应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼

目的探讨应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼的效果。方法将65例康复治疗的脑卒中偏瘫患者按照时间顺序分为对照组(n=33)与观察组(n=32),对照组接受康复训练治疗,观察组在观看康复教育光碟示范下行康复训练治疗。比较两组患者肩关节半脱位发生率及康复训练依从率,并采用Fugl-Meyer评分法(FMA)评定两组患者上肢运动功能。结果康复训练2个月后观察组肩关节半脱位发生率、康复训练依从率、上肢FMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论观看康复教育光碟可激发患者的康复欲望,提高上肢运动功能,减少脑卒中偏瘫肩关节半脱位的发生率,促进患者康复。     

1例外伤致乳糜腹患儿的护理讨论

护士长:乳糜腹在临床少见,为外伤所致。由于腹部淋巴管的破裂致使大量乳糜液流入腹腔而形成,造成患儿严重腹胀。乳糜液中含脂肪、蛋白质和淋巴细胞,乳糜瘘时循环中的淋巴细胞数量减少,患儿易感染;蛋白质、脂溶性维生素的丢失,也可引起患儿严重的代谢紊乱。下面由责任护士介绍病例。责任护士:患儿,男,4岁,主因被拖拉机轧伤8小时行膈疝修补,双侧胸腔闭式引流胸导管结扎术后第5天始严重腹胀于1996年4月6日转入我科。查体:患儿神志清楚、精神差,萎靡不振,脱水貌,二便正常,无呕吐,腹正中叩鼓音、两例浊音,移动性浊音( ),于麦氏点穿刺抽出浅黄色乳…     

慢性心脏痛患者自我管理教育的随机对照研究

目的：评估一项低成本、为期6周的慢性心绞痛自我管理方案（ CASMP）对患者HRQL、自我效能及自我管理技能的影响。方法130例患者按对照匹配原则分为干预组（ n ＝66）和对照组（ n ＝64）,干预组在常规护理基础上实施为期6周的慢性心绞痛自我管理方案,对照组给予常规护理,2组患者干预前后分别应用生活质量评定量表（SF－36）、西雅图心绞痛问卷（SAQ）、自我效能量表（SES）、自我控制目录（SCS）对其进行评估。结果干预后干预组较对照组身体功能、总体健康、HRQL、心绞痛发作频率、自我效能有明显改善（ P ＜0．05）。 CASMP对心绞痛自我管理技能无影响（ P ＞0．05）。结论 CASMP有利于改善患者身体功能、总体健康、心绞痛症状,提高自我效能和生活质量,经效果评价具有可行性。     

按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸

目的探讨按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸的疗效。方法随机将60例早期脑卒中偏瘫患者分为2组,治疗组30例除常规运动疗法外并按Brunnstrom分期针对引起膝过伸的众多环节因素强化运动疗法进行预防性训练,对照组30例仅进行常规运动疗法治疗,治疗3个月后对2组患者治疗效果进行比较。结果 2组患者膝过伸的发生率比较,对照组明显高于治疗组（P〈0.05）;2组患者的Holden功能性行走分类评分,与治疗前比较均提高（P〈0.05）,2组治疗后的Holden功能性行走分类评分比较,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论按Brunnstrom分期强化运动疗法预防脑卒中偏瘫后膝过伸疗效明显,值得推广。     

中频电疗结合康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位疗效观察

目的观察中频电疗结合康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位的临床疗效。方法 67例脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者随机分为治疗组33例和对照组34例,2组均接受康复训练,治疗组同时配合中频电疗,疗程3个月。治疗前、后2组均采用Fugl-Meyer评分法(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评定上肢运动功能和肩关节疼痛情况,拍X线片评定肩关节半脱位程度。结果共有62例完成了研究(治疗组30例,对照组32例),治疗后2组FMA、VAS评分均明显高于治疗前(P均<0.05),治疗组优于对照组(P均<0.05),治疗组肩关节复位率明显高于对照组(P<0.05)。结论中频电疗结合康复训练是脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者较为理想的治疗方法。     

组合式配液装置的研制及其在减少不溶性微粒研究的应用

目的 探讨静脉药物配置的最佳方法,减少不溶性微粒进入体内.方法 以≥10 μm和≥25μm不溶性微粒数为指标,采用光阻法对注射用氨苄西林钠在不同配液器具下的复配液进行微粒测定.结果 治疗室环境下,加入相同数量的药物后两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).静脉药物配置中心(PIVAS)环境下,≥10 μm的微粒两组比较差异有统计学意义(P＜0.001); ≥25 μm的微粒,加入1支和3支药物后两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),加入6支药物后两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 组合式配液装置能明显的减少不溶性微粒的产生,且随着加药数目的增多在减少较大微粒的优越性愈发明显.     

护理干预对重症急性胆管炎术后病人的影响

目的探讨护理干预对重症急性胆管炎术后病人康复的影响。方法对本科1998年6月 -2003年6月住院治疗的68例重症急性胆管炎术后病人进行临床研究 ,并随机将其分成实验组和对照组各34例 ,实验组接受研究者制定的护理干预 ,对照组接受疾病常规护理 ,研究护理干预对康复的影响。结果实验组病人胃肠功能恢复时间较对照组明显缩短 (P<0.001) ;并发症的发生率也明显少于对照组 (P<0.05)。结论重症急性胆管炎术后病人免疫力低 ,容易发生并发症 ,影响机体的康复应引起重视 ,通过实施护理干预后可有效的促进病人早期恢复胃肠功能和正常饮食 ,减少并发症的发生率     

早期综合康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的探讨早期采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺及耳穴贴压综合治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法将100例观察对象随机分为治疗组（60例）、对照组（40例）,治疗组采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺耳穴贴压治疗,对照组仅采用运动疗法和作业疗法进行康复训练。对2组患者在治疗前及治疗6周后均进行Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）和改良Barthel指数（MBI）评定。结果治疗组、对照组治疗前后对比,运动功能评分均有提高;2组治疗后疗效对比,治疗组明显优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论早期综合康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有重要意义。     

2例臀部肌肉注射后坐骨神经损伤的运动康复治疗

臀部肌肉注射位置不当损伤坐骨神经，临床偶有发生。本科对2例此类患者采用运动疗法加物理治疗，取得较为满意的效果。现报告如下。     

卡托普利对2型糖尿病患者内皮素、一氧化氮及C反应蛋白的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和C反应蛋白(C-RP)的变化及卡托普利对其影响。方法120例T2DM患者随机分为常规治疗组和卡托普利组,卡托普利组在常规治疗基础上加卡托普利。分别测定治疗前及治疗1、2、3、6个月后血清NO、ET和C-RP,以50例正常人为对照。结果T2DM患者血清NO浓度显著低于对照组(23±6μmol/L比37±8μmol/L,P<0·05),ET含量明显高于对照组(94±19μg/L比57±14μg/L,P<0·05),C-RP浓度显著高于对照组(4·6±2·1mg/L比2·3±1·2mg/L,P<0·05)。卡托普利组治疗2个月后NO浓度显著上升(23±7μmol/L比29±6μmol/L,P<0·05),ET显著下降(95±19μg/L比80±22μg/L,P<0·05),3个月后C-RP也显著下降(4·7±1·3mg/L比3·3±1·1mg/L,P<0·05);常规治疗组6个月观察期内NO、ET和C-RP无明显变化。结论T2DM患者存在着血管内皮功能受损和动脉内膜的慢性炎症反应,卡托普利可减轻T2DM患者的内皮功能受损和慢性炎症反应。