左鼻咽颅底贯通异物一例

患者男,48岁,因外伤后左耳前肿痛4 d于2012年5月3日入院.患者4d前上山砍柴途中不慎自高处摔倒,出现左面部裂伤、出血、被急送至当地医院清创缝合,抗炎治疗.伤后4d来左耳前部肿痛进行性加重,并出现鼻塞、发热、进食困难,当地医院给予CT扫描,示左耳前一低密度影贯穿至鼻咽部,右侧总鼻道内有一低密度影,内部密度欠均匀(图1).当地医院考虑为异物残留,患者遂急转入我科.入院查体:一般状况良好,心、肺、腹部查无明显异常.专科检查示:左耳前肿胀、隆起,压痛明显,有一约3 cm伤口已缝合,左耳外耳道清洁,鼓膜完整,鼓室内有积液,无面神经麻痹表现.     

GAB1通过PI3K通路对甲状腺癌细胞增殖和淋巴管生成的影响

目的　探究GAB1通过PI3K通路对甲状腺癌细胞增殖和淋巴管生成的影响。方法　将人甲状腺癌细胞系SW579分为对照组、siGAB1组和GAB1组,通过质粒转染沉默和过表达GAB1。检测各组细胞增殖、迁移和侵袭的能力。检测淋巴管生成标志物CD34和LYVE-1以及PI3K/AKT通路水平。结果　转染后,siGAB1组的GAB1 mRNA和蛋白分别从3.25±0.24和2.42±0.22降低至0.54±0.05和0.92±0.10（P <0.05）,GAB1组的GAB1 mRNA和蛋白升高至10.65±0.92和4.35±0.40（P <0.05）。siGAB1组的细胞增殖、迁移和侵袭能力显著低于对照组（P <0.05）,GAB1组的上述指标显著高于对照组（P <0.05）。siGAB1组的CD34、LYVE-1、PI3K和AKT水平显著低于对照组（P <0.05）,GAB1组的上述指标显著高于对照组（P <0.05）。结论  GAB1可通过促进PI3K通路促进甲状腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和淋巴管生成。     

当前儿童接种疫苗存在的问题及解决问题的办法

自推广预防接种 ,尤其是实施计划免疫以来 ,脊髓灰质炎、麻疹、百日咳等相应传染病发病率大幅度下降。接种疫苗预防传染病已为广大儿童家长所接受 ,计划免疫取得了巨大成功。然而 ,有些地方在接种工作中 ,出现了疫苗品种过多、价格过高现象 ,给儿童家长带来了不必要的负担 ,在一定程度上影响了计划免疫的正常进行。为减少或消灭此现象 ,现对儿童免疫过程中存在的问题及其解决的办法进行初步探讨。1存在的问题1 1接种疫苗种类过多 ,儿童难以承受以 2岁以下儿童为例 ,除接种我国目前纳入计划免疫程序的“四苗”和计划免疫管理的乙肝疫苗、风疹…     

外伤性弥漫性脑肿胀治疗体会

目的 总结外伤性弥漫性脑肿胀的治疗体会。方法 对我科1998年至2005年收治的45例外伤性弥漫性脑肿胀病人进行回顾性总结。结果 45例病人中，手术19例，存活12例，死亡7例。保守治疗26例，死亡11例，存活15例。结论 早期手术，减压充分（内外减压），过度换气，脱水，自由基清除剂及血管扩张剂的配合使用，可显著改善外伤性脑肿胀病人的预后。     

血性脑脊液与颅脑CT异常的相关性研究

目的研究脑外伤后血性脑脊液检出率与颅脑CT异常的关系。方法对49例典型脑震荡病人行腰椎穿刺,检查其血性脑脊液的发生率。对42例蛛网膜下腔出血病人行颅脑CT复查,当颅脑CT正常时行腰椎穿刺及脑脊液检查。结果在49例典型脑震荡病人中,血性脑脊液检出率为18.4%(n=9)。在42例蛛网膜下腔出血病人中,当颅脑CT显示出血吸收时,血性脑脊液检出率为90.5%(n=38)。红细胞计数平均为14.1×106/L。结论对少量蛛网膜下腔出血病人,颅脑CT检查存在一定漏诊率,只有脑脊液中红细胞计数达到一定数值,才能出现颅脑CT异常。     

双导丝法在困难ERCP中的应用及护理配合

目的：观察双导丝插管技术在ERCP选择性胆管插管困难中的应用效果及护理配合要点。方法s选择行ERCP治疗的患者,对常规导丝引导切开刀选择性胆总管插管失败且导丝3次进入胰管者,保留胰管导丝。再次用第2根导丝引导切开刀进行选择性胆总管插管,并比较双导丝法与常规插管方法的成功率及术后胰腺炎发生率。结果：73例治疗性ERCP中,常规插管成功51例,22例为插管困难性ERCP,对导丝3次进入胰管者采用双导丝技术行胆管深插管有16例,成功15例,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;在常规插管方法患者中有2例术后发生胰腺炎,在双导丝方法中也有2例发生术后胰腺炎,两组I;q差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：双导丝插管是常规胆总管深插管失败后比较可靠的一种补偿方法,可以提高困难性ERCP诊治的成功率,术中娴熟的护理配合技巧是保证双导丝插管法行困难ERCP成功的关键。     

肝结核合并胸椎结核误诊一例

正肝结核较为少见,因缺乏特异的症状和体征,临床误诊误治率较高。我科近期收治一例以肝脏单发占位为首发表现的肝结核患者,后期合并有胸椎结核。早期有明显的体重下降,无其他部位结核症状,且影像学表现与恶性肿瘤类似,误诊为肝脏恶性肿瘤。由于患者合并有呼吸道症状,予抗炎治疗后,发现肝脏占位病灶缩小并消失,再次误诊为肝脓肿。经后期进一步完善检查,并予抗痨治疗后,病情逐渐好转,诊断为肝结核合并胸椎结核,现报道如下。     

胃镜下注射治疗消化性溃疡出血17例观察

目的:探讨胃镜下注射肾上腺素对消化性溃疡出血的治疗效果.方法:选自2002年10月～2005年9月因呕血和(或)黑便入院,经紧急内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者17例,胃镜下注射肾上腺素.结果:17例患者经注射后止血成功,止血成功率高.结论:胃镜注射止血治疗简单有效,临床上值得选用.     

中小学生在校预防接种存在问题的探讨

我国正在执行的计划免疫程序规定,在校学生要接受麻疹、白破二联制剂等生物制品的免疫接种。但是,近年来由于受到少数接种事故和接种群体反应的影响,教育行政主管部门对学生的预防接种工作慎之又慎,有时甚至拒绝组织接种,给学生接受规定的免疫带来了很大的困难,这给某些传染病的发生埋下了隐患。……     

中药内治联合针刺治疗突发性耳聋的临床研究

目的研究突发性耳聋采取中药内治配合针刺治疗的临床效果。方法以2019.12～2020.05为研究区段,以此区段本院收诊的30例突发性聋患者为探究对象,采取分别抽样法进行组别的划分,可将其划分为对照组(n=15)和治疗组(n=15),接受常规治疗者归为对照组,采取中药内治协同针刺治疗者归为治疗组,进行两组效果的比较。结果治疗组有效率相对于对照组具明显提升优势P<0.05。结论突发性耳聋采取中药内治配合针刺治疗效果可观,并可改善疾病相关性症状,应用可行性强,具良好推广前景。