自动全容积乳腺超声成像和超声光散射对乳腺结节诊断的对比研究

超声自动全容积扫描(ABVS)和超声光散射(OPTIMUS)是近年来乳腺疾病诊断中的两项新技术,二者的检出率和诊断准确率何者更优,尚无相关报道。我们采用双盲法对两种设备的诊断价值进行了初步比较。一、资料与方法1.一般资料:选择2011年4月至2012年6月的双侧乳腺占位性病变患者129例147个乳腺占位病变,     

胃癌中医辨证准确度分析

目的:在统一辨证标准下,分析胃癌中医辨证的准确度。方法:参照同一标准,术前一天3名主治医师同时分别对184例胃癌患者进行辨证,互不干扰,至少2名主治医师共同结论为最终证型,运用卡方检验分析3名主治医师辨证准确度。结果:184例患者3名主治医师辨证结论相同的45例(24.46%),2名相同的108例(58.70%),完全不同的31例(16.85%)。3名主治医师辨证结论存在统计学差异,P=0.0002。三者准确率分别为60.33%,65.76%,64.13%,无统计学差异,P=0.5397。结论:在统一辨证标准情况下,胃癌中医辨证仍存在主观差异。     

魏品康运用麻杏甘石汤辨治发热经验浅析

麻杏甘石汤方出《伤寒论》：＂发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可予麻黄杏仁甘草石膏汤。＂用于治疗太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,汗出而喘者。后世则多有发挥,凡风寒化热或风热犯肺,或内热外寒,但见肺中热盛,身热喘咳,口渴脉数,无论有汗、无汗,便以本方加减治疗。全方以麻黄为君,杏仁为臣,两药合用既宣肺散邪,又降肺平喘;佐以辛甘大寒的石膏,清而兼透;炙甘草为使药,益气和中。全方兼具＂宣、清、透＂,有清泄肺热、止咳平喘之功。     

认知行为干预对诱导期血液透析病人心理状况的影响

[目的]探讨认知行为干预对诱导期血液透析病人心理状况的影响。[方法]选取60例诱导期血液透析病人,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行认知行为干预。采用症状自评量表(SCL-90)进行评定。[结果]干预前两组病人SCL-90评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、恐怖、强迫症状得分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]认知行为干预可改善诱导期血液透析病人的认知,有效提高其治疗依从性,促进病人顺利进入维持性血液透析。     

MKN-45人胃癌实体瘤的荷瘤裸鼠原位移植肿瘤组织和癌旁远近端组织肿瘤相关因子基因蛋白表达的实验研究

目的胃癌的手术等治疗方法将肿瘤切除后仍易复发转移,检测肿瘤组织及癌旁远近端组织中肿瘤相关因子表达,明确改善残胃或机体的肿瘤易发微环境的重要性。方法裸鼠原位移植后,取MKN-45胃癌组织、癌旁远近端组织,免疫组化MaxVision二步法检测血管内皮生长因子(VEGF)、激酶功能区受体(KDR)、E-钙黏素(E-Cad)、环氧合酶-2(COX-2)、端粒酶、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因蛋白表达。结果肿瘤组织与肿瘤近端、远端VEGF、KDR、E-Cad、COX-2、ICAM-1、端粒酶的表达差异均有统计学意义(P<0.01),肿瘤近端与肿瘤远端组织比较VEGF、KDR表达差异有统计学意义(P<0.01),E-Cad、端粒酶表达差异有统计学意义(P<0.05),COX-2、ICAM-1在肿瘤近端与肿瘤远端组织的表达差异无统计学意义。结论肿瘤组织与肿瘤近端、肿瘤远端之间密切相关,肿瘤组织即使被切除,但在肿瘤近端、远端组织中仍然存在促进肿瘤复发转移的物质基础,肿瘤术后防复发转移关键在于改善术后机体的微环境。     

BI-RADS对超声引导下乳腺穿刺活检的指导价值

目的 评价乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)对超声引导下乳腺穿刺活检的指导价值.方法 超声引导下乳腺穿刺活检196例,术前全部经超声及X线钼靶检查.196例中有189例超声检查评估为BI-RADS类别4和5,有3例钼靶检查评估为类别4A,其中1例超声评估为类别1,2例超声评估为类别3,另有4例超声评估为类别3.结果 196例乳腺穿刺活检病理结果:良性病变86例;非典型增生4例;恶性病变106例.穿刺病例的总阳性预报值(positive predictive value,PPV)为54.08％.类别1和类别3的活检结果 全部为良性.类别4A、4B、4C和5的PPV分别为11.86％、37.84％、63.16％和97.33％.类别4A与4B、4C和5的PPV之间的差异显著有统计学意义(P＜0.05),PPV在类别4B与4C之间无显著差异(P＞0.05),类别4的总PPV为28.70％,明显低于类别5(P＜0.05).伴有钙化的17例穿刺病例的PPV为82.35％,伴有腋下淋巴结肿大的15例穿刺病例的PPV为93.33％,穿刺病例的总PPV分别与伴有钙化和伴有淋巴结肿大的PPV比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依据BI-RADS评估标准选择穿刺活检的病例,可以减少盲目性.BI-RADS分类4B、4C和5者应穿刺活检,尤其伴有钙化和淋巴结肿大者,更应该尽早经穿刺活检明确病灶性质.对BI-RADS分类3者基本不需要穿刺活检,可以短期随访.BI-RADS分类4A者PPV较低,多数可以采取短期随访观察.     

关于免疫功能检验方法的研究现状

生物机体在种系进化和个体发育过程中逐步获得的防卫能力即为人体的免疫功能,此功能过低或过高时,都会导致对外源性抗原或内源性抗原发生免疫调节失常。该文综述了目前国内外免疫功能检验的一些方法,以期寻找特性确定、高效、稳定、无毒的理想免疫剂应用于临床。     

2型细胞因子白细胞介素4和白细胞介素13对慢性鼻窦炎伴鼻息肉中鼻黏膜上皮细胞自噬的影响#br#

目的　探究2 型细胞因子白细胞介素4（interleukin-4,IL-4）和IL-13对慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）中鼻黏膜上皮细胞自噬的影响。方法　收集16例CRSwNP息肉组织（其中嗜酸细胞型和非嗜酸细胞型鼻息肉组织各8例）和8例对照黏膜组织。Western blot检测自噬标志蛋白——人微管相关蛋白1A/1B轻链3B（LC3B）的表达,免疫组化染 色检测LC3B的表达和分布,免疫荧光染色实验检测LC3B的点状分布。结果　与对照黏膜组织相比,LC3BII的表达在CRSwNP的息肉组织中增加,并且LC3B在嗜酸细胞型鼻息肉上皮层分布最多。IL-4和IL-13可诱导鼻黏膜上皮细胞中LC3BII的表达和促进LC3B的点状分布。结论　与对照黏膜和非嗜酸细胞型鼻息肉组织相比,嗜酸细胞型鼻息肉组织上皮细胞中自噬体数量显著增加。IL-4和IL-13可有效诱导鼻黏膜上皮细胞自噬体增加。本研究为寻找以自噬为靶点的CRSwNP治疗新方法提供理论依据。     

隔药灸预防胃癌化疗相关性呕吐临床观察

目的:观察隔药灸对化疗相关呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将91例胃癌患者随机分为治疗组45例和对照组46例,两组均予SOX方案化疗,治疗组化疗当天联用隔药灸,连用14 d,休息7 d,21 d为1个周期。3个周期后观察患者化疗后第1、7、14 d呕吐症状分级,化疗后伴随症状评分及疗效,化疗完成率及KPS评分、生活质量(QOL量表)。结果:化疗后第1、7、14天治疗组呕吐患者例数均显著少于对照组(P<0.05);治疗组化疗后第14天呕吐患者例数显著少于第1天呕吐患者例数(P<0.05)。化疗后14 d治疗组胃痛、乏力及饮食减少改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组组KPS评分、QOL量表评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:隔药灸可有效抑制CINV,在一定程度上缓解临床伴随症状,改善生活质量和体力状况。