反流性食管炎患者胃底压力改变对食管运动功能的影响

为了解反流性食管炎（RE）患者胃底压力改变对下食管括约肌（LES）和食管体下部运动功能的影响,采用自行设计的胃食管一体式导管,在不断增加胃底压力时,同步测量8名健康志愿者和13例RE患者的LES压力改变与食管体下部运动功能的改变,结果发现,RE组在空腹时和胃气囊充气后的LES压力,食管体下部运动功能显著低于正常组,RE组在胃底膨胀后有LES持续松弛、频发和持续时间过长的一过性下食管括约肌松弛（TLESR）。提示RE是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病。其LES的基础压力降低,食管体下部运动功能减弱和胃底膨胀后LES持续松弛、频发和持续时间过长的TLESR是RE发生的主要机制。     

桂林市农村厕所与粪便处理现状分析

目的：了解桂林市农村居民厕所与粪便处理现状，为政府进行相关决策提供科学依据。方法：采取分层整群抽样的方法，于2006年8月-12月对桂林市4个县（区）40个行政村的401户农户进行入户调查；用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果：桂林市农村卫生厕所普及率为43．14％（173／401），使用非卫生厕所农户占52．62％（211／401）；无厕户占4．24％（17／401）。在各种卫生厕所类型中，以沼气池式厕所为主，占80．35％（139／173），三格化粪池式厕所为辅，占17．92％（31／173），其它占1．73％（3／173）。三格化粪池厕所以建在室内为主，占67．74％；沼气池式厕所则以建在院外为主，占85．61％。非卫生厕所粪便无害化处理率（主要是高温堆肥）占34．12％，有高达65．88％的非卫生厕所的粪便直接用于施肥或直接清理或直接水冲，未能进行无害化处理。此外，随着家庭年收入的增加，卫生厕所普及率有逐渐增加的趋势（P〈0．01）。结论：桂林市农村卫生厕所普及率处于广西平均水平，需提高卫生厕所普及率及粪便无害化处理水平，从而提高农村环境卫生质量，控制肠道传染病和寄生虫病的发生和流行。     

术前Mallampati分级对婴儿小下颌延长术中气管插管的影响

小下颌畸形是由先天或后天原因造成下颌短小或后缩的畸形:患者口咽腔体积缩小,舌后坠,导致上呼吸道狭窄、阻塞,如Pierre Ronbin综合征、Treacher Collins综合征、Na-ger及第一第二腮弓综合征等。患儿在出生后常常因为舌后     

后腹腔镜与开放肾囊肿去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾的疗效比较

目的：比较后腹腔镜与开放肾囊肿去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD）的临床效果。方法：2008-2010年后腹腔镜与开放囊肿去顶减压术治疗ADPKD各20例与7例,术后随访6～36月。结果：27例手术均获成功,均无复发。平均手术时间分别为71．0=k5．28和85±8．63分钟,术后平均住院天数分别为7土0．38和8±1．1天,后腹腔镜手术组均明显较低（P〈0．05）。结论：后腹腔镜较开放囊肿去顶减压术治疗ADPKD具有创伤小、恢复快等优点,是外科治疗ADPKD安全有效的方法。     

2.98 胆汁反流与胃内pH值的关系

目的研究胆汁反流性胃炎患者胃内pH值与胆汁反流的关系.方法胆汁反流性胃炎患者22例,用Digitrapper MKⅢ型便携式pH值监测仪及Bilitec 2000便携式胆汁监测仪(瑞典Medtronic Synectics公司)同时监测胃内24h pH值及胆汁监测,取得胃内24h pH值和胆汁吸收值.根据每1例患者监测记录结果,选择胆汁吸收值明显增高的1个小时的时段作为研究时段,取得相同时段相同时点的胃内pH值和胆汁吸收值 ,作为1对数据,每隔10min取1次,每例患者得到6对数据,22例患者共有132对数据.这样 ,可以对胆汁反流时胃内的pH值和胆汁吸收值进行直线相关分析,以确定胆汁反流时pH值和胆汁吸收值有无相关性.同理,选择pH值明显升高的1个小时的时段,可以得到pH值升高时胃内的胆汁吸收值和pH值共132对数据进行相关分析,以确定pH值增高时pH值和胆汁吸收值有无相关性.结果所有患者均顺利完成监测.将胆汁反流时,胃内pH值(Y轴)对应相同时刻胆汁吸收值(X轴)得到的132对数据绘制成散点图,观察到所有观测数据的分布杂乱无章, 不呈线性分布,采用Pearson相关分析,发现胆汁吸收值与pH值无相关性(R=-0.06,P ＞0.05).将胃内pH值增高时,胃内胆汁吸收值(Y轴)对应相同时刻pH值(X轴)得到的132对数据绘制成散点图,亦观察到所有观测数据不呈线性分布,采用Pearson相关分析,胃内胆汁吸收值与pH值无相关性(R=-0.17,P＞0.05).结论可见,胃内pH值和胆汁反流无关,根据胃内24h pH值监测判断有无胆汁反流是不科学的,需监测胃内胆汁吸收值来证实胆汁反流的存在.     

同步监测酸及胆汁反流对反流性食管炎的诊断价值

目的：研究反流性食管炎（ＲＥ）患进酸反流和胆汁反流的发生情况以及同时检测这两种反流的临床意义。方法：ＲＥ患者１５例及健康志愿者１２例，应用便携式ｐＨ监测仪及胆汁监则仪同步检测食管２４ｈ ｐＨ变化及胆汁反流情况。结果：ＲＥ组食管酸暴露时间比对照显著增加，而ｐＨ〉８总时间百分比与对组相似。食管胆汁反流用胆红素吸收值≥０．１４的时间百分比表示，ＲＥ组较对照组明显增高，６６．７％的ＲＥ患者存在酸及胆汁混合     

便秘型和腹泻型肠易激综合征患者胃窦十二指肠运动改变

目的:肠易激综合征(IBS)是一种胃肠功能性疾病,其动力改变形式复杂多样,本文旨在研究不同亚型IBS患者的胃窦十二指肠动力改变形式。方法:按照罗马Ⅱ标准,选取腹泻型IBS(D—IBS)患者21例,便秘型IBS(C—IBS)患者18例,正常对照组20例,分别用24 h胃窦十二指肠压力检测仪(瑞典Medtronic Synectics medical公司)对其进行胃窦十二指肠压力测定。结果:D—IBS和C—IBS患者的移行性运动综合波     

2007—2013年桂林市涂阳肺结核患者发现及治疗转归分析

目的了解桂林市涂阳肺结核患者的发现及治疗转归情况,总结经验及不足。方法对桂林市2007—2013年涂阳肺结核患者登记资料进行描述性流行病学分析。结果 2007—2013年桂林市共登记涂阳肺结核患者10 373例,其中新涂阳患者占90.84%(9 423/10 373),复治涂阳患者占9.16%(950/10 373)。新涂阳患者治愈率为93.02%(8 765/9 423),复治涂阳患者治愈率为76.32%(725/950)。涂阳患者总体治愈率呈逐年上升趋势(χ2=176.155,P0.05),新涂阳患者治愈率高于复治涂阳患者治愈率(χ2=309.094,P0.05)。结论桂林市在涂阳肺结核患者的发现和治疗管理上取得了很好的成绩,应继续加强结核病防治知识宣教工作和结核病患者的转诊督导工作。     

非糜烂性反流病临床和动力特征的初步研究

目的　对非糜烂性反流病 (NERD)临床和食管功能检查的特征进行初步的探讨。方法　 74例根据内镜检查、2 4h食管pH和胆汁联合监测的结果分为NERD组 ( 3 6例 )和反流性食管炎 (RE) ( 3 8例 ) ,对其进行一般状况、内镜表现和动力检查等方面的比较分析。结果　NERD组的女性发病倾向、合并食管裂孔疝少 ,与RE存在显著差异。两组 2 4h食管pH监测无显著差异 ,但NERD组 2 4h食管胆汁监测的各项指标 :光吸收值 >0 .14时间百分比 ( % )、反流 >5min的次数分别为 8.6± 11.8、3 .0± 3 .8,均显著RE低于相应的 17.1± 2 2 .2、5 .4± 6.0 ,体部收缩波幅则高于RE患者 (P <0 .0 5 )。结论　NERD与RE患者的临床、食管动力特征存在差异 ,RE患者中十二指肠胃食管反流 (DGER)发生更频繁 ,相对更为严重 ,提示两者病理生理机制可能有不同之处     

上海市长宁区男男性行为人群梅毒感染情况及其危险因素分析

目的通过对上海市长宁区男男性行为（MSM）人群梅毒感染情况及其危险因素分析,为有效遏制梅毒等经性传播疾病疫情提供有针对性的干预措施。方法对经上海市长宁区疾病预防控制中心自愿咨询检测（VCT）门诊检测咨询的MSM进行面对面问卷调查,并分析其梅毒感染情况及危险因素。结果自2011年11月至2013年3月共调查符合要求的对象231例。经检测,231例调查对象中梅毒感染者56例,占24．24％,其中现症梅毒感染18例,占7。79％。经问卷调查分析得出尖锐湿疣感染者占7．36％（17／231）;18例现症梅毒感染者中,15例（83．33％）合并感染HIV,2例（11．11％）合并感染尖锐湿疣。经单因素分析发现,不同年龄、婚姻状态、文化程度和性伴情况,其梅毒感染情况不刚,芹异具有统计学意义（P均〈0．05）;经多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性伴情况对梅毒感染有显著影响（OR=0．088,95％CI：0．029～0．272）,有偶遇同性性伴的MSM梅毒感染率更高。结论到本区检测咨询的MSM梅毒感染率高,还存在一定比例的性病混合感染,有偶遇同性性伴的MSM梅毒感染率更高。应加大对有偶遇同性性伴的MSM人群的宣传力度,强调坚持每次使用安全套的重要性,树立高度的风险意识,让其克服侥幸心理,从而降低梅毒等经性传播疾病感染率。