持续硬脊膜外麻醉时导管折断

我院自1969年以来,在行持续硬脊膜外麻醉时,曾遇3例导管折断事故,特将教训报道于后,以引起注意,杜绝类似事故。临床资料:见附表。预防及处理方法:     

重型再生障碍性贫血患者树突细胞亚群及其与淋巴细胞转录因子T-bet表达的相关性

目的 探讨树突细胞(DC)亚群和淋巴细胞转录因子T-bet、GATA-3表达在获得性重型再生障碍性贫血(SAA)患者免疫失衡中的意义.方法 采用流式细胞术检测29例SAA患者及16名健康人外周血DCI(HLA-DR+Lin-CD11c+)、DC2(HLA-DR+Lin-CD123+)数值及比例,半定量RT-PCR检测外周血T-bet mRNA和GATA-3 mRNA表达,ELISA法检测血浆IFNγ、IL-4水平.结果 SAA初治组、恢复组DC1占外周血单个核细胞比例分别为(0.44±0.24)%、(0.73±0.30)%,明显高于正常对照组[(0.29±0.10)%,P<0.05].三组DC2分别为(0.18±0.14)%、(0.28±0.20)%、(0.29±0.13)%,初治组低于对照组(P<0.05).SAA初治组、恢复组DC1/DC2比值分别为3.45±2.71、2.90±0.95,明显高于对照组(1.15±0.56),初治组与恢复组DC1/DC2比值差异无统计学意义(P>0.05).SAA初治组、恢复组及对照组T-bet的相对表达量分别为0.37±0.07、0.20±0.07、0.17±0.05,初治组明显高于恢复组和对照组(P<0.05).三组中GATA-3的相对表达量差异无统计学意义(P>0.05).初治组T-bet/GATA-3比值为0.72±0.13,明显高于恢复组(0.33±0.08)和对照组(0.35±0.11).初治组血浆IFNγ/为(50.9±1.1)ng/L,明显高于恢复组[(49.7±0.9)ng/L]和正常对照组[(49.7±0.7)ng/L].T-bet表达与DC1/DC2比值、IFNγ水平呈显著正相关(r=0.445和r=0.402,P<0.01).结论 DC1/DC2和T-bet/GATA-3比值失衡可作为判断SAA患者免疫状态的指标.T-bet的相对表达量与SAA患者的病情有关,病情好转后T-bet/GATA-3恢复平衡.SAA患者DC亚群恢复迟于血常规恢复,因此不可过早停用免疫抑制剂.     

危机理论指导下创伤急救护理在急诊颅脑外伤患者中的应用

目的探讨颅脑外伤昏迷患者中应用危机理论指导下创伤急救护理的效果。方法利用随机便利抽样选取2020年6月至2021年6月在无锡市第二人民医院进行治疗的颅脑外伤患者124例,随机分为对照组和研究组,每组62例。对照组实施常规急救护理措施,研究组在对照组基础上实施危机理论指导下创伤急救护理,比较两组急救中并发症发生情况;急救中不良事件及预后情况。结果研究组呼吸道感染、肺水肿、水电解质失衡、脑疝总并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护患沟通缺乏、病情记录缺失、防护措施欠缺、抢救设备准备不充分及转运出现休克等急救不良事件发生率少于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组格拉斯哥昏迷指数的评分(GCS)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)评分差异无统计学意义;护理后,研究组NIHSS评分低于对照组,GCS评分、GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑外伤昏迷患者中,实施危机理论指导下创伤急救护理,减少急救中并发症及不良事件发,改善患者昏迷状态,促进神经功能恢复,提升预后疗效。     

微波照射在治疗剖宫产伤口液化中的作用

目的 探讨微波照射在治疗剖宫产手术后伤口液化中的方法及作用。方法 应用微波照射治疗剖宫产术后不同液化程度的伤口１６例，结果 均为Ｉ其愈合，结论 微波照射治疗液化伤口是一种有效、方法简便的手段。     

多发性骨髓瘤存活期及影响因素研究

背景与目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者长期存活的相关因素。方法统计天津医科大学总医院1983年1月-2007年9月MM患者存活期并分析其影响因素。     

XG200-5 X 射线机修理3例

XG200-5 200mA X 射线机可作透视、普通摄影、滤线器摄影、胃肠检查摄影和直线断层摄影诊断检查.它的特点是双床双管,主要技术要求等效采用国际标准.采用单相全波高压整流电路,摄影透视配有音响报警装置,在一些小医院还广泛使用.由于面广,故障率较高,现将其有代表性的 3 例故障介绍如下.     

中药甘草治疗妊娠合并免疫性血小板减少患者的疗效观察

妊娠期合并血液系统免疫性疾病如免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血(AA)并不少见,但由于治疗血液系统疾病的药物对胎儿的影响,故此类情况常成为临床     

不同刺激参数对电针辅助药物流产作用影响的对照研究

目的：观察不同电针刺激参数对药物流产的辅助作用。方法：将109例早孕患者随机分成3组，在口服米索前列醇后30～60min内，电针1组（37例）和电针2组（38例）用电针治疗。电针1组同时电针双侧舍谷和三阴交，簇形波，频率100Hz；电针2组先电针舍谷20min后加针三阴交5min，连续波，频率50Hz。药物组（34例）不予电针治疗。记录完全流产率、排囊时间、阴道出血持续时间和腹痛情况。结果：电针1组、电针2组的完全流产率分别为91．9％和86．8％，均高于药物组的82．4％，但组间差异无显著性意义（P〉0．05）；2个电针组患者的平均排囊时间均显著短于药物组（P〈0．01，P〈0．05）；2个电针组阴道出血持续时间亦均显著短于药物组（P〈0．01）；电针2组减轻腹痛的效果显著好于药物组（P〈0．01）和电针1组（P〈0．05）。结论：不同刺激参数电针对辅助药物流产的效果不同。