类风湿关节炎女性发病特点的中医认识

类风湿关节炎是一种常见的以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,其不仅侵犯与骨骼相连的滑膜、软骨、韧带、肌腱和肌肉等组织,还可影响到心、肺、血管等器官。类风湿关节炎属于中医“痹证”范畴,与古医籍中“历节病”、“鹤膝风”的描述类似。临床可见类风湿关节炎患者女性多于男性,多发于产后,且病情易反复,出现四肢关节畸形甚至致残的比例较高。笔者现从中医学角度对其发病特点进行分析。     

中医病机语义模型构建初探

对病机与证候等核心概念的辨析及其关系进行梳理,结合《中医临床诊疗术语第2部分：证候（修订版）》（以下简称《2020证候修订版》）进一步对中医病机语义模型框架进行初步构建。编制病证机元模版举例表、病机结构示意图等,通过文献分析、数据统计、随机抽样实验等方法,对《2020证候修订版》中病证机元的分类、语义表达模版、病机的组成结构等方面进行分析。共形成两类病证机元分类和8种病证机元模版,并通过随机抽样检验模版的适配性,模版匹配度较高。基于《2020证候修订版》的中医病机语义模型构建初探为中医病机、证候等相关概念关系厘清提供借鉴依据,为实现中医病机表达结构化和操作自动化提供坚实的基础,并为辨证论治语义模型的最终建立提供参考。     

病性要素水的特异性症状临床特征

目的提出病性要素水的确认方法。方法依托中医症状病机数据库,找出能且仅能用水直接解释其发生机制的症状临床特征。结果水可能是津液代谢障碍所产生的存在于肌肤、胸腔、腹腔等处或由尿道、肛门排出的过量质地清稀的病理产物,与体液的吸收或重吸收减少有关。病性要素水的特异性症状为(肌肤)浮肿、按之凹陷不起,(胸腔、腹腔等)积水,(小便)清长,水样(大便)。结论证候要素的确认依据是其具有特异性的症状临床特征,病机解释是建立证候要素与症状临床特征密切关系的依据。上述任何一个特异性症状临床特征的出现都可说明病性为水。水是证候要素。     

高压氧治疗创伤265例疗效分析

目的 总结高压氧(HBO)治疗创伤方面的经验,以提高创伤治疗的效果.方法 我院自2004年12月-2008年1月应用高压氧综合治疗创伤265例.在常规治疗的基础上行高压氧治疗,采用多人空气加压舱,用面罩吸纯氧,治疗压力0.2MPa(2ATA),吸氧60min,中间吸空气10min,加压20min,减压25min,每天1次,根据病情治疗10-50次不等.结果 本组265例病人中痊愈194例,显效59例,无效12例,总有效率95.5%.结论 应用高压氧综合治疗多发创伤、骨折、神经损伤、软组织广泛挫伤、伤后植皮显示结果良好,可提高治愈率.降低伤残率,对提高患者的康复率和生存质量有着重要意义.     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折189例

髌骨骨折临床较常见 ,治疗方法多样。自 1995年以来 ,我院对 189例髌骨骨折采用不同的内固定方法进行治疗 ,现就其临床效果分析报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 189例 ,男 14 7例 ,女 4 2例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均 38岁。致伤原因 :跌伤 112例 ,交通伤 6 9例 ,锐器伤 8例。闭合性骨折 176例 ,开放性骨折 13例 ;新鲜骨折 187例 ,陈旧性骨折 2例。受伤至就诊时间 :30ｍｉｎ～ 4个月。骨折类型及内固定方法见表 1。2 .治疗方法 :均采用弧形横切口暴露髌骨 ,复位后大巾钳暂固定 ,然后行内固定。 (1)环扎固定法 :共 4 8例 ,采用直径 …     

胫骨平台骨折72例

我院自1988年至2004年共收治72例胫骨平台骨折患者，治疗效果良好。现报告如下。     

高压氧辅助治疗创伤患者的临床报道

我院自1996年12月至2003年12月对81例创伤患者采用高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)进行辅助治疗，取得了较好疗效，现报道如下。     

补肾壮骨汤治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的观察中药补肾壮骨汤治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法随机分为治疗组（102例）和对照组（84例）,给予不同的抗骨质疏松症药物：治疗组使用中药补肾壮骨汤＋钙剂,对照组采用钙剂＋维生素D,按照各个不同分组进行时间相同的治疗,两组患者年龄在49-76岁之间,均于治疗前和治疗后24周,采用以色列（sunlight）阳光XP-7000骨密度仪进行胫骨密度测量。结果治疗组显效48例,有效41例,无效13例,总有效率为87.25%;对照组显效28例,有效19例,无效37例,总有效率为55.95%,两组对比差异有显著性。结论中药补肾壮骨汤具有明显的补肾强骨止痛作用,与钙剂联合治疗老年性骨质疏松症优于单用钙剂＋维生素D。     

老年骨质疏松致髋部骨折的综合治疗

目的观察老年髋部骨质疏松性骨折综合治疗的状况。方法回顾分析2002年1月至2007年4月收治的321例骨质疏松引起的髋部骨折患者,采用综合治疗方法包括人工关节置换手术、骨折复位内固定、药物以及功能锻炼等综合治疗。结果中度骨质疏松101例,轻度36例,症状均有较明显的好转,重度184例未继续加重。手术组患者住院时间17-33 d,平均22 d,并发症少,死亡2例;非手术组至少卧床3个月,疗效差,并发症多,死亡5例。结论老年髋部骨质疏松骨折的治疗,除需对局部骨折治疗以外,同时应对原发骨质疏松症进行综合治疗可能提高骨折愈合力,缩短愈合时间,改善临床症状,提高老年人的生活质量。