糖尿病肾病的中医药研究思路与方法

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见而严重的慢性并发症,是糖尿病致残致死的重要原因之一。DN患病率国外报告高达45％,国内报告为0.9％-20％。糖尿病10-19年后死于DN肾功能衰竭者占53％,已严重地威胁着人类的健康,成为世界医学研究的重点之一。迄今尚无有效西药能阻止DN肾功能损害的自然进程,中医药治疗呈现了可喜的苗头。今就DN的中医药研究思路和方法探讨如下。     

抗菌药使用中药物治疗错误的研究

目的：研究抗茵药使用中药物治疗错误（ME）的发生情况，探讨其防范重点。方法：药师深入中心ICU病房，通过调查病历、直接观察的方式发现抗茵药ME。结果：10个月研究期间共发现ME301次，其中可预防药物不良事件（ADE）19次（3．3％），潜在ADE94次（16．2％）。有潜在危害ME（可预防的ADE＋潜在ADE）中有生命威胁6次（5．3％），严重88次（77．9％），明显19次（16．8％）。结论：抗茵药使用中ME经常发生，其中约1／3有潜在危害且往往带来严重后果，应该采取措施防范ME、特别是有潜在危害ME的发生。     

老年性黄斑变性的黄斑部光敏感度检测

目的　探讨老年性黄斑变性早期患者黄斑暗视敏感度的变化。方法　用Octopus10 1型视野计 ,对早期老年性黄斑变性组 2 0例 30眼 ,对照组正常人 2 1例 2 6眼进行暗视和明视敏感度检测 ,应用tM2 测试程序 ,将中心 30°视野内视网膜暗视和明视敏感度进行比较和分析。结果　老年性黄斑变性组暗视和明视敏感度较正常组均降低 ,且暗视敏感度降低值大于明视敏感度降低值 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论黄斑暗视敏感度检测可作为老年性黄斑变性早期诊断和检测指标。     

载脂蛋白E基因多态性对血脂的影响

[目的]探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对血脂的影响。[方法]采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法（PCR-RFLP），测定252名河南省汉族研究对象的血脂及ApoE基因型。[结果]ApoE基因型以E3／3型常见为77．0％，等位基因频率ε2、ε3和ε4分别为5．7％、87．1％和7．5％。在不同基因型组间，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固酵（LDL-C）水平均按E3／4＋E4／4〉E3／3〉E2／2＋E2／3顺序递减（P〈0．05），甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平在各组间比较无差异（P〉0．05）。[结论]ApoE基因多态性影响血脂水平，ε4等位基因携带者有较高的TC，LDL-C水平（P〈0．05），ApoE基因多态性是个体间血脂水平差异的独立遗传因素。     

维生素K1致过敏性休克1例

1临床资料 患者女性,35岁,因子宫肌瘤行子宫肌瘤切除术,手术顺利.术后予抗炎、对症治疗.给予克林霉素磷酸脂(重庆莱美,批号040702)0.6g加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴.术后2d,患者诉轻度头昏、发热、双眼结膜充血.     

AS2O3注射液治疗肝脏恶性肿瘤的临床分析

肝脏恶性肿瘤的恶性程度高，生长迅速，大多数患者确诊时已属中晚期，无法手术治疗，目前主要的治疗手段是介入治疗＋肝动脉碘油栓塞术及药物治疗，但常规药物化疗疗效差，患者生存期短。我们收集原发性肝癌及肝转移癌患者32例，单药亚砷酸（As2O3）治疗后疗效较好。总结报道如下。     

脊髓小脑变性磁共振波谱分析的初步研究

脊髓小脑变性为中枢神经系统变性病之一,缺乏有效治疗方法。近些年对本病治疗的尝试方法增多,但缺乏客观指标判断疗效。文章报道2例脊髓小脑变性磁共振波谱分析的初步研究结果,以期为本病的诊治提供参考资料。     

麻醉后监测治疗室转出准备度评估量表的汉化和信效度检验

目的 汉化麻醉后监测治疗室转出准备度评估量表(discerning post anesthesia readiness for transition tool, DPART),在入麻醉后监测治疗室(post anesthesia care unit, PACU)的患者中检验其信效度。方法 按照Brislin翻译模式对DPART进行翻译、回译,通过专家咨询和预调查对中文版DPART进行文化调试。采用便利抽样法,对210例全身麻醉未拔出气管导管入PACU的患者进行调查,检验该量表的信效度。结果 中文版DPART保留14个条目,析出3个公因子,累积方差贡献率60.963%。量表各条目的内容效度在0.86～1.00,量表的内容效度指数为0.905。量表和Aldrete量表呈正相关(r=0.908,P<0.01)。量表的Cronbach’sα系数为0.756,评价者间信度为0.925(P<0.01)。结论 中文版DPART具有良好的信效度,适合中国文化背景下全身麻醉术后患者转出PACU的评估。     

时逸人老中医治疗热病经验

先父著名老中医时逸人(1896～1966)曾先后两次在并业医,前后凡十六载。今将先父在并业医的遗案中,有关治疗热病的经验整理如下,以供同道参考。伤寒张××,男,37岁,昨晚开始头痛畏寒,继而发热无汗,全身疼痛,伴有鼻塞,今日仍畏寒,胃脘痛,不思饮食,舌苔白厚,脉象浮数。拟方宣达,佐以和中。     

甜瓜蒂对5/6肾切除大鼠残留肾组织中转化生长因子βmRNA表达的影响

本实验以肾小管—间质纤维化为主要病理改变的5/6肾切除大白鼠慢性肾功能衰竭为模型,以测定残留肾组织中转化生长因子-β(TGF-β)mRNA 的表达及病理学变化为指标,探讨了甜瓜蒂抗纤维化的作用机理。现报告如下。材料与方法1 材料 1.1 动物 SD 系雄性大鼠,体重(200.0±37.5)g,第四军医大学试验动物中心提供。1.2 实验用药物甜瓜蒂浸液:按文献制备。Amv 逆转录系统试剂盒:美国 Promega 公司。TGF-β引物及3-磷酸葡萄糖醛酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)引物:第四军医大学临床分子生物学研究室合成。PCR 试剂:华美公司。2 方法2.1 肾衰模型的建立 SD 系雄性大鼠35只,29只在严格消毒,控制污染的条件下,用戊巴比妥钠腹腔注射(35mg/kg)麻