心电图教学经验谈:重视基础,事半功倍

心电图在诊断学的教学过程中一直是重点和难点.由于有限的课时数及长期以来的心电学基本原理对本科生而言抽象难懂的固有观念,心电图的教学中对相关基础知识的讲授重视不够.根据笔者近年来的教学经验,以多元的授课形式和通俗生动的语言强化心电学基础知识的讲授是让学生理解和掌握心电图的关键.     

餐桌邂逅爱情菜

有些女人是天生聪明的,大部分女人则靠后天的历练,在男人眼里,虚虚实实飘然而去的东西便是一种风情.散发着诱惑,散发着妩媚,就像女人偶尔出奇不意的来点小手段,煲碗靓汤,做桌好菜.女人,不漂亮又何妨,一样把男人的心牢牢的抓住.     

摔跤运动员不同季节赛前训练与血生化指标的变化特征

目的:探讨男子摔跤运动员不同季节训练对其生化指标的影响。方法:以摔跤队9名运动员为研究对象,分别在安静、大运动量、大运动强度后及恢复时取血或尿样,用血乳酸分析仪、分光光度计、尿液分析仪、放射免疫法测试血乳酸、血尿素氮、血红蛋白、尿蛋白、血睾酮和血清铁蛋白。结果:血乳酸(mmol/L):冬训时大强度安静值(1.24±0.52)大于夏训时(0.47±0.30);冬训时最高值(5.50±2.31)小于夏训时(8.30±1.45)。血睾酮(μg/L):冬训时(5.90±1.48)小于夏训时(7.41±2.04)。铁蛋白(μg/L):冬训时(1.33±0.61)高于夏训时(0.39±0.32)。血红蛋白(g/L):冬训时(155±8);夏训时(148±6)。结论:摔跤运动员各项指标水平与季节有关,应在有氧能力基础上应加强无氧糖酵解训练,提高无氧代谢能力。     

结节性硬化1例并文献复习

1临床资料 患者系12岁女性,以反复发作性意识丧失伴抽搐10年,精神障碍7年入院,2岁时无明显诱因始出现突发呼之不应,四肢抽搐,双目凝视,口吐白沫,持续数分钟,醒后不能回忆发作时情况,此后反复发作,每年数次,曾在外院诊断为癫痫,服用苯妥英钠,开始控制尚可,5岁时,家长发现患者出现肢体不自主活动,反应较同龄人差,语言能力差,独自发笑.     

摔跤运动员不同季节赛前训练与血生化指标的变化特征

目的：探讨男子摔跤运动员不同季节训练对其生化指标的影响。方法：以摔跤队9名运动员为研究对象，分别在安静、大运动量、大运动强度后及恢复时取血或尿样，用血乳酸分析仪、分光光度计、尿液分析仪、放射免疫法测试血乳酸、血尿素氮、血红蛋白、尿蛋白、血睾酮和血清铁蛋白。结果：血乳酸(mmol／L)：冬训时大强度安静值(1.24±0.52)大于夏训时[0.47±0.30)；冬训时最高值(5.50±2.31)小于夏训时(8.30±1.45)。血睾酮(ug／L)：冬训时(5.90±1.48)小于夏训时(7.41±2.04)。铁蛋白(ug／L)：冬训时(1.33±0.61)高于夏训时(0.39±0.32)。血红蛋白(g／L)：冬训时(155±8)；夏训时(148±6)。结论：摔跤运动员各项指标水平与季节有关，应在有氧能力基础上应加强无氧糖酵解训练，提高无氧代谢能力。     

绝经后2型糖尿病患者血清25(OH)D、Leptin与骨代谢的相关性

目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者血清25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、瘦素(leptin,LEP)水平与骨代谢之间的关系。方法选取遵义医学院附属医院内分泌科住院的绝经后T2DM女性患者130例,根据骨密度分为骨量正常组(A组,n=40)、骨量减少组(B组,n=45)和骨质疏松组(C组,n=45),同期选取50名健康绝经后女性作为空白对照组(NC组,n=50)。收集所有受试者临床资料及生化指标,测定血清25(OH)D、LEP、β-胶原降解产物(β-Crosslaps,β-CTX)、I型胶原N-端前肽(N-aminoterminal propeptide of type I collagen,PINP)及骨钙素(bone gla protein,BGP)水平。Spearmen相关分析绝经后T2DM合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者血清骨代谢指标的相关因素分析;Logistic回归分析绝经后T2DM患者合并OP的影响因素。结果①与NC组比较,A、B、C三组中25(OH)D、PINP、BGP水平均明显降低,而LEP、β-CTX水平明显升高(P0.05);②与A组比较,B组、C组中25(OH)D、PINP水平均明显降低,而LEP、β-CTX、BGP水平明显升高(P0.05);③与B组比较,C组中25(OH)D、PINP水平均明显降低,而LEP、β-CTX、BGP水平明显升高(P0.05);Spearmen相关分析显示,血清25(OH)D与PINP呈正相关,与β-CTX呈负相关,与BGP无明显相关性;血清LEP与PINP呈负相关,与β-CTX、BGP无关;Logistic回归分析显示BMI、HbA1c、25(OH)D、LEP、PINP与β-CTX均是绝经后T2DM患者合并骨质疏松的独立危险因素。结论血清25(OH)D水平的降低及LEP水平的升高,可能共同参与了绝经后T2DM女性患者OP的发生发展。     

高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预

目的探究高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预。方法选取合并重症肺病的早产儿120例随机分为2组,观察组60例患儿选用高频震荡通气进行治疗,对照组60例患儿选择常频机械通气进行治疗,比较2组患儿治疗过程中的动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧合指数(OI)、并发症发生率和转归。结果观察组患儿的总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率80.00%(P0.05);治疗后8 h、24 h、48 h,2组p(O_2)均随着时间的推移逐渐提高,而2组的p(CO_2)、OI则随着时间的推移逐渐降低,观察组的p(O_2)、p(CO_2)、OI在治疗后8 h、24 h、48 h较之前不断显著改善,且均显著优于同时间段的对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患儿的总治愈率为98.33%,显著高于对照组的总治愈率68.33%(P0.05)。结论高频振荡通气能有效改善患儿的肺换气、肺通气,可提高患儿治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,值得临床推广。     

采用螺旋电极行房间隔起搏的初步临床观察

目的探讨采用螺旋电极行房间隔起搏的可行性及安全性。方法需行DDD起搏的患者40例分为两组:房间隔组20例采用螺旋电极行房间隔起搏;右心耳组20例采用翼状被动固定电极行右心耳起搏。总结手术方法 ,观察两组起搏参数及心功能指标的变化。结果两组手术即刻及术后随访的起搏参数稳定,两组间无差异。随访12.43±2.85个月,房间隔组起搏后NYHA心功能分组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为18,2,0例,而右心耳组则分别为12,7,1例,两组比较差异有显著性(P0.05)。房间隔组左房内径和左室舒张未期内径小于右心耳组((32.5±5.5mmvs33.8±5.2mm,42.4±5.1mmvs47.3±6.8mm,P均0.01),左室射血分数则高于右心耳组((0.65±0.07vs0.62±0.08,P0.05)。结论房间隔起搏安全、可行,起搏参数稳定。