表麻下行斜视矫正术的临床观察

目的观察盐酸奥布卡因滴眼液联合2%利多卡因表面麻醉下行斜视矫正术的临床麻醉效果。方法对90例（175眼）斜视术前滴盐酸奥布卡因滴眼液6次,常规行斜视矫正术且术中滴2%利多卡因3次。结果麻醉效果良好,术中剪切分离时无疼痛感,仅在牵位肌肉时有酸胀不适,经解释后手术配合良好。结论斜视矫正术用盐酸奥布卡因联合2%利多卡因表面麻醉有效、并发症少。     

腹部手术后的腹腔镜胆囊切除术的临床价值分析

目的:研究分析腹部手术后的腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法:选取我院90例腹部手术后患者临床资料研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组(45例)和对照组(45例),对比两组患者治疗效果。结果:对比两组患者治疗前FVC、FEV1.0、MMF及PEFR,没有显著差异性,无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者FVC、FEV1.0、MMF及PEFR均显著低于治疗前的,有统计学意义(P<0.05);治疗组患者没有显著变化,无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对腹部手术后患者具有显著效果,可减小对肺功能的影响,值得推广应用。     

腮腺基底细胞腺瘤2例

基底细胞腺瘤是涎腺肿瘤中较少见的上皮性良性肿瘤。临床少有报道，我科近遇２例。例１：女，２８岁，以右耳垂后下方无痛性肿物６年入院。查：右腮腺区耳垂后下方可触及一约２×２×１ｃｍ大小的肿物，表面光滑，质中等硬，边界清，活动好，无压痛。诊断：右腮腺多形性腺...     

辛伐他汀对蛛网膜下腔出血大鼠TLＲ4、NF－κB 和ICAM－1 因子的抑制作用研究

目的:研究辛伐他汀对蛛网膜下腔出血大鼠TLＲ 4、NF－κB 和ICAM－1 因子的抑制作用。方法: 雄
性Wistar 大鼠50 只随机分为五组,建立蛛网膜出血大鼠模型,治疗组给予不同剂量辛伐他汀,所有大鼠相同条
件下饲养14 d 后,测定大鼠脑水肿指数,采用免疫组化法和Western blot 法检测TLＲ 4、NF－κB 及ICAM－1 表达
情况。结果:模型组大鼠脑水肿指数与对照组比较,结果具有显著性差异( P＜0．05) ,辛伐他汀治疗B 组和治疗C
组脑水肿指数较模型组显著降低( P＜0．05) 。模型组TLＲ 4,NF－κB 和ICAM－1 因子的蛋白表达水平较对照组显
著增高( P＜0．05) 。辛伐他汀治疗B 组和治疗C 组TLＲ 4,NF－κB 和ICAM－1 因子的蛋白表达水平较模型组显著
降低( P＜0．05) 。结论:辛伐他汀可能通过抑制TLＲ 4、NF－κB 和ICAM－1 介导的信号通路,减轻炎症反应,从而
对蛛网膜出血大鼠起到神经保护作用。     

观察急诊快速性心律失常进行胺碘酮治疗的临床效果

目的:分析急诊快速性心律失常进行胺碘酮治疗的临床效果。方法:选取2017年1月到2017年11月本院收治的64例急诊快速性心律失常患者实施实验分析,双盲法纳入实验组与参照组(n=32)。在常规治疗基础上,实验组使用胺碘酮治疗,比较且观察患者的症状改善效果、不良反应发生情况。结果:实验组患者心功能好转率为96.88%,参照组患者心功能好转率为81.25%,数值对比具备统计学意义(p0.05)。实验组患者中3例出现不良反应,参照组患者中2例出现不良反应,差异比较无统计学意义(p0.05)。结论:急诊快速性心律失常患者应用胺碘酮治疗,有助于提升患者的临床治疗有效率,且患者的不良反应发生率相对较低,临床应用价值突出。     

AML骨髓“前ALIP”样结构数量及其与骨小梁距离对白血病复发的影响

本研究通过急性髓系白血病(AML)患者完全缓解(CR)期骨髓"前ALIP"样结构定位、定量异常的检测,探讨其与AML复发的相关性。对62例骨髓涂片示CR的患者骨髓活检塑料切片进行回顾性分析及预后随访,依据预后将其分为复发前组及未复发组。计算骨髓塑料切片每平方毫米内单个、两个聚集前体细胞数量及二者的总和,结合计算机图像分割法测量其与骨小梁间的精确距离,明确"前ALIP"样结构定位、定量异常与复发的相关性。结果表明:复发前组及未复发组骨髓"前ALIP"样结构数量分别为11±11.71和8.33±9.17个/mm2,均明显高于正常对照组(5.29±4.00)(P<0.01)。在"前ALIP"数量≥11个/mm2的17例患者中,复发前组12例,占70.6%,明显高于未复发组(29.4%,P<0.05);而复发前组"前ALIP"与骨小梁的相对距离为(341.31±266.16)μm,明显远于未复发组(242.41±174.65)μm(P<0.01),有向骨小梁间区迁移的趋势。在前"ALIP"与骨小梁之间平均距离≥341μm的18名患者中,复发前组14例,占77.8%,明显高于未复发组(P<0.01)。结论:AML患者CR期骨髓切片中"前ALIP"样结构平均数量超过11个/mm2或其与骨小梁间的平均距离超过341μm,预示AML可能早期复发,应及时进行再诱导缓解治疗。     

骨髓增生异常综合征骨髓切片中造血细胞凋亡的初步研究

目的 :观察骨髓增生异常综合征 (MDS)骨髓塑料包埋切片中原位细胞凋亡状况。方法 :用 DNA末端原标记 (ISEL)方法检测 33例 MDS患者骨髓塑料冷包埋切片中凋亡细胞 ,缺铁性贫血 15例作对照 ,并对 MDS之 ISEL 阳性细胞经常规染色光学显像镜分析细胞来源。结果 :33例 MDS的凋亡细胞平均为 (38.0 6± 2 4.6 1)个 /m m2 ,对照组为 (19.2± 7.98)个 /m m2 ,P <0 .0 1,差异有极显著性意义。 MDS中低危组 (RA+RAS)凋亡率(43.5 8± 39.40 )个 /mm2 较高危组 (RAEB+RAEB- T) (2 6 .0 4± 2 1.0 2 )个 /mm2 高 (P <0 .0 1) ,差异有极显著性意义。ISEL 阳性细胞主要来源于粒、红、巨三系造血细胞 ;分别占 38.45 % ,2 7.33% ,7.87%。结论 :MDS存在过度凋亡 ;MDS之 RA+RAS组凋亡高于 RAEB+RAEB- T组 ;凋亡细胞主要来源于三系造血细胞。     

不同给药模式硬膜外自控镇痛在胆囊切除术后病人中的应用研究

目的：观察不同给药模式PCEA镇痛对胆囊切除术后镇痛的效果与副作用。方法：对86例患者随机分为单纯PCEA组和含背景输注CPCEA组,于术后时分别给予0．25％布比卡因 咪唑安定(5mg／100ml)。结果：术后12h的VAS和PHS评定在PCEA组略高于CPCEA组,其余各时间点的镇痛效果、下肢肌力和循环功能无显著性差异;PCEA组的总用药量小,首次排气时间和硬膜外导管拔除时间较早,尿潴留发生率明显下降,患者的满意度明显增加,但夜间睡眠质量较差,恶心呕吐发生率与CPCEA组相比有显著性差异。结论：胆囊切除术后采用PCEA或CPCEA硬膜外0．25％布比卡因镇痛,均安全有效,单纯PCEA的副作用较小。     

益气活血中药对大鼠TGF-β1、TNF-α的影响

目的 探讨益气活血中药对小剂量重复照射下不同时相大鼠血清、肺组织中转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白的表达,探讨其对放射性肺损伤的防治作用及作用机制。方法 66只Wistar雌性大鼠随机表法分为照射加中药组(A组)30只、单纯照射组(B组)30只、健康对照组(C组)6只。6MV直线加速器对前2组大鼠右肺进行分次照射(5 Gy/次,1次/周,累积剂量最高为30 Gy),每组各6只大鼠于照射后第4、6、8、12及26周处死,C组于第4周末处死,取血清标本进行酶联免疫吸附法(ELISA)检测,取肺组织标本进行免疫组织化学检测,观察各组大鼠不同时相血清、肺组织中TGF-β₁、TNF-α蛋白表达的动态变化。结果 B组大鼠血清、肺组织中TGF-β₁、TNF-α于照射第4周增高,第12周达高峰,第26周略下降;A组各时相大鼠血清、肺组织中TGF-β₁、TNF-α蛋白表达趋势与B组相同,但低于B组。结论 益气活血中药具有抑制TGF-β₁ 、TNF-α合成分泌的作用及减轻放射性肺损伤的作用,其机制与抑制TGF-β₁、TNF-α表达有关。     

每周重复照射建立大鼠放射性肺损伤模型的评价

目的评价每周小剂量重复照射大鼠放射性肺损伤模型的可行性、科学性及实用性。方法36只Wistar种雌性大鼠,按5:1比例随机分为照射组(A组)30只、对照组(B组)6只。6-MV直线加速器对A组大鼠右肺进行分次照射(5Gy/次,1次/周,累积剂量最高为30Gy),于照射后第4、6、8、12、26周处死,每时相点处死6只,B组于第4周末处死。观察动物活体外观、肺的大体标本、行HE染色观察大鼠肺组织学变化、ELISA法检测血清和SP法检测肺组织中的TGF-β1蛋白表达。结果A组受照肺组织表现出放射性肺炎及肺纤维化,大鼠血清和肺组织TGF-β1表达第4周表达升高,到第12周达到高峰,26周下降。结论每周小剂量重复照射所制作的大鼠放射性肺损伤模型稳定可靠,动物死亡率低,符合临床放疗实际。