ICU护理人员技术水平影响因素分析

目的了解可能影响ICU临床护理人员技术水平的相关因素。方法采用Delphi法以及与专家面对面结构式访谈法，确定可能影响ICU临床护理人员技术水平的相关因素共8项，对ICU护理人员及ICU护理专家进行问卷调查，对影响因素的重要性排序。结果ICU护理专家与ICU临床护理人员均将“操作频次及经验”、“专业培训考核”因素排在前2位，将“年龄”、“学历”因素排在后2位。结论护理操作频次与经验是提高护理技能的重要方式，培训考核能够有效提高护理技术水平，工作年限、科室工作性质、专业技术职务、患者配合与护理人员技术水平提高关系密切。     

落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》管理对策

目的:更好地贯彻落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》。方法:从分析原有分级护理制度执行中存在的问题入手,阐述了落实新指导原则的重要性。结果:根据当前现状提出落实新指导原则的管理对策:①加强对新指导原则的宣传教育和学习;②细化分级护理服务项目和执行标准;③加强分级护理质量的检查评价;④明确各级人员在落实分级护理制度中的职责。结论:根据各单位工作实际制定具体的实施对策,能有效保证新指导原则落实到位。     

临床护理教师资质准入系统的实施与效果

目的建立临床护理教师资质准入的实施方案。方法制定临床教师资质条件,拟定具体实施步骤及流程,建立师资信息库并进行动态管理。结果 81.00%的科室得到实习生的提名表扬,护生对授课总体满意度达到97.00%,对教学工作评价给予100分,医院护理教学水平显著提升。结论医院临床护理教师资质准入的实施为医院护理教学管理提供了有效途径。     

新形势下加强护理人员管理实效性的思考

为在改革开放不断深入、社会主义市场经济逐步建立、人们的价值观和利益格局发生变化的新形势下，加强护理管理，提高管理队伍自身素质，确保医疗工作的正常运行，本文从护理管理面临的挑战和对新形势下护理管理的思考两个方面，论述了影响学科发展的因素及改善对护理工作领导的设想和做法。     

基于深度相机的老年跌倒监护系统

为缓解社会老龄化压力和解决子女照顾老人的精力不足等问题,设计一种基于深度相机的高准确性和低误报性的人体跌倒检测系统。该系统使用RGB相机和红外IR相机获取标定后的老人所在环境的3D图像,并利用深度卷积神经网络提取人体的多个关节点位置,最后基于多个连续帧之间人体关节点的运动变化特征和3D场景特征相结合的方法综合判定老人是否发生跌倒行为。测试实验结果表明该系统能有效地检测到人体的跌倒行为,具有十分优良的鲁棒性。     

颅内破裂动脉瘤患者术前再出血危险因素分析

目的 探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的相关危险因素,为预防早期再出血提供依据。 方法 采用回顾性病例对照的方法,对450例确诊的颅内破裂动脉瘤患者进行调查。依据术前是否 发生再出血将患者分为无出血组和再出血组,采用单因素分析、Logistic回归法来筛选影响术前再出血 的危险因素。 结果 颅内破裂动脉瘤术前再出血发生率高达23.56%（106/450）;Logistic回归分析显示,高血 压（OR 4.221,95%CI 2.969～5.472,P <0.001）、合并脑血管痉挛（OR 2.015,95%CI 1.274～2.756, P =0.005）、癫痫（OR 3.093,95%CI 1.980～4.206,P <0.001）、DSA检查（OR 1.684,95%CI 1.103～2.265, P =0.002）、动脉瘤形状不规则（OR 2.465,95%CI 1.887～3.042,P <0.001）、肿瘤直径≥10 mm （OR 3.046,95%CI 2.060～4.031,P <0.001）、剧烈咳嗽（OR 3.594,95%CI 2.447～4.741,P <0.001）、 情绪异常波动（OR 2.756,95%CI 1.928～3.585,P =0.002）、过早搬动或下床活动（OR 4.226, 95%CI 2.769～5.683,P <0.001）、用力排便（OR 2.451,95%CI 1.810～3.092,P <0.001）、Hunt-Hess分级高 （OR 1.073,95%CI 1.031～1.114,P <0.001）等因素为术前再出血的独立危险因素。 结论 颅内破裂动脉瘤患者入院后术前仍然有较高的再出血发生率,其独立危险因素较多,应针对 这些危险因素采取干预措施,降低术前再出血发生率。     

老年衰弱患者吞咽障碍与身体平衡、步速及起坐时间的相关性

目的 探讨老年住院衰弱患者吞咽障碍与失能的关系,为减少衰弱老年患者吞咽障碍的发生提供依据。方法 选取2019年2月至10月解放军总医院第二医学中心住院老年衰弱患者322例为研究对象,根据Fried衰弱表型结果将患者分为衰弱前期和衰弱期;根据洼田饮水试验结果将患者分为吞咽障碍组和吞咽正常组。采用简易躯体能力评估身体平衡、步速和起坐时间,应用Spearman相关分析身体平衡、步速和起坐时间与吞咽困难的关系。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ²检验或t检验。 结果 衰弱前期患者278例,衰弱期患者44例;吞咽障碍组患者58例,吞咽正常组患者264例。吞咽困难组患者的简易躯体能力测试(SPPB)、串联站立平衡、4米步行速度及5次起坐得分分别为(6.31±2.69)、(2.93±1.37)、(2.28±1.12)及(1.10±0.21)分,均较无吞咽困难组[(8.48±2.77)、(3.42±1.17)、(2.70±1.22)及(2.36±1.09)分]低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。吞咽困难与SPPB及身体串联站立平衡、4米步行速度、5次起坐得分均呈负相关(r=-0.263、-0.142、-0.127、-0.293,均P<0.05)。结论 躯体能力的下降,包括身体平衡下降、步速下降、起坐时间增长可能是老年衰弱患者出现吞咽障碍的提示指标。     

新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践

目的构建新形势下医院优质护理服务体系。方法成立优质护理服务示范工程活动领导小组,拟定具体实施方案,构建了以＂强化护理服务理念、夯实基础护理、创新管理机制、完善保障体系＂为主要内容的医院优质护理服务体系。结果住院患者对护理服务满意率达99.62%、对护理技术的满意率达99.73%,较2009年同期有较大提高;优质护理服务示范病房的创建,提高了护士对工作环境、工作方式的满意度及医生对护理工作的满意度。结论优质护理服务体系的构建与实践夯实了基础护理、保障了护理安全、增进了护患和谐,进一步推动了护理学科的发展。     

新形势下医院护士专业化教育培训体系构建与实践

目的:构建新形势下医院护士专业化教育培训体系。方法:以开展高级护理专业技能培训为引领,以夯实基本素质培训为起点,以强化基本技能培训为基础,以拓展专科护理技能培训为支撑,构建医院护士专业化教育培训体系。结果:护士专业化教育培训体系的构建与实践显著提高了全院护理人员的综合护理技能与知识理论水平、提升了全院基础护理服务质量、提高了全院护理科研水平。结论:新形势下医院护士专业化教育培训体系的构建具有重要的实践意义。