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对肱骨髁上突误诊2例分析如下。
1病历摘要
例1:男,41岁,石油工人。左上臂疼痛伴同侧手指麻木1a,发现左肘窝上方硬性隆起9个月,于2009-04-16来我院就诊。查体:左肱骨下段前方有一肿物,压痛,按之呈骨块,基底固定,中指皮肤感觉减弱,临床诊断为骨刺。X线检查:左肱骨下1/3前内侧有长约1.5cm的鸟嘴状骨性突起.垂直于骨干, 相似文献
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目的 探讨双能量CT对肩腱袖撕裂的诊断及分级价值。方法 对2022年1月至2022年6月我院收治的110例肩袖损伤患者行双能量CT检查,以肩关节镜检查结果为“金标准”,分析双能量CT对肩腱袖撕裂的诊断及分级价值。结果 110例患者,经肩关节镜证实肩袖完全撕裂51例(46.36%)、部分撕裂48例(43.64%),无撕裂11例(10.00%);共有54条肌腱撕裂;双能CT诊断完全撕裂与肩关节镜诊断符合率为88.24%(45/51);部分撕裂符合率为79.17%(38/48);无撕裂诊断符合率为81.82%(9/11);以关节镜为金标准,双能CT诊断肩腱袖撕裂的敏感度为83.84%、特异性为81.82%、准确率为83.64%、阳性预测值为97.65%、阴性预测值为36.00%。51例完全撕裂患者肩关节镜证实共有54条肌腱撕裂,其中冈上肌肌腱撕裂36条,冈下肌肌腱撕裂4条,肩胛下肌肌腱撕裂14条;双能CT检出与关节镜相符的撕裂肌腱39条,诊断符合率为72.22%(39/54),其中,冈上肌肌腱撕裂正确检出29条(80.56%),冈下肌肌腱撕裂正确检出2条(50.00%),肩胛下肌肌腱撕裂正确... 相似文献
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目的探讨坐骨-股骨撞击综合征患者应用磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)与多层螺旋CT(multi slice CT,MSCT)检查的影像表现及诊断效果。方法选取2017年8月至2019年6月河北中石油中心医院收治的58例坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement syndrome,IFI)患者,其中男12例,女46例;年龄26-74岁,平均(52.3±1.2)岁;24例为单侧髋关节发病(左髋9例,右髋15例),32例为双侧髋关节发病;病程4个月-8年。均于1周内完成MRI和MSCT扫描,对比两种检查方法影像征象检出率,以及对坐骨股骨间隙(ischiofemoral space,IFS)、股方肌间隙(quadratus femoris space,QFS)、股骨颈前倾角(femoral neck angle,FNA)、股骨颈干角(cervicodiaphyseal angle,CCD)、股骨小转子角(lesser trochanter angle,LTA)及坐骨角(ischial angle,IA)测量的准确率。结果MRI诊断IFI病变的检出率为100.0%,MSCT的检出率为81.0%,MRI的检出率明显高于MSCT(P=0.002);MSCT和MRI在测量IFS宽度、QFS宽度、FNA、LTA、CCD、IA角度上差异无统计学意义(P>0.05);IFS病变中对关节面硬化MSCT检出率显著高于MRI,其余征象MSCT检出率低于MRI。结论两种诊断方法各有优势,MSCT显示骨硬化更准确,MRI显示影像征象更全面,可有效提升IFI的临床检出率,特别是早期症状不明显的IFI,为临床诊治提供良好的影像依据。 相似文献
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目的 探讨颈椎病患者手术治疗前后的多模态影像学参数变化及与临床疗效的关系。方法 选择2020年1月至2022年10月在河北中石油医院治疗的颈椎病患者260例,其中男性153例,女性107例;年龄44~69岁,平均年龄51.02岁;身体质量指数22.5~32.7 kg/m2,平均身体质量指数24.21 kg/m2;高血压121例,糖尿病71例;颈椎病类型,神经根型颈椎病168例,脊髓型颈椎病92例。根据手术治疗效果分为不良组(改善率<25%)和优良组(改善率≥25%)。分析比较不良组与优良组治疗前后Cobb角、C2~C7矢状位轴向垂直距离、T1倾斜角、颈椎倾斜角、椎管最大狭窄程度、脊髓最大受压程度、表观扩散系数(ADC)值等差异,同时分析X射线及MRI参数术后-术前差值与日本骨科协会(JOA)评估治疗分数评分改善率相关性。结果 根据手术治疗效果分为不良组72例和优良组188例。优良组术后Cobb角及术后-术前差值、C2~C7矢状位轴向垂直距离术后-术前差值分别为(16.22... 相似文献
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