小剂量红霉素静滴防治早产儿溢乳的临床观察

目的探讨小剂量红霉素静脉滴注防止早产儿溢乳的临床疗效观察。方法治疗组应用小剂量红霉素（3～5μg·kg^-1·min^-1）,静脉滴注,2次/d,6h/次,疗程一般2～5d。对照组仅进食后取半卧位（30°～45°）1/2～1h。治疗过程中观察和比较两组患儿胃潴留、溢乳、腹胀情况。结果治疗组28例,发生胃潴留3例（10.71%）,溢乳2例（7.14%）,无1例发生胃食道返流。对照组32例,发生胃潴留18例（56.25%）,溢乳12例（37.50%）,胃食道返流引起误吸者3例（9.38%）。两组卡方检验差异显著,有统计学意义（p〈0.01）。结论小剂量红霉素静脉点滴防治早产儿溢乳收到良好效果,且无明显毒副作用,值得临床使用。     

负载人蛔虫和猪蛔虫抗原树突状细胞影响T细胞亚群活性研究

目的 探讨人蛔虫和猪蛔虫抗原致敏树突状细胞（Dendritic Cell ,DC）对T细胞亚群活性的调节作用差异。 方法 用IL-4和GM-CSF联合体外诱导小鼠骨髓源性DC,分别负载两种不同基因型蛔虫抗原,由低到高各分3组,并设置空白对照进行培养。负载了蛔虫抗原的DC,按1：25的比例分别与同源性脾淋巴细胞共培养。用流式细胞术、ELISA和qPCR分别检测比较负载后DC表面分子表达变化及其混合淋巴细胞反应Th1/Th2类细胞因子表达的变化和FoxP3 mRNA的表达水平。结果 骨髓细胞诱导所得初始DC高表达表面分子CD86（85.5%）、CD83（38.24%）和CD80（94%）,在负载蛔虫抗原后,各组仍高表达,但CD83和CD80较初始DC有所下降,且猪蛔虫抗原组和人蛔虫抗原组分别低和高于空白对照组。ELISA检测显示,各时间段实验组TNF-?的表达量都低于对照组,且都有显著性差异（P<0.05）;IL-10在各组的表达量随时间延长而增加,各时间段的相同浓度除24h外,人蛔虫抗原组高于猪蛔虫抗原组（P<0.05）。qPCR结果显示,相对于人蛔虫抗原组Foxp3 mRNA的表达量,空白对照组和住蛔虫抗原组各个时间段都较低,且都与前者存在差异性（P<0.05）;人蛔虫抗原组的表达量在短期内增加明显,但又随时间而减少;猪蛔虫抗原组则先增后减,但都与空白对照组间无差异性（P>0.05）。结论 负载了人蛔虫抗原的DC能更强促进淋巴细胞Th2类反应和Foxp3表达 ,影响调节性T细胞功能     

己酮可可碱对内毒素血症大鼠心肌的保护作用

目的探讨己酮可可碱(PTX)对内毒素血症大鼠心肌损伤的保护作用。方法采用直接注射内毒素的方法建立大鼠急性内毒素血症模型。18只Wistar大鼠随机分成3组:①假手术组(S);②内毒素组(L);③PTX组(P)。以放射免疫分析法分别测定各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,免疫组织化学法测定心肌组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、核因子-κB(NF-κB)表达。结果内毒素组血清TNF-α水平与假手术组比较明显增强(P<0.01),心肌组织中ICAM-1、NF-κB蛋白水平与假手术组比较也明显增强(P<0.01);予PTX干预后,血清TNF-α水平和心肌组织中ICAM-1、NF-κB蛋白水平与内毒素组比较明显减弱(P<0.01)。结论血清TNF-α及心肌组织中ICAM-1、NF-κB参与了内毒素所致心肌损伤,PTX可以下调TNF-α、ICAM-1及NF-κB,表达,减轻内毒素对心肌组织造成的损伤,保护心肌组织。     

儿童咳嗽变异性哮喘64例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗方法。方法对确诊为咳嗽变异性哮喘64例CVA患儿的临床表现及诊治方法进行分析。结果咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现不典型,误诊率高。吸入糖皮质激素及支气管扩张剂治疗咳嗽变异性哮喘有明显效果。结论CVA患儿的临床表现不典型,提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后通过试验性治疗、支气管扩张剂(β2受体激动剂)及糖皮质激素治疗有效。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:评估用自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:显微镜下行翼状胬肉切除加角膜缘上皮移植术,术后随访观察1年以上。结果:48例54只眼仅有2只眼复发,远低于传统翼状胬肉手术术后的复发率。结论:自体角膜缘上皮移植可为病变区角膜提供新的干细胞来源,是治疗翼状胬肉的理想方法。     

肺炎支原体感染诱发小儿喘息性疾病52例临床分析

目的了解婴幼儿、儿童支原体肺炎的发病特点,提高临床诊断与治疗。方法采用回顾性方法,对我院收治的52例支原体肺炎病例进行临床分析。结果本组支原体肺炎52例,患儿均起病急,以频咳、喘息为主症,部分患儿均有不同程度呼吸困难及呼吸衰竭临床特点。结论以喘息、频咳为主症的患者要高度重视支原体感染,临床需做相关化验室检测,明确病原学,给予大环内酯类药物治疗。     

复方丹参联合纳洛酮治疗小儿重症手足口病的疗效观察

目的：探讨复方丹参联合纳洛酮治疗小儿重症手足口病的疗效。方法：将2009年3月-2013年8月收入郑州市第一人民医院小儿手足口病区的重症手足口病具有神经精神症状患儿120例随机分成治疗组和对照组各60例，对照组使用常规治疗（吸氧、20%甘露醇降颅压、抗感染、营养脑细胞、应用糖皮质激素、应用静注人免疫球蛋白等），治疗组在对照组基础上应用复方丹参联合纳洛酮治疗，观察两组的临床症状、体征变化及住院时间。结果：治疗组疗效优于对照组（P＜0.05），患儿临床症状缓解及出院时间明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：复方丹参联合纳洛酮治疗治疗小儿重症手足口病疗程短，见效快，值得临床推广应用。     

mNGS在脓毒症病原体检测和抗生素治疗中的应用

目的分析宏基因组学下一代测序(mNGS)在脓毒症患者病原体检测和抗生素应用中的临床价值,为疾病快速、准确诊断和改善患者临床预后提供新型诊断技术。方法选择确诊脓毒症患者52例,入院24 h内完成样本(血液、尿液、痰液或者肺泡灌洗液)收集,分别采用传统技术(细菌培养和免疫学方法)和mNGS法进行病原体检测。结果mNGS法诊断病原体的时间比传统法明显缩短,识别率提高,准确率提高(P＜0.05)。根据传统技术建议首次采用广谱抗生素,而根据mNGS则推荐使用针对性更强的高效抗生素。结论脓毒症患者采用mNGS法能够缩短病原体检测时间,提高病原体识别率和准确率,可作为指导抗生素应用的依据。     

已酮可可碱对内毒素血症大鼠肝损伤的保护作用

目的探讨已酮可可碱（PTX）对内毒素血症大鼠肝损伤的保护作用。方法Wistar大鼠18只随机分成三组：假手术组、内毒素组和PTX治疗组，每组6只。测定各组动物血清TNF—α、IL-1β水平，肝组织ICAM-1蛋白表达。结果内毒素组血清TNF—α和IL-1β水平与假手术组比较明显增强（P〈0．01），肝组织ICAM-1蛋白表达与假手术组比较也明显增强（P〈0．01）。PTX治疗后，血清TNF—α、IL-1β水平和肝组织ICAM-1蛋白表达与内毒素组比较明显减弱（P〈0．01）。结论TNF-α，IL-1β和肝组织ICAM-1在内毒素急性肝损伤发病机制中起重要作用，PTX可以作用于TNF-α、IL-1β和肝ICAM-1，下调其表达，减轻内毒素对肝组织造成的损伤，保护肝组织。