经皮动脉化疗栓塞术治疗中晚期胃癌的临床分析

目的 观察经皮动脉化疗栓塞术治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法 15例中晚期胃癌患者,均进行经皮动脉化疗栓塞术治疗。分析治疗及随访情况、临床症状改善情况、肿瘤标志物、临床疗效、近期不良反应发生情况。结果 15例患者全部手术成功,平均介入手术时间为(118±45)min。化疗栓塞血管中胃左动脉6例,胃左+胃网膜右动脉2例,胃左+胃网膜右动脉+肝动脉1例,胃左+胃网膜左动脉+肝动脉2例,胃左+胃十二指肠动脉3例,胃左+胃右+胃网膜右动脉1例。平均住院时间为(3.9±0.96)d。随访结束后, 15例患者中死亡5例,中位生存期为9个月,其中1例患者最长存活13个月;现存活患者10例,平均生存期已超过15.6个月。12例上腹饱胀不适、上腹痛患者中8例得到改善, 2例黑便患者均得到改善, 1例便潜血阳性患者转阴, 2例反酸烧心患者改善, 1例吞咽困难患者得到明显改善, 4例恶心、纳差患者中1例得到改善。多数患者治疗后食欲增加,腹痛减轻。术前癌胚抗原(CEA)升高者5例,其中4例术后下降;术前糖类抗原724(CA-724)升高者5例,其中4例术后下降;术前糖类抗原125(CA-125)升高者3例,术后...     

精神病患者脑立体定向术前后脑脊液中单胺类递质的变化

对16例精神病患者作了脑立体定向手术,靶点选择双扣带回、杏仁核、内囊前肢,发现术后疗效好的患者脑脊液中去甲肾上腺素含量减低,多巴胺含量升高;疗效差者脑脊液中多巴胺和去甲肾上腺素含量变化不大,提示该治疗的机理可能与中枢神经内单胺递质改变有关。     

成人先天性胆总管囊肿18例外科治疗体会

目的 探讨成人先天性胆总管囊肿根治性切除手术要点及临床意义,提高手术安全性和远期疗效.方法 回顾性分析自1997年11月-2006年11月,本院实施成人胆总管囊肿根治性切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术手术疗效.结果 全组患者无手术死亡,近期无出血、感染、肠瘘、胰瘘,1例于术后第2天从引流管引出50ml胆汁,持续引流1周后,观察3天无胆汁引出,拔管后无并发症.随访6个月～8年,无复发、结石、癌变、黄疸等并发症.结论 囊肿外引流术应作为急诊手术的首选术式,囊肿内引流术应当废弃,肝管空肠Roux-en-Y吻合术应作为根治性切除的首选术式.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 研究2型糖尿病微量白蛋白尿水平与颈总动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系.方法 选取2型糖尿病患者129例,根据24h 尿白蛋白排泄率分为尿蛋白正常组75例(24 h尿白蛋白＜30 mg/24 h),微量蛋白尿组54例(24h尿白蛋白30～300 mg/24 h),并根据微量白蛋白水平将后者为3个亚组.观察尿蛋白正常组与微量蛋白尿组及微量蛋白尿组内3个亚组间颈总动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块情况的关系.结果 两组CIMT比较有显著差异(P＜0.05),各亚组间CIMT值有显著性差异(P＜0.05);各组间有斑块人数占该组人数百分比的差异有统计学意义(P＜0.05);两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TC、糖尿病病史及血压、高血压病史比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组年龄、体质量指数、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);Logistic多元回归分析发现,糖尿病病程、高血压、空腹血糖是尿微量白蛋白排泄的危险因素.结论 糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与尿微量白蛋白排泄有明显相关性.     

Smith-Peterson切口空心埋头双向拉力螺钉固定PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折10例

在髋关节损伤中,髋关节后脱位伴股骨头骨折较为少见,是创伤骨科中较为棘手的问题[1-3].股骨头与髋臼的位置关系和撞击力的矢量决定了产生的损伤类型,常认为是由于髋臼后壁对股骨头的剪力所致,在股骨头后脱位的过程中集中于股骨头部的强大力量与髋臼后壁撞击导致股骨头骨折[4,5].保守治疗还是早期手术治疗以及手术入路的选择问题争论颇多,本院自2005年以来应用Smith-Peterson切口,空心埋头双向拉力螺钉早期手术治疗髋关节后脱位合并Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折10例,取得良好效果.     

国产吻合器在全胃切除治疗胃癌中的应用

目的 评价国产吻合器在胃癌经腹全胃切除术中应用的临床效果.方法 回顾性分析78例胃癌、贲门癌患者行全胃切除、国产管状吻合器消化道重建术的临床资料.结果 本组78例手术均采用国产管状吻合器完成食管空肠及空肠空肠吻合术,一次性吻合成功率100%,发生食管空肠吻合口狭窄2例(2.5%),无吻合口漏、手术后出血,无手术死亡.吻合口轻度狭窄2例,经扩张后治愈,进食状态良好.结论 全胃切除术中使用吻合器简化深部操作,省时省力,具有更大的安全性,降低吻合口漏、出血、吻合口狭窄等并发症发生率.     

PCR扩增特定SSUrRNA片段检测疟原虫的研究进展

众所周知,疟疾的诊断迄今为止仍主要依靠血片镜检,该方法虽然简便、经济、适于基层;但费时费力,易于漏榆,特别对低原虫血症者,漏检率高,不利于快速诊断和大批标本检测,临床应用受到许多限制。因此,寻找高效、准确的诊断方法,成为疟疾诊断的关键所在。20世纪90年代后,聚合酶链反应(PCR)技术在疟疾的诊断上得到广泛的研究,并取得显著的成绩[1,2],不少结果显示已达到或超过镜检水平[3],而且适合快速诊断和大批标本检测[4]。其中,疟原虫小亚单位核糖体核糖核酸(Small subunit ribosomal RNA,SSUrRNA)特定片段的PCR扩增在疟疾诊断中的应用是目前最为活跃的研究方向之一,结果显示,它不仅在检测的敏感性和特异性方面较镜检大大提高,而且具有疟原虫种甚至株的鉴别能力[5],显示了良好的应用前景。笔者仅就PCR扩增SSUrRNA特定片段在疟疾诊断中的应用简介如下:     

儿童肺炎支原体感染中C-反应蛋白的检测价值

近几年来，肺炎支原体感染在儿童呼吸道疾病的发病率有所增加，并已受到临床医生的广泛重视，我们对住院患儿的肺炎支原体抗体和CRP含量进行了分析，以了解CRP对肺炎支原体感染的临床价值。     

高迁移率族蛋白-1对增生性瘢痕成纤维细胞的调控作用

目的 探讨高迁移率族蛋白-1（HMGB1）对增生性瘢痕成纤维细胞（HSFbs）的调控作用.方法 增生性瘢痕组织取自中山大学附属第一医院烧伤科行瘢痕整复术的患者,组织块法培养HSFbs.通过细胞增殖、实时荧光定量PCR（qRT-PCR）、迁移和胶原网收缩实验检测不同浓度（0～200 ng/mL） HMGB1对HSFbs的影响.结果 1.56、3.13、6.25、12.50、25.00 ng/mL HMGB1呈剂量依赖方式刺激HSFbs的增殖,HMGB1对HSFbs Toll样受体4（TLR4）、α-滑肌肌动蛋白（α-SMA）、非肌肉肌球蛋白Ⅱ（NMMⅡ）mRNA的表达有促进作用而对基质金属蛋白酶1-α （MMP1-α）无,HMGB1对HSFbs迁移及收缩有促进作用但可被TLR4阻断剂抑制.结论 HMGB1可能通过TLR4调控HSFbs而在增生性瘢痕的形成过程中起作用.     

成人个别牙错的烤瓷桩冠修复临床效果观察

成人个别前牙错牙合 ,无正畸治疗条件者 ,可采用正畸性人工断牙再接加以矫正 ,亦可用烤瓷桩冠修复 ,均可达到快速矫正的目的。采用这两种方法错牙合牙必须行根管治疗 ,而且有些严重错牙合仍不能达到矫正的目的或效果欠佳 ,所以 ,采用这两种方法应十分慎重。现将我们近两年采用烤瓷桩冠修复 30例成人个别前牙错牙合的情况作一探讨。临床资料1 一般资料　本组共 30例 ,年龄 2 5～ 4 0岁 ,均为 1～ 4个前牙前突、扭转。其中 1|1前突 12例 ;2 |2前突、扭转 5例 ;1|或 |1前突、扭转 8例 ;1|12前突 3例 ;2 1|12前突 2例。引起上颌前牙前突的原因主…