孕期环境暴露对早产和低出生体重影响的队列研究

目的  探讨中国孕妇孕期环境暴露和新生儿早产及低出生体重的关系。 方法  采用自行设计的孕期环境暴露调查问卷,问卷内容包括被动吸烟、通风情况、装修情况、臭水沟、垃圾站、化工厂、高温、辐射、噪声和粉尘等环境暴露因素,对中国孕产妇队列研究项目中的孕妇进行问卷调查,随访收集新生儿的出生情况。关联性分析采用Logistic回归分析模型。 结果  本研究以6 189名孕妇为研究对象,其中283名(4.57%)孕妇早产,分娩202名(3.26%)低出生体重儿,调整年龄、民族、户口、文化程度、职业、家庭年收入、孕前体重指数(body mass index,BMI)以及产次等因素后,Logistic回归分析模型分析显示,与未接触噪声的孕妇相比,孕妇孕期在工作或居家环境中暴露于噪声环境更容易发生早产(OR=1.668,95% CI：1.197~2.323);与未接触高温的孕妇相比,孕期在工作或居家环境中暴露于高温环境的孕妇更容易发生早产(OR=2.237,95% CI：1.171~4.274)。尚未发现其他环境暴露因素与早产和低出生体重的相关性。 结论  孕期暴露于噪声和高温环境是孕妇早产的危险因素。积极开展健康宣教,减少孕妇孕期在生活工作环境中的噪声和高温暴露,可能有助于降低早产的发生风险。     

七旬老汉自驾游西藏

自驾车去拉萨,看上去很美,却极具挑战性,这对年轻人都是一场大考.“我有一颗大心脏,我见到了布达拉宫!”2014年5月25日上午,回到古城保定,聊QQ、玩微信的保定市78岁退休干部赵玉河面对前来迎接的亲友兴奋地欢呼.虽然心脏搭有两个支架,但他在一名助手的帮助下,经过25天的艰苦跋涉,开着自己十几年的老车,穿越九省区胜利完成了长达12000公里的自我挑战之旅.     

孕育史对孕期抑郁影响的前瞻性队列研究

目的  探究孕育史对妊娠各期抑郁发生的影响。 方法  使用中国孕产妇队列研究·协和项目中孕育史与妊娠各期抑郁数据完整的3 792名孕妇进行研究。采用爱丁堡产后抑郁量表测量孕妇的抑郁状况。采用χ²检验进行单因素分析, 采用Log-binomial回归模型进行多因素分析, 计算调整相对危险度(relative risk, RR)值及其95%可信区间(confidence interval, CI), 并用森林图进行展示。 结果  Log-binomial回归结果显示, 分娩史增加孕妇孕中期抑郁(RR:1.04, 95%CI:1.01~1.08, P=0.042)和孕晚期抑郁(RR:1.05, 95%CI:1.01~1.10, P=0.020)的发生风险; 与无剖宫产史的孕妇相比, 有剖宫产史的孕妇孕晚期抑郁风险增加了6%(RR:1.06, 95%CI:1.01~1.11, P=0.041)。 结论  孕育史对妊娠抑郁的发生有重要影响, 妇幼保健人员应重点关注此类孕妇, 并开展针对性的健康宣教和心理护理, 加强对孕妇情绪变化的观察并及时给予心理调整。     

空心钉及张力带内固定治疗髌骨骨折疗效分析

髌骨骨折内固定手术目的是维持关节面平整，重建伸膝装置，保证膝关节早期行康复锻炼。2002至2006年对31例髌骨骨折采用AO空心钉＋张力带钢丝内固定治疗，取得较好疗效。     

髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理

目的：总结中老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的特点及治疗经验。方法：回顾性分析21例髋部骨折合并糖尿病中老年患者手术治疗的临床资料。结果：无1例死亡，无1例术后感染，病人切口良好愈合，病人安全度过围手术期。结论：髋部骨折合并糖尿病患者在无手术禁忌症的情况下，应积极采取手术治疗，术前准备和术后治疗要予以重视。     

骨质疏松高龄老人股骨粗隆间骨折 56例体会

INTRODUCTIONIncidenceofsenileintertrochantericfractureisincreasinginpresentyearsandosteoporosis,diabetes,pulmonarydiseases,cardiovasculardiseasesandotherdiseasesareoftencomplicatedinsenilepatients,sothetreatmentiscomplicated.MATERIALSANDMETHODSMaterials56patientswithintertrochantericfracturetreatedinourhospitalfromJanuary1997toJuly2002including27malesand29femalesaged79.58(range:70-92)yearswithmeanhospitalizationtime,34.85days.Causesofinjury:roadaccident,4cases;fallinginjury,52case…     

髌腱替代治疗膝后交叉韧带损伤17例

自2001年6月-2005年12月收治膝关节后交叉韧带(PCL)损伤17例,行髌腱替代手术治疗取得了良好效果,现报告如下。1临床资料本组17例中男14例,女3例;年龄21～70岁,平均为39.6岁。右膝8例,左膝9例(其中双侧2例)。全部为急性损伤,受伤到手术时间2h～7d,平均0.5d,16例在2～9h以内,1例7     

孕早期饮食模式及其影响因素分析

目的了解孕早期饮食模式及影响因素,为孕妇营养教育和干预提供依据。方法数据源自中国孕产妇队列研究·协和项目(Chinese Pregnant Women Cohort Study,CPWCS)的基线调查,收集饮食频率资料。采用探索性因子分析方法得出孕早期饮食模式,采用有序多分类logistic回归分析影响因素。结果因子分析得到5种饮食模式:传统型、动物蛋白型、植物蛋白型、健康型与高油高脂高糖型。年龄与健康型饮食模式呈正关联,与高油高脂高糖型呈负关联;少数民族孕妇更易出现高油高脂高糖型饮食(OR=1.22,95%CI:1.02～1.47);家庭年收入与健康型及动物蛋白型模式呈正关联;受教育程度与健康型模式呈正关联(OR=1.30,95%CI:1.14～1.47);意外怀孕及有抑郁症状的孕妇更易出现高油高脂高糖型模式(OR=1.22,95%CI:1.11～1.35;OR=1.40,95%CI:1.28～1.53),不易出现健康型模式(OR=0.86,95%CI:0.78～0.95;OR=0.70,95%CI:0.64～0.76)。结论低龄、受教育程度较低、意外怀孕及存在抑郁症状的孕妇更易形成不健康饮食习惯,应加强孕早期妇女营养教育,提高其知信行水平。     

足月产小于胎龄儿的孕早期影响因素

目的  探究影响足月产小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)发生的因素,为预防其发生提供科学依据。方法  采用问卷调查及医院信息系统收集数据,使用logistic回归分析模型分析足月产SGA的影响因素。结果  足月产SGA的发生率为6.6%,非初次怀孕、孕期补充二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)是足月产SGA发生的保护因素,孕前低BMI、妊娠期合并脐带缠绕是足月产SGA发生的危险因素(均有P＜0.05)。结论  孕妇在备孕和妊娠期应保持合理体重、孕期补充DHA、预防脐带缠绕等妊娠期并发症,以降低SGA发生风险。     

我国孕妇孕早、中期睡眠质量及其影响因素

目的 了解我国孕妇孕早、中期睡眠质量和变化及其影响因素,为有针对性地提高孕妇睡眠质量和健康水平提供科学依据。方法 选取中国孕产妇队列研究·协和（CPWCS）孕早、中期孕妇数据。问卷调查获取一般人口学特征、怀孕意向、健康相关行为、抑郁和睡眠质量信息。描述孕早期、孕中期睡眠质量并比较其在不同人群特征下的分布情况,logistic回归探究孕早、中期睡眠质量的影响因素。结果 共调查3 618名孕妇,孕早、中期睡眠障碍发生率为28.2%和28.7%;13.0%的孕妇在孕早、中期持续存在睡眠障碍,15.2%的孕妇睡眠质量下降。睡眠质量差、入睡时间长、存在睡眠障碍、日间困倦是我国孕妇睡眠的主要问题。孕早期规律饮食（OR=0.75,95% CI：0.62~0.92）、孕期在业（OR=0.84,95% CI：0.71~0.99）是孕妇睡眠质量的保护因素;孕妇年龄≥ 30岁（OR=1.19,95% CI：1.03~1.37）、孕早期被动烟草暴露（OR=1.18,95% CI：1.02~1.36）、抑郁症状（OR=2.25,95% CI：1.95~2.61）是孕妇睡眠质量的危险因素。结论 我国孕妇孕早期、孕中期睡眠障碍发生率较高,部分孕妇存在孕早、中期睡眠质量下降或持续存在睡眠障碍的情况。关注高龄孕妇、鼓励孕妇规律饮食、减少被动吸烟,减轻抑郁症状可能有助于孕妇睡眠质量的提高。