多发性睾丸鞘膜纤维性假瘤1例报告

患者男性,23岁,一年前沐浴时自检发现右侧、左侧阴囊内分别可及2枚和1枚质硬结节,直径约0.5 cm。一年后阴囊内类似小结节逐渐增大、增多,故来院治疗。体格检查:右侧阴囊内数十枚小结节,部分已融合成葡萄串状(图1),包绕睾丸,与精索无粘连;左侧阴囊内可及5枚直径1cm结节,与精索无粘连。阴毛、外生殖器发育均正常。B超提示睾丸鞘膜内未见明显积液。     

手术治疗肾上腺髓样脂肪瘤

肾上腺髓样脂肪瘤（ａｄｒｅｎａｌｍｙｅｌｏｌｉｐｏｍａ，ＡＭＬ）是一种临床少见的无功能性肾上腺良性肿瘤。我科１９８８年１月至１９９８年１月共手术治疗肾上腺肿瘤４０４例，其中ＡＭＬ１６例，均经病理证实，现报告如下。１．临床资料：本组１６例，男７例，女９...     

原发性色素性结节性肾上腺病所致库欣综合征一例

原发性色素性结节性肾上腺皮质病或原发性色素性肾上腺结节性异常增生(PPNAD)十分少见,也有人把其独立为一种类型〔1,2〕。本文报道一例PPNAD所致的库欣综合征患者。患者,男2 9岁,因“乏力,多食,增重明显,多毛3年余”至我院就诊。患者3年前,无明显诱因下出现胃纳增加,体重3个月内增加10余公斤。躯体毛发增多增粗,遍及前臂,双股,胸背部。同时伴乏力,精神不振,易倦思睡,头痛头胀,心悸胸闷。四肢关节酸胀不适,以大关节为主,游走性发作,无明显红肿热痛。当地医院排除“类风湿性关节炎”,B超示双肾多发性结石。治疗后半年肾结石排出,尿常规…     

TUVP术后并发急性肾功能衰竭(附2例报告)

目的 探讨TUVP术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的诊治.方法 回顾分析2例TUVP患者术后出现ARF的临床资料.结果 一例男性患者78岁,术后即出现无尿、血肌酐持续性上升(最高至316 μmol/L),内科保守治疗后4d,肾功能逐渐改善,术后7d肾功能恢复至正常.另一例男性患者66岁,术后即出现无尿、血肌酐持续上升(最高达638 μmol/L).经过术后第2天、第4大血透治疗,术后第9天,尿量、肾功能逐渐恢复正常.结论 老年患者由于体质特殊,TUVP术后特别要注意ARF这类少见的并发症,若及时纠正,预后良好.     

EXPRESSION OF CYCLOOXYGENASE-2 IN MALIGNANT PHEOCHROMOCYTOMAS AND ITS RELATIONSHIP WITH MICROVESSEL DENSITY

Objective To investigate the expression of cyclooxygenase-2 (Cox-2) and microvessel density (MVD) in benign and malignant pheochromocytomas, and the relationship between Cox-2 and MVD. Methods Specimens and clinical data from 38 patients (21 benign and 17 malignant pheochromocytomas) were studied. Slides of normal adrenal glands in nephrectomy specimens from another 20 patients with benign renal tumors were used as control. Immunohistochemical technology was performed to detect the Cox-2 and MVD in all specimens. Results Expression of Cox-2 was observed in 5 of the 21 benign pheochromocytomas (23.8%), and in 14 of the 17 malignant (82.4%). No expression of Cox-2 was observed in control slides. There were significant differences of Cox-2 expression between benign and malignant pheochromocytomas, as well as between malignant pheochromocytomas and control (P<0.05). Expressions of MVD were 36.41±13.00, 21.43±8.05, and 13.36±4.34 in malignant, benign pheochromocytomas, and in control, respectively. Conclusion Cox-2 may contribute to the invasive characteristics of malignant pheochromocytomas and be used as a marker to distinguish malignant from benign pheochromocytomas. Expression of MVD in malignant pheochromocytomas was directly correlated with Cox-2.     

经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生的临床观察

目的 评价经尿道等离子舣极电切术(TUPKP)治疗高危前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法 应用TUPKP治疗高危BPH 230例,其中132例剩余尿40～420 ml,长期服药无效,98例反复尿潴留.对体能>4 MET的173例采用标准经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,<4 MET的57例采用微创TURP治疗,其中12例合并膀胱结石者先用钬激光碎石.对两组手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和剩余尿等临床资料进行分析.结果 两组均无经尿道电切综合征发生.术后3～12个月随访,标准TURP组和微创TURP组IPSS由术前(21.9 ±5.7)分和(23.7±5.0)分降到(4.4±2.3)分和(5.5±2.4)分,剩余尿由(61.8±18.4)ml和(103.9±77.3)ml降到(13.0±6.2)ml和(15.8±6.1)ml,Qmax由术前(5.7±3.0)ml/s和(4.8±2.8)ml/s升到(20.9±6.3)ml/s和(16.8±3.9)ml/s,两组改善情况差异有统计学意义(P<0.01).但标准TURP组术后IPSS、Qmax和剩余尿的改善程度优于微创TuRP组(P<0.05).结论 应用TUPKP治疗高危BPH患者时,根据不同体能分别采用标准TURP和微创TURP治疗是安全有效的,当体能>4 MET时,最好选用标准TURP.     

围肾移植期甲状旁腺功能和钙、磷代谢的改变

通过对１８例血液透析患者在移植前、后的甲状旁腺功能和钙、磷代谢进行监测，以了解慢性肾功能衰竭患者肾移植术前在这些方面紊乱的程度，以及在肾移植术后肾脏功能正常情况下，机体对紊乱纠正的程度和速度。一、材料和方法血液透析患者１８例；男１２例，女６例；年龄１...     

肾包膜下积液的临床分析(附14例报告)

目的:探讨肾包膜下积液的临床特点以提高诊治水平.方法:回顾性分析14例肾包膜下积液的临床资料.结果:本组14例中,除消化道晚期肿瘤致尿路梗阻2例死亡,余均经治疗后积液吸收.结论:肾包膜下积液其病因复杂,应视其病因及症状作相应手术及保守治疗.     

霉酚酸在HCV-RNA(+)肾移植受体中的应用

目的 探讨肾移植受者术后丙型肝炎免疫抑制剂的应用。方法 对２５例ＨＣＶ－ＲＮＡ（＋）患者进行分析,并以３０例ＨＣＶ－ＲＮＡ（－）患者进行对照。结果 硫唑嘌呤（Ａｚａ）组１２例,８例肝功能异常;霉酚酸（ＭＭＦ）组８例,２例肝异常;５例患者停用环孢霉素（ＣｓＡ）和Ａｚａ,改用ＭＭＦ与强的松（Ｐｒｅｄ）,肝功能好转;对照组３０例调整Ａｚａ与ＣｓＡ剂量,肝功能在１周内好转。结论 ＨＣＶ－ＲＮＡ（＋）患者在     

霉酚酸在HCV-RNA(+)肾移植受体中的应用

目的"探讨肾移植受者术后丙型肝炎免疫抑制剂的应用. 方法"对25例HCV-RNA(+)患者进行分析,并以30例HCV-RNA(-)患者进行对照. 结果"硫唑嘌呤(Aza)组12例,8例肝功能异常;霉酚酸(MMF)组8例,2例肝功能异常;5例患者停用环孢霉素(CsA)和Aza,改用MMF与强的松(Pred),肝功能好转;对照组30例调整Aza与CsA剂量,肝功能在1周内好转. 结论"HCV-RNA(+)患者在肾移植术后拟用MMF+CsA+Pred三联疗法;肝功能能损害较难控制时,MMF+Pred可以稳定肝肾功能.