慢性肾炎“虚-风-瘀-毒”中医复杂病机网络的构建及其现代生物学基础

慢性肾炎目前尚缺乏统一的证候标准,“虚-风-瘀-毒”中医复杂病机网络反映了慢性肾炎病机的复杂性、动态性、多元性、整体性。本文阐述了“虚-风-瘀-毒”中医复杂病机网络在慢性肾炎中医病机中的内涵,并从现代生物医学角度阐释“虚-风-瘀-毒”与免疫功能降低、炎症反应、微循环障碍、肾纤维化等微观病理生物学物质的联系,为慢性肾炎的中医病机理论提供科学依据。     

基于网络药理学及GEO数据分析探究赤芍治疗IgAN的作用机制研究

目的 采用网络药理学方法探究中药赤芍的主要活性成分及其治疗IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)的作用机制.方法 以口服生物利用度(Oralbioavailability,OB)≥30％和类药性(Drug like,DL)≥0.18为标准,从中药系统药理学数据库分析平台(Traditional Chin...     

基于数据挖掘研究苓桂术甘汤现代运用规律

目的 基于现代临床文献分析经典名方苓桂术甘汤的主治病症及用药规律,旨在为其开发和合理运用提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普数据库建库至2022年7月31日期间,关于苓桂术甘汤为主治方剂的病案报道,提取相关信息并制作数据表,运用数据挖掘技术分析归纳现代临床应用苓桂术甘汤治疗的疾病、症状及用药等规律。结果 共纳入了366例病案,苓桂术甘汤现代主要治疗眩晕、胸痹、心悸、咳嗽等疾病,以虚寒性症状为主,主要表现为眩晕、食欲缺乏、咳嗽、乏力、心悸,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉沉弦细;原方剂量以茯苓30 g,桂枝10 g,白术15 g,甘草6 g,炙甘草10 g为常用,临床上常加味配伍使用,加味药物以温性、苦味、肝肺经为主,多为补益功效。结论 现代临床应用苓桂术甘汤时既遵循原书记载,又随时代的发展赋予了新的内涵,扩大了治疗范围。     

银杏叶提取物 EGB761 对糖尿病肾病小鼠肾小管损伤及内质网应激的影响

目的探讨银杏叶提取物EGB761对糖尿病肾病(DKD)小鼠肾小管损伤及内质网应激的影响。方法将50只C57BL/6N小鼠随机分为正常组、DKD模型组、DKD+EGB761组(36 mg·kg~(-1))以及DKD+4-苯基丁酸(4-PBA)组(1 g·kg~(-1))。通过高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病小鼠模型,糖尿病模型复制成功并继续高脂饲料喂养8周后检测各组尿蛋白,阳性者给药8周,给药期间观察各组小鼠一般情况。给药8周后检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h Pro)、空腹血糖(FBG)、肾脏肥大指数;HE染色、Masson染色、PAS染色观察各组小鼠肾脏病理改变;透射电镜观察肾小球及肾小管超微结构;ELLSA法检测各组小鼠肾小管损伤标志物尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的表达;以免疫组化、蛋白免疫印迹法(Western blot)、实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime-PCR)检测肾组织内质网应激标志物GRP78、ATF6的表达。结果与正常组比,DKD模型组精神状态较差、反应迟钝、多饮多食多尿症状明显,Scr、BUN、24 h Pro、FBG、肾脏肥大指数均明显升高(P0.01),肾脏病理损伤加重,尿β_2-MG、RBP4、NGAL明显升高(P0.01),肾组织GRP78、ATF6的表达明显升高(P0.01)。与DKD模型组相比,DKD+EGB761组精神状态、反应情况及多饮多食多尿症状好转,Scr、BUN、24 h Pro、FBG水平均明显降低(P0.01),肾脏肥大指数明显降低(P0.05),肾脏病理损伤明显改善,尿β_2-MG、RBP4、NGAL表达降低(P0.05,P0.01),肾组织GRP78、ATF6蛋白的表达降低(P0.05,P0.01)。结论银杏叶提取物EGB761可以改善DKD小鼠肾功能,减少蛋白尿,减轻肾小管损伤,其作用机制可能与抑制内质网应激相关。     

从“脾为之卫”探讨IgA肾病的黏膜免疫机制

IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病,黏膜免疫是其发病机制研究的热点及新方向。“脾为之卫”经历代医家完善、继承及发展,成为中医学独特的理论,是对脾主运化、脾主升清所发挥的保卫机体、抗病祛邪功能的高度概括,亦是现代医学黏膜免疫功能的体现,可作为连接IgA肾病与黏膜免疫的桥梁。若脾虚致脾失之卫,则表现为肠黏膜机械屏障损伤、肠道菌群失调、肠道代谢失常,细菌等有害物质可刺激机体炎症反应,参与IgA1的产生及其半乳糖基化异常,导致IgA肾病。由此观之,“脾失之卫”与IgA肾病的黏膜免疫机制密切相关。     

子宫内膜异位症与芳香化酶P450、雌激素受体及其亚型的研究进展

子宫内膜异位症是雌激素依赖的妇科疾病,多项研究提示子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜与正常子宫内膜的根本差异是基因差异,正是在位子宫内膜的异常使其得以在异位粘附、浸润和生长。研究在位子宫内膜在组织病理学、生物化学、分子生物学和遗传学等诸多方面存在的差异将是探索发病机制的新靶点,也将为子宫内膜异位症的诊断和治疗提供新的方法和思路。现就近年来关于在位子宫内膜芳香化酶P450和雌激素受体亚型两方面的研究情况进行综述。     

6例小儿术中突发喉痉挛的抢救与护理

小儿喉痉挛系喉内肌痉挛型疾病的临床表现之一，病因复杂多样，发病急，如不及时抢救，造成窒息危及生命，此类病例临床有增加趋势。现将2007年1月-2007年12月我院手术室6例小儿在手术中突发喉痉挛的抢救与护理报道如下。     

基于网络药理学研究冬虫夏草治疗膜性肾病的作用机制

目的:基于网络药理学研究冬虫夏草治疗膜性肾病的潜在作用靶点及机制。方法:使用中药系统药理 学数据库和分析平台,筛选冬虫夏草的有效成分和靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank、GAD等数据 库查找冬虫夏草治疗膜性肾病相关的靶点。利用 Cytoscape软件构建冬虫夏草作用靶点与有效成分之间的关系 网络,通过生物学信息注释数据库（DAVID）将冬虫夏草作用于膜性肾病的有效靶点基因进行GO富集分析和 KEGG通路分析。结果:根据口服利用度和药物相似性标准共筛选冬虫夏草的7个有效成分,39个可作用于膜性 肾病的作用靶点。关键靶点主要有细胞凋亡相关因子caspase3、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、血管内皮生长 因子（VEGF）、一氧化氮合酶3 （NOS3）、过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPARγ）、c-Jun氨基末端激酶 （JNK）等,主要生物学过程包括磷脂转运蛋白活性、甾醇结合性、泛素蛋白连接酶结合性、类固醇激素受体 活性、信号调节活性等,关键信号通路主要涉及晚期糖基化终末产物（AGEs）-AGEs受体（RAGE）信号通路、 人类免疫缺陷病毒1型感染、人巨细胞病毒感染、VEGF信号通路等。结论:冬虫夏草可能主要通过抗炎、抗细 胞凋亡等发挥对膜性肾病的治疗作用。     

主动脉全弓置换加Bentall术的手术配合2例

主动脉夹层动脉瘤由于主动脉瘤内膜断裂 ,血液流入管壁夹层 ,容易造成大血管的破裂而死亡。依据其病变范围主动脉夹层动脉瘤可分为Ⅲ型[1] ,其中Ⅰ型因侵及主动脉升、弓、降部 ,需行Bentall加全弓置换术 ,以人工血管取代升主动脉及主动脉弓 ,由于手术复杂 ,并发症多 ,死亡率极高。本院于2 0 0 3年下半年为 2例患者成功施行了主动脉全弓置换加Bentall术 ,现将手术配合及体会报告如下。临床资料1.一般资料。 2例患者均为男性 ,因持续性胸骨后疼痛 3天入院。查体 :主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音 ,水冲脉 (+) ,毛细血管搏动 (+) ,心动超声…