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤手术治疗分析

目的 提高嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的治疗水平.方法 回顾性总结2003年至2011年10月间经手术治疗的167例嗜铬细胞瘤和25例副神经节瘤患者的临床资料.患者资料显示高血压141例,血浆游离肾上腺素类物质(MNs)和24h尿儿茶酚胺(CA)升高率分别为92.8％(142/153)和90.1％(137/152),B超、CT、MRI和131I-间碘苄胍扫描(131I-MIBG)定位准确率分别为83.9％(125/149)、95.5％(106/111)、98.1％ (53/54)和73.1％ (71/97).结果 所有患者均接受手术治疗,167例嗜铬细胞瘤行腹腔镜手术18例,开放手术149例,其中经腰部切口108例,胸腹联合切口4例,上腹部L型切口30例,腹部倒八字切口7例;25例副神经节瘤均行开放手术治疗,其中上腹部正中切口8例,下腹部正中切口5例,上腹部L型切口12例,病理检查确诊恶性23例.术后随访7个月～8年,复发11例,其中9例行2次或多次手术,死亡5例.结论 嗜铬细胞瘤需根据肿瘤的大小、部位及其与周围组织、脏器的关系选择合适的手术方式和手术径路;超声、CT、MRI和1311-MIBG是重要的定位诊断方法;术前准备充分、术中出血合理处理是手术成功的关键.     

Toll样受体4和类表皮生长因子域7在肾上腺皮质癌中的表达及其意义

目的探讨Toll样受体4（TLR4）和类表皮生长因子域7（EGFL7）在肾上腺皮质癌（ACC）中的表达及其临床意义。方法选取手术切除且具有完整临床资料的肾上腺皮质肿瘤石蜡封片标本48例,其中良性组20例,恶性组（ACC组）28例。采用免疫组化技术,检测并分析良、恶性肾上腺皮质肿瘤中TLR4和EGFL7的表达情况。结果TLR4在ACC组中呈高表达状态（20／28,71．43％）,在良性组中阳性表达率较低（5／20,25．00％）,ACC组与良性组之间TLR4的表达有显著统计学差异（P〈0．01）;EGFL7在ACC组中的阳性表达率为64．29％（18／28）,良性组中为20．00％（4／20）,两者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论TLR4和EGFL7在ACC中阳性表达率较高,可作为鉴别良、恶性肾上腺皮质肿瘤的分子标记物,有望为抗肿瘤靶向治疗在ACC中的应用提供相应的理论依据。     

不同缝合方式对前列腺癌根治术后膀胱尿道吻合口狭窄发生率的影响

目的：评估在前列腺癌根治术中,以间断或连续缝合等2种不同的方法处理尿道膀胱吻合口后,远期尿道狭窄发生率的情况。方法：在2006～2010年间,国内3个临床中心共进行了549例开放或腹腔镜前列腺癌根治术。其中388例以问断缝合的方法处理膀胱尿道吻合口,161例以连续缝合的方法处理尿道膀胱吻合口,并评估术后吻合口狭窄发生率的情况。结果：45例（8．2％）患者m现术后尿道吻合口狭窄,发生的平均时间为术后4．1个月。在以间断缝合法处理吻合口的388例开放前列腺癌根治术患者中,10．1％（39例）的患者出现尿道狭窄;而在以连续吻合法处理的161例患者中,尿道狭窄发生率为3．7％（6例）,其中75例开放前列腺癌根治术后发生率为2．7％（2例）,86例腹腔镜前列腺癌根治术患者术后发生率为4．7％（4例）。结论：无论是以开放的或腹腔镜途径,用连续缝合法处理前列腺癌根治术中的尿道膀胱吻合口,术后吻合口狭窄的发生率低于间断缝合法。     

胰岛素类似物生长因子1受体基因沉默对人肾上腺皮质癌细胞株SW13增殖凋亡的影响

目的探讨胰岛素类似物生长因子1受体(IGF1R)基因沉默对人类肾上腺皮质癌细胞株SW13增殖及凋亡的影响。方法依据人类IGF1R的cDNA序列合成其特异性SiRNA,通过脂质体将其转入SW13细胞,24h后通过实时定量Real time PCR检测SiRNA对靶基因mRNA下调作用,同时使用Western blot检测其靶蛋白的表达。通过MTT法测定转染后细胞增殖活性,流式细胞仪测定细胞凋亡状态。结果3种不同的针对IGF1R的SiRNA能够有效下调SW13细胞IGF1R mRNA,而通过Western blot也发现在蛋白水平出现类似结果。IGF1R基因沉默能够有效抑制SW13细胞增殖以及诱导细胞凋亡。结论IGF1R基因沉默能够诱导肾上腺皮质癌细胞凋亡,抑制其增殖,有望为肿瘤靶向治疗在ACC中应用提供相应的理论依据。     

空心柴胡的生药学研究

目的对伞形科植物空心柴胡(Bupleurum longicaule var.Franchetii)进行生药学研究。方法本研究采用基源鉴别、药材性状鉴别、显微鉴别对空心柴胡鉴别特征进行研究;薄层色谱结合HPLC对其有效成分进行定性定量鉴别。结果空心柴胡药材性状特征、粉末、根及根茎横切面显微特征均较明显,薄层色谱展开分离结果较好,其有效活性成分柴胡皂苷a、柴胡皂苷d的含量较高。结论本研究可为空心柴胡的品种鉴别、质量评价、质量标准的制订及进一步开发利用提供一定的参考。     

双侧肾上腺嗜铬细胞瘤伴甲状腺髓样癌一例报告

肾上腺嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌属多发性内分泌腺病Ⅱ型（ＭＥＮⅡ）。我们收治１例，报告如下。患者，女性，４５岁。持续性高血压阵发性加剧７年，心悸、怕热、多汗、夜尿增多２年。平时血压２１／１３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）左右，发作时血压达２４／１...     

微创内镜下输尿管切开取石术

目的介绍微创内镜下输尿管切开取石术的方法和体会。方法15例输尿管结石患者，做3～5cm皮肤切口，在直视或膀胱镜监视下完成输尿管切开取石术。结果15例患者在30～60min中顺利完成手术，分离的肌层仅缝1针，术后6h即可下地活动，无并发症。结论微创内镜下输尿管切开取石术，创伤小、康复快、手术设备简单、费用低廉。     

肾上腺皮质黑腺瘤8例报告

目的：提高肾上腺皮质黑腺瘤的诊治水平。方法：回顾性分析8例肾上腺皮质黑腺瘤息者的临床资料。结果：肿瘤均经手术完整切除，并经病理检查证实为肾上腺皮质黑腺瘤。结论：肾上腺皮质黑腺瘤的确诊需经病理检查证实，手术是有效的治疗手段。