吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征呼吸力学影响的实验研究

目的研究更适宜急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气犬气管内吸痰的方式.方法采用静脉注射油酸制备犬ARDS模型;每只犬随机选择使用开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)2种吸痰方式.于吸痰前后记录呼吸力学监测指标的数据.结果OS和CS后,犬吸气峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、平均气道压力(Pmean)与吸痰前比较均明显上升(P＜0.05);OS后肺动态顺应性(CD)、静态顺应性(Cs)显著下降(P＜0.05).结论OS、CS均可影响气道压力;OS后降低肺顺应性.本研究提示我们,在护理工作中,应加强吸痰前后气道压力等监测;对ARDS机械通气犬吸痰时选择CS方式更适宜和安全.     

腰椎间盘突出症的手术与护理进展

腰椎间盘突出症 (ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｏｆｔｈｅｌｕｍｂｅｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ)是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征 ,[1] 是骨科的常见病和多发病 ,长期体力劳动者发病率高。男女之比各种文献统计数据多有不同 ,为 4～ 8∶1甚至 10～ 30∶1不等。平均年龄多见于 2 0～ 4 0岁 ,国外报道平均年龄 4 0 .8岁 ,国内统计约 30岁左右。[2 ] 随着社会的发展、业余文化生活的丰富、人类寿命的延长 ,近年来发病率有逐年上升的趋势 ,青少年尤为明显 ,病因多为有不同程度的外伤史。本病特点为症状多、体征少…     

新型上肢贴胸固定悬吊装置的设计及其在救治上肢军事训练伤中的应用效果

目的设计新型上肢贴胸固定悬吊装置,并探讨其在救治上肢军事训练伤中的应用效果。方法 2015年5-10月,便利抽样法选取在解放军总医院治疗的上肢军事训练伤患者36例为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组18例。对照组患者采用三角巾固定,观察组患者采用新型上肢贴胸固定悬吊装置固定。分别比较两组患者固定操作时间、掌握操作的学习次数、固定上肢活动度、佩戴后舒适度、固定后的视觉疼痛评分(visual anaIogue score,VAS)及肌肉软组织损伤愈合时间。结果两组患者在固定操作时间、掌握操作的学习次数、固定后上肢活动度、佩戴后舒适度、固定后的VAS评分及肌肉软组织损伤愈合时问上的差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),观察组效果优于对照组。结论新型上肢贴胸固定悬吊装置固定可靠,患者适用性好,可用于上肢军事训练伤和上肢骨折、脱位的固定。     

加强管理和资助力度促进护理科研开展

为了有效培养护理科研人才,加快护理学科发展步伐,我们积极筹措经费,加大科研资助力度,解决护理科研经费不足,通过设立护理科研基金的方式,对紧密结合临床,科学性、实用性强的课题预以资助,从而改善了护理科研条件,对推动护理科技进步起到了积极的作用.     

不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征血流动力学影响的实验研究

目的研究更适宜急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气气管内吸痰的方式。方法采用静脉注射油酸制备动物ARDS模型;每只犬随机选择使用开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)2种吸痰方式。于吸痰前后记录血流动力学等监测指标的数据。结果OS和CS后,犬平均肺动脉压(MPAP)与吸痰前比较均明显升高(P<0.05);OS后平均动脉压(MAP)显著升高(P<0.05)。结论OS、CS均可影响血流动力学的稳定。本研究提示,在护理工作中,对ARDS机械通气者应重视吸痰引起的继发性损害,加强吸痰前后血流动力学等监测。     

护士自我效能感与工作满意度的相关性研究

[目的]了解护士自我效能感和工作满意度现状,探讨两者之间的关系.[方法]分层抽取某三级甲等医院护士928名,应用-般自我效能感量表和工作满意度指数量表评估护士的自我效能感和工作满意度,并应用Peason相关性分析二者的关系.[结果]护士自我效能感呈中等水平（2.677分±0.563分）,工作满意度得分为2.96分±0.41分,自我效能感得分与工作满意度呈正相关（r=0.218,P〈0.01）,-般自我效能感与工作满意度4个维度（组织决策、互动合作、自主性、满意度）呈正相关.[结论]护士的自我效能感呈中等水平,自我效能感与工作满意度呈正相关,提高护士的自我效能感可提高护士的工作满意度.     

初级职称护士规范化培训需求调查

目的：了解初级职称护士对规范化培训需求情况,探讨初级职称护士规范化培训内容,为制定初级职称护士规范化培训大纲提供依据。方法采用自行设计的初级职称护士规范化培训需求问卷,对北京市1183名初级职称护士进行问卷调查。结果初级职称护士对培训内容的需求得分中,人文素质排在前三位的是护士自身情绪管理及心理减压、人际关系与交流沟通和护理心理学,分别为（4．66±0．55）,（4．58±0．57）,（4．39±0．64）分;理论知识排在前三位的是专科护理理论知识、基本护理理论知识和整体护理理论知识,分别为（4．60±0．57）,（4．55±0．61）,（4．50±0．63）分;临床实践排在前三位的是危急重症护理、病情观察能力和应急处理流程,分别为（4．62±0．57）,（4．60±0．59）,（4．58±0．61）分。教学能力方面以健康教育为主,为（4．37±0．64）分。培训方式排在前三位的是医护合作、集中培训和护理查房,分别为（4．28±0．64）,（4．24±0．71）,（4．23±0．67）分;授课方式排在前三位的是示范操作、案例讨论和经验交流,分别为（4．48±0．61）,（4．35±0．65）,（4．28±0．66）分。35．0％的护士认为初级职称护士培训3个月后可独立上岗,30．6％的护士认为培训半年可独立上岗。结论护理管理者应结合初级职称护士需求,完善规范化培训方案,为初级职称护士职业发展提供更高的发展平台。     

胸部手术患者术前睡眠质量调查

目的调查胸部手术患者术前睡眠情况及相关因素.方法采用匹兹堡睡眠质量指数问卷调查了51例胸部全身麻醉手术患者术前睡眠情况,并记录了影响患者睡眠的前三位影响因素.结果有28例患者有睡眠质量问题,占54.9%,有16例(31.4%)可疑有睡眠质量问题31.4%.结论胸部手术患者术前睡眠质量问题比较普遍,可能的影响因素为不清楚疾病诊断,对手术和全麻恐惧,担心术后康复,为费用发愁.     

30例特重型颅脑外伤急诊手术的救护

特重型颅脑外伤多见于车祸、坠伤、摔伤等事故，其病情危重，来势凶猛，常需在急诊科就地手术，以争取时间挽救患生命。本就我院急诊科近2年对30例特重型颅脑损伤就地开颅手术的救护体会总结如下：