以手部皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣的临床应用

目的应用手部皮神经伴行血管蒂岛状皮瓣修复手指指背软组织缺损。方法采用手部桡神经浅支、尺神经手背支伴行血管蒂的岛状皮瓣，即拇指桡、尺侧皮神经伴行血管岛状皮瓣修复拇指；第一掌背皮神经伴行血管岛状皮瓣修复示指；第三、四掌背皮神经伴行血管岛状皮瓣修复中、环指；小指尺背侧皮神经伴行血管岛状皮瓣修复小指。共５种１５块，修复指部皮肤缺损１５例。皮瓣切取的最大面积达５ｃｍ×３ｃｍ。结果１５例皮瓣全部成活，效果满意。结论该类皮瓣血供可靠，创伤小，操作简单。特别适用于一期修复伴有伸肌腱缺损的指背创面     

静注丙种球蛋白治疗过敏性紫癜25例疗效观察

过敏性紫癜（ＨＳＰ）是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，治疗方法虽多，但疗效多不佳。我院自１９９５年～１９９９年应用静注丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗ＨＳＰ ２５例，获得满意疗效，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择：本组５０例均符合ＨＳＰ的诊断标准［１］。随机抽样分为两组，治疗组２５例，男１５例，女１０例。年龄２岁～１４岁，平均５．５岁。其中皮肤型１０例，关节型３例，肾型２例，腹型４例，混合型６例。对照组２５例，男１６例，女９例。年龄３岁～１３岁，平均６岁。其中皮肤型９例，关节型２例，…     

手指近节侧方逆行岛状皮瓣临床应用

手指近节侧方逆行岛状皮瓣临床应用沈建祖，顾黎明，祝伟，寿奎水（指导）１９８８年以来，我院应用指近节侧方逆行岛状皮瓣不仅修复中、末节指背皮肤缺损，且用于修复指腹、指端软组织缺损３６例，４４指。本组男２５例，女１１例。年龄１７～５８岁。２６例为急症创伤，...     

川芎嗪联合小剂量雷公藤治疗儿童哮喘急性发作期患儿38例

目的:观察川芎嗪联合小剂量雷公藤治疗儿童哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将80例哮喘急性发作期患者随机分为2组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予川芎嗪加小剂量雷公藤治疗。观察2组临床疗效及治疗前后肺功能及CD3+、CD4+、CD8+T、γ-干扰素(I FN-γ)、白细胞介素-2(I L-2)、白细胞介素-4(I L-4)、白细胞介素-12(I L-12)水平。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CD4+细胞、血清I L-4水平均较对照组明显下降(P<0.01),第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)改善均优于对照组(P<0.05)。结论:川芎嗪加小剂量雷公藤具有缓解哮喘急性发作期患儿临床症状、改善肺功能的作用。     

百草枯中毒致肺损伤的作用机制及治疗新进展

百草枯(paraquat,PQ)又名"克芜踪"对人有中等毒性,口服是PQ中毒的主要途径,其病死率高达80％以上.超大剂量的PQ中毒患者多在短期内死于多器官功能衰竭,中、重度中毒(口服剂量20～40 mg/kg)患者如能度过急性期,以后可出现不可逆的肺纤维化,后期多死于呼吸衰竭. PQ中毒致肺损伤的机制 PQ经皮肤、呼吸道、消化道吸收入人体,吸收1 ～4h后达到血浆浓度峰值,分布于肺、肝、肾、骨骼肌等组织中,肺是主要靶器官,中毒后肺组织中PQ浓度可高达血浆浓度的10 ～90倍.PQ主要与胺类物质竞争,通过Ⅰ型及Ⅱ型肺泡上皮细胞膜上的能量依赖性多胺摄取途径聚集在肺[1].     

铁剂及基因重组人类红细胞生成素防治早产儿贫血的研究

目的:探讨对早产儿给予铁剂及基因重组人类促红细胞生成素预防早产儿贫血的作用.方法:63例早产儿出生后即被随机分为三组.1组应用基因重组人类促红细胞生成素和铁剂;2组单用基因重组人类促红细胞生成素;3组单用铁剂.由统一的标准来决定是否输血.结果:在早产儿输血的次数和量方面,1组、2组和3组相比差异有显著性(P<0.05);1、2组相比,差异无显著性(P>0.05).但2个月时,血清铁蛋白2组较1,3组下降明显(P<0.01,0.05).结论:早产儿早期应用基因重组人类促红细胞生成素加铁剂可显著降低输血次数和量.     

内毒素预处理对内毒素血症大鼠肺损伤的影响

目的探讨内毒素预处理对内毒素血症大鼠肺损伤的保护作用。方法将雄性Wistar大鼠72只随机分成对照组、内毒素组和预处理组,每组24只。每组又按时间分为2 h组、4 h组、6 h组、12 h组4个亚组,每组6只。预处理组首次经腹腔注射脂多糖（LPS）0.25 mg/kg,24 h后再经腹腔注射LPS 0.5 mg/kg,其余两组给予等量生理盐水。第二次腹腔注射72 h后,内毒素组和预处理组经尾静脉一次注射LPS 10 mg/kg,对照组给予等量生理盐水。内毒素组和预处理组在第二次注射LPS后2、4、6、12 h,对照组在注射最后一次生理盐水后2、4、6、12 h,各取6只处死取肺组织免疫组化法检测肺组织白细胞间粘附分子1（ICAM-1）的表达,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）,比色法检测肺组织丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）。结果内毒素血症4 h时内毒素组肺组织ICAM-1、MDA和血清TNF-α水平均显著高于对照组[75.07±0.53比11.98±0.56,（3.93±0.42）μmol/g比（1.24±0.27）μmol/g,（478.62±45.58）pg/mL比（26.67±2.38）pg/mL,P〈0.05],肺组织SOD水平显著低于对照组[（6.26±0.31）U/mg比（15.23±0.62）U/mg,P〈0.05]。经内毒素预处理后,预处理组肺组织ICAM-1、MDA和血清TNF-α水平较内毒素组显著降低[42.40±0.44,（2.89±0.49）μmol/g,（376.76±43.67）pg/mL],肺组织SOD水平显著上升至（8.79±0.35）U/mg,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内毒素预处理可减轻内毒素血症时的肺损伤,其机制可能与减少炎症反应和氧自由基生成有关。     

血必净注射液对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用

目的：探讨血必净注射液对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用及机制。方法：采用盲肠结扎穿孔法（CLP）建立脓毒症模型,雄性Wistar大鼠80只,随机分成4组：正常对照组（N组,8只）;假手术组（S组,8只）;脓毒症组（CLP）（C组,32只）和血必净治疗组（X组,32只）,C组和X组分别于CLP后经大鼠颈静脉注射生理盐水或血必净注射液2ml/kg,分别于CLP后3、6、12和24h各处死8只动物,取肺组织,比色法检测丙二醛（MDA）和髓过氧化物酶（MPO）,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果：脓毒症时各时间点肺组织MDA、MPO和血清TNF-α浓度较对照组显著升高,而血必净治疗后则有明显下降（P〈0.01）。结论：血必净注射液可减轻脓毒症时的肺损伤,其机制可能与减少肺组织MDA、MPO和血清TNF-α表达有关。     

血必净注射液对脓毒症大鼠肠TLR4和NF-κB的影响

目的:探讨血必净注射液对脓毒症大鼠肠的保护作用及机制。方法:Wistar大鼠80只,随机分成4组:正常对照组(N,n=8)、假手术组(S,n=8)、脓毒症组(C,n=32)、血必净治疗组(X,n=32),测定各组大鼠肠组织内TLR4和NF-κB表达,肠组织ICAM-1免疫组织化学染色及观察病理形态。结果:脓毒症组各时间点肠组织内TLR4、NF-κB和ICAM-1表达明显高于假手术组(P<0.01),血必净注射液可明显抑制这种变化(P<0.01)。结论:血必净注射液通过下调肠组织内TLR4、NF-κB和ICAM-1表达减轻脓毒症大鼠的肠损伤。     

无创正压通气对COPD呼吸衰竭患者的治疗效果观察

经鼻(面)罩无创气道正压通气(non-invasive positive pres-sure ventilation,NIPPV)是近几年发展最为迅速的一种无创辅助通气模式,临床上常用于治疗各种原因所致的呼吸衰竭,尤其是慢性阻塞性肺疾病(chron ic obstructive pu lmonary d isease,COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭者[1]。合理应用常能起到挽救和延长患者生命的作用,作者观察18例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者,经NIPPV治疗前后的动脉血气变化,并用二氧化碳分压值进行分析,进一步指导NIPPV的临床应用。现报告如下。1资料和方法1.1临床资料COPD急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭患者18例,男12…