老年糖尿病患者衰弱现状及其影响因素

目的 探讨老年糖尿病(DM)患者衰弱现状并分析其影响因素,为衰弱的干预提供指导。方法 采用便利抽样法选取2022年12月至2023年4月中国人民解放军总医院8个医学中心内分泌科及北京瑞京糖尿病医院住院治疗的301例老年DM患者为研究对象,通过面对面调查采集患者一般资料及衰弱相关资料。根据是否发生衰弱,将患者分为衰弱组(71例)和非衰弱组(230例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher精确概率检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析确定老年DM患者衰弱的影响因素。结果 2组患者年龄、规律运动、听力障碍、近一年跌倒史、睡眠质量、DM慢性并发症、使用胰岛素、营养状况、抑郁、孤独感及轻度认知障碍情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,增龄(OR=1.107,95%CI 1.051~1.167)、营养不良(OR=8.135,95%CI 1.680~39.399)及抑郁(OR=2.404,95%CI 1.156~4.998)是老年DM患者衰弱的危险因素;规律运动(OR=0.265,95%CI 0.117~0.600)是其保护因素。结论 老年DM患者衰弱患病状况不容乐观,营养、运动及心理干预是潜在的干预靶点,未来的研究可制定针对性的干预措施,减少老年DM患者衰弱的发生。     

口腔科学术会议的组织管理

随着国际、国内学术交流日趋活跃,新技术、新业务的不断拓展,学术会议已成为学术沟通交流的主要方式,促进了口腔医学技术的发展。医院口腔科近几年多次举办不同级别的学术会议,会前制定周密的后勤工作计划,高度重视参会专家、代表的保障,并专门成立学术组负责与学术相关的每一个环节。     

基于云平台的远程监测及综合管理对高血压患者知信行的影响

目的探讨基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者知识、信念、依从性及血压控制的影响。方法将172例门诊高血压患者按门诊ID号分为两组:奇数分为观察组(84例)采用基于云平台的远程监测及综合管理模式进行延续管理,偶数分为对照组(88例)沿用传统的门诊随访模式。结果干预3个月后观察组高血压相关知识认知、高血压治疗态度信念及高血压治疗依从性(除外烟酒管理嗜好行为)显著高于对照组(均P0.01),血压控制显著好于对照组(均P0.01)。结论基于云平台的远程监测及综合管理相对于传统门诊随访模式,对高血压患者知识、态度信念及依从性改善显著,有利于患者控制血压稳定。     

身心并护整体护理模式在急诊科的实践

目的：探讨身心并护整体护理模式在急诊科的应用效果。方法建立身心并护整体护理模式，通过重视沟通交流、创造舒适环境、改革工作方式、拟定执行路径并在急诊科进行实践。结果患者对护理工作的满意度提高，护士对患者的一般信息及诊治综合信息的知晓率提高。结论身心并护整体护理模式在急诊的实施提高了护理质量，取得了很好效果。     

老年性痴呆患者实施康复护理干预效果分析

目的探讨老年性痴呆(AD)患者实施康复护理干预的效果。方法 96例AD患者随机分为对照组和干预组,每组48例,对照组给予常规护理措施,干预组给予康复护理干预措施,比较认知功能评分、生活质量、临床疗效等指标。结果干预6个月后,干预组的MMSE评分、ADL评分、WMS评分、CMAI评分均明显高于对照组(P<0.01);干预组的生活质量、生活能力、心理健康、独立性、社会关系、环境适应能力等指标得分均明显高于对照组(P<0.05);干预组的总有效率为87.5%,明显高于对照组的58.3%(P<0.01)。结论 AD患者实施康复护理干预后,可明显减轻认知功能障碍,改善生活质量,提高临床疗效。     

高流量氧疗湿化技术在心脏术后低氧血症患者氧疗中的应用

目的探讨高流量氧疗湿化技术在心脏术后气管插管拔出后低氧血症患者氧疗中的应用效果。方法研究纳入2016年1月至2017年6月于解放军总医院心血管外科行体外循环下开胸心脏手术后出现低氧血症的43例患者,随机分为观察组(n=22)与对照组(n=21),观察组应用高流量氧疗湿化技术进行治疗,对照组应用传统氧疗方式(即鼻导管和面罩吸氧)。比较两组患者氧疗后呼吸功能参数及治疗失败事件(再次气管插管、改为无创正压通气或死亡)发生率。结果在氧疗开始后2 h和6 h,观察组患者呼吸频率[(25.6±1.6)次/min和(23.5±1.6)次/min]均低于对照组[(27.1±2.3)次/min和(25.1±2.4)次/min](P0.05);在氧疗开始后2 h和6 h,观察组患者动脉血氧饱和度[(94.3±2.2)%和(96.9±1.6)%]均高于对照组[(92.6±2.7)%和(95.1±2.3)%],差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗失败事件发生率比较差异无统计学意义(X2值分别为0.282、0.193、0.002;P0.05)。结论高流量氧疗湿化技术在改善开胸心脏术后低氧血症患者呼吸功能参数方面具有一定效果,但能否降低二次插管率和死亡率尚不明确。     

护理干预减少老年髋部骨折术后再骨折的随机对照研究

目的 探讨老年人防跌倒指南推荐的综合护理干预对预防老年髋部骨折术后对侧再骨折的效果.方法 选择2012年1 -12月我院收治的60岁以上髋部骨折患者,排除双侧骨折、既往骨折、病理性骨折及多发伤患者.按照简单随机方法分为防跌倒综合干预组及无干预对照组.比较两组患者术后1年内对侧再次骨折发生率及功能康复情况.结果 总共386例符合入组条件并随机分配至干预组及对照组,每组各193例.两组患者年龄、性别、体质量指数、并存疾病、手术类型等差异均无统计学意义.干预组及对照组分别有12例(6.2%)、20例(10.4%)失访.随访结果显示,干预组6例(3.1%)发生对侧再次骨折,对照组有15例(8.7%),防跌倒综合干预明显降低老年髋部骨折术后对侧再次骨折发生率(P=0.033).干预组术后1年功能康复较对照组更佳(75.1vs 69.4,P=0.000)(功能恢复评分).多因素分析发现,老年髋部骨折患者对侧再骨折的原因有重度骨质疏松,合并神经系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病.结论 经综合护理干预可有效降低髋部骨折术后对侧再次骨折发生率.     

ICU住院患者胃残余量监测相关情况调查分析

目的调查危重患者肠内营养治疗期间胃残余量监测情况。方法采用不记名问卷调查方法对两所三甲医院的ICU护理人员进行关于危重患者肠内营养治疗期间胃残余量监测的有关内容调查;再选取开展胃残余量监测较多的ICU病房护理人员进行第二轮问卷调查,重点调查胃残余量超声监测开展情况。结果本次调查对象111名,其中,108人(占97.1%)经常使用胃残余量指标判断患者是否耐受肠内营养治疗,监测频率以"每4h1次"为主(占66.3%);常用监测手段为注射器抽吸(占72.1%),若大于200mL,判定为胃残余量过多。在对ICU病房开展超生监测GRV情况调查中,有23.5%(4/17)被调查对象表示其所在单位胃残余量监测规范中提及使用超声监测技术。护理人员评价超声监测技术具有无创、直观、患者依从性好等特点,其推广应用有利于护理技术改进。结论胃残余量仍是目前临床评估肠内营养不耐受的主要指标,常用注射器抽吸法测定,监测频率为1次/4h。     

不同职称护理人员工作压力与工作满意度相关性调查

目的：了解不同职称护理人员的工作压力水平和工作满意度情况,并探讨两者之间的关系,为降低护理人员工作压力、提高护理人员工作满意度提供理论依据。方法分层抽取某院护士1000名,应用护士压力源量表和工作满意度量表分别评估不同职称护理人员的压力来源和工作满意度,分析二者的相关性。结果不同职称护理人员工作压力从高到低依次为：主管护师、护师、护士、副主任护师及以上;工作满意度得分从高到低依次为副主任护师、护士、护师、主管护师。各职称护理人员工作压力与工作满意度均呈负相关（P＜0.01）。结论各职称护理人员的工作压力均与工作满意度密切相关。     

护士自我效能感与离职意愿的调查分析

目的：通过对护士自我效能感与离职意愿的现状调查,分析护士自我效能感与离职意愿的相关性。方法分层抽取北京市3家三级甲等医院护士800名,应用一般自我效能感量表和护士离职意愿量表进行问卷调查,分析两者相关性。结果800名护士自我效能感得分为（2．68±0．54）分,为中等水平。不同岗位、职称护士的自我效能感差异有统计学意义（F分别为11．051,4．±09±P＜0．01）。自我效能感随岗位和职称的提升而增高。800名护士离职意愿得分为（15．8±3．64）分,为中等水平。不同职称、科室护士离职意愿差异有统计学意义（ F分别为4．465,5．±04±P＜0．01）。护师、老年病房护士离职意愿最高。护士自我效能感与离职意愿呈负相关（r＝-0．394,P＜0．05）。结论护士的自我效能感有待提高,对护士进行自我效能管理,能降低护士离职意愿。