成人尿碘含量及其相关因素

目的：探讨成人尿碘含量分布及其相关因素。方法：在预防保健门诊顺序选出健康成人210例，收集尿样，记录年龄，性别，吸烟饮酒，牛奶，甲状腺病6项因素，用SPSS软件做Logistic分析。结果：按ug/L计量，尿碘均数，中位数，最小值，最大值分别是249.5,205.9,18.9-875.6,Logistic分析选出年龄，性别，牛奶3项与低尿碘含量之间呈现统计联系，OR值分别为0．55，0．32和0．48，具有保护因素作用，结论：成人尿碘含量与一些社会生活因素之间存在联系，研究这些联系可能有助于解释尿碘含量悬殊的个体差异的原因。     

动态实时灰阶超声造影在急诊肝破裂诊断中的应用

目的探讨动态实时灰阶超声造影(CEUS)对急诊肝破裂诊断的临床应用价值。方法对12例肝破裂患者分别进行二维灰阶超声及动态实时灰阶超声造影检查。结果二维灰阶超声诊断肝包膜下破裂1例、真性破裂4例、中央型破裂2例及肝肿瘤破裂1例,CEUS分别诊断为3例、5例、3例、1例。在CEUS时,肝包膜下破裂:可见微气泡于动脉相“喷射状”或门脉相“涌泉状”向肝外移动;中央型肝破裂:肝动脉和门静脉放射状增强特点在损伤区中断,损伤区增强较正常肝实质延迟;真性肝破裂:可有微气泡“喷射状”或“涌泉状”向肝外移动,肝实质内放射状增强中断,积液区回声呈逐渐增强,延迟相后,肝损伤区和肝包膜破裂口处仍有微弱的增强效应;肝肿瘤破裂:动脉相可见肿瘤区快速增强后,可见微气泡自损伤区呈“喷射状”向肝外移动,肝外积液区和在肿瘤损伤区仍有少许的增强效应。结论CEUS对急诊肝破裂的诊断具有较高的临床应用价值。     

盲肠壁内黏液性囊腺瘤超声表现1例

患者男,60岁.5个月前无明显诱因出现腹胀,并发现右下腹有一肿块,约鸡卵大小,无压痛.病程中体质量明显减轻,经治未缓解.1年前曾行阑尾切除术,病理诊断为阑尾高分化黏液性腺癌.查体:体温正常,腹平软,无压痛.于右下腹可触及一大小约5.0 cm×6.0 cm的肿块,质软、界清、活动度佳.肠镜检查:阑尾开口区可见大小约3.0 cm×4.0 cm的隆起性病变,表面光滑,质软,直、结肠黏膜呈褐色,花斑样,血管纹理清.肠镜诊断:阑尾开口区隆起性病变,直、结肠黑变病.超声检查:右侧腹腔脐旁5 cm处可探及3.5 cm×2.4 cm的囊性无回声区,边界清晰,壁厚0.15 cm,内部透声差,可见弱回声光点呈层样堆积(图1),CDFI示其内未见血流信号;该肿物与肠之间可有微弱的相对运动.超声诊断:右下腹腔囊性占位.术中所见:肿块位于盲肠侧壁,鸡卵大小,中等硬度,浆膜凸出,表面光滑,突入肠腔,呈不全梗阻,剖开见灰白色胶冻状物,病理诊断:盲肠壁内黏液性囊腺瘤.     

十二指肠平滑肌肉瘤超声表现1例

患者男，33岁，因呕吐咖啡样物，黑便，乏力伴阵发性右上腹痛9d入院。在外院诊断为消化道出血。入院时查体：体温37℃，脉搏16次/min，血压110/70mmHg(1mmHg=0．133kPa),一般状志差，贫血外观，心肺正常，右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，件右腰背部疼痛，其他来见异常。     

超声误诊慢性肾炎合并出血性肾囊肿1例

患者女,68岁。6年前被诊断为慢性肾炎尿毒症期,每周透析2次,维持至今。10d前无明显诱因出现全程肉眼血尿,并伴右侧腰部疼痛,无高热、寒战,无脓尿及反射痛。查体:右肾叩击痛剧烈,左肾轻微叩击痛。超声检查:双肾各径均缩小,轮廓不规整,皮质变薄,回声增强,集合系统排列紊乱,于右肾下极可见大小为4.1cm×4.4cm低回声实性团块,边界清晰,后壁效应不明显,内部未见明显血流信号。超声诊断为右肾下极实性占位,肾肿瘤可能性大(图1)。CT:右肾内实性占位。术中见:切除肾剖面占位处呈囊腔状,壁厚,其内可见陈旧性血凝块,未见明显瘤组织。病理结果:右肾囊…     

肝血管三维超声立体断层成像和三维能量成像的临床应用

目的 探讨肝血管三维超声立体断层成像和三维超声能量成像对肝占位性病变定位诊断的临床应用价值。方法 以肝立体断层解剖图为基础，用三维超声立体断层成像法和三维超声能量成像法，采集肝占位性病变及其周围肝叶、肝段和段内血管的三维超声立体构筑图像。结果 根据三维超声立体断层图和三维超声能量图显示的肝占位性病变及其周围肝内血管的走行和空间位置关系进行了定位诊断。结论 根据三维超声立体断层图和三维超声能量图共同显示的肝占位病变及其周围肝叶、肝段和段内血管的走行和空间位置关系，可以对肝内占位性病变进行精确定位。     

三维超声彩色多普勒能量图诊断肝脏肿瘤

目的探讨三维超声彩色多普勒能量图（3D-CDE）对肝脏恶性肿瘤的定位诊断。方法对96例肝脏肿瘤共计106个病灶的2D-CDE和3D-CDE的血管分型进行分析,分别计算其敏感性和特异性;用三维容积测定法计算肿瘤的体积、计数肿瘤的血管条数、计算血管条数与肿瘤的体积之比,分析良、恶性肿瘤的血管指数。结果①2D-CDE和3D-CDE以血管分型Ⅲ型判断肝脏恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为21.33%、100%和81.33%、100%;以血管分型Ⅱ型以上判断肝脏恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为73.33%、67.74%和100%、45.16%。②75例恶性肿瘤平均血管指数（VI）为0.38条/cm3;31个良性肿瘤平均VI为0.18条/cm3,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;以VI〉0.30条/cm3判断肝脏恶性肿瘤的敏感性为78.67%,特异性为87.10%。结论3D-CDEⅢ型血管分型和VI〉0.30条/cm3可以作为诊断肝脏恶性肿瘤的指标。     

消化道穿孔的超声诊断

胸腹联合X线检查用于消化道穿孔的诊断已经得到临床医生的认可，并且具有较高的诊断准确率。一直以来，由于腹腔内游离气体的强反射、散射，影响腹腔内脏器的观察，对游离气体缺乏足够的认识及恰当的检查方法，因此，超声检查在消化道穿孔的诊断未得到广泛的开展。本文通过低频、高频超声及加压法联合应用，研究超声成像在消化道穿孔的诊断价值。     

超声定量组织速度成像技术估测高血压病左心房收缩功能

目的 探讨超声定量组织速度成像（QTVI）技术对原发性高血压病左心房收缩功能的评估价值。方法 根据左室心肌质量指数将高血压病分为左室构型正常组及左室肥厚组，测量左房室瓣环心房收缩期组织运动速度（A’），衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房功能等的相关性。结果 伴随高血压病情的加重，A’、心房收缩期血流峰值速度（A）、左房灌注分数（LAT）、左房射血分数（LAEF）、左房搏出量（LASV）、左房射血力、左房功能左室肥厚组与左室构型正常组及健康对照组间差异有显著性意义（P〈0．01）。A’与IAEF、LASV、左房射血力、左房功能高度正相关。结论 QTVI技术可定量估测左心房收缩功能，是无创性评价高血压病左心房收缩功能的良好指标。     

肝脏三维超声立体断层图的解剖学基础

目的探讨肝脏立体断层面的标志性结构.方法应用经甲醛固定的离体肝脏标本,以各肝裂的体表投影线为标志切割,获得各肝段的立体断层.对走行在断层线及各断层面上的血管作为标志性结构,进行观察、记录并照相.结果肝脏的正中裂立体断层、右叶间裂立体断层、右前叶立体断层、右后叶立体断层和左半肝立体断层等各有不同的标志性结构,而且可以在三维超声立体图像上显示.结论肝脏立体断层解剖可以为肝脏的三维超声立体断层图提供形态学基础.