高危前列腺增生手术治疗体会

目的：探讨手术治疗高危前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法：术前进行实际病情及手术危险性评估，并于围手术期充分调整，采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)、经尿道前列腺电切术(TURP)及经耻骨上前列腺切除术进行治疗。结果：全部患者均安全度过围手术期。随访3～24个月，54例排尿功能恢复良好，与术前比较国际前列腺症状评分平均下降17．9分；生活质量评分下降2．5分，最大尿流率增加l0．1ml／s，剩余尿量下降72．2ml。1例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术。结论：高危BPH患者，只要加强围手术期的处理，手术治疗是可行的。特别是TURP及TUVP出血少、安全、疗效显著，值得临床推广。     

阴茎癌前哨淋巴结的研究进展

阴茎癌前哨淋巴结靠近肿瘤原发部位,且位于淋巴直接引流的通道上,因此常常是最有可能发生转移的淋巴结。本文就其临床意义、研究方法和存在的问题等方面的研究进展做了综述,以期在临床上重视前哨淋巴结,利用其价值,避免过度手术。     

原子力显微镜对泌尿系结石超微结构的研究

目的 研究和观察泌尿系结石的超微结构。方法 10枚结石分别做超薄切片(厚度小于3mm),打磨抛光处理,并收集粉末。先行原子力显微镜观察,再做成电镜标本观察分析。结石粉末均行X-线衍射检测。结果 得到肾盂结石和膀胱结石超微结构的AFM图像和电镜扫描图像,X-线衍射检测有7枚是草酸钙结石,3枚是磷酸钙结石。测得草酸钙结石和磷酸钙结石的微小晶粒尺寸。分析AFM的反转片信息,获得结石基质的空间构架图像。结论 应用原子力显微镜技术可以实现对泌尿系结石超微结构直接实时的观察分析。尿结石的超微结构形态与结石所处部位无关,而取决于结石晶体类型。草酸钙结石的晶体和基质的AFM图像与磷酸钙结石不尽相同,晶体尺寸有差异(P<0.05)。结石基质的空间构架为晶体的聚集提供了可能性。     

泌尿外科手术后并发上消化道出血4例报告

泌尿外科手术后并发上消化道出血发生率低。我院１９９２年５月～１９９５年９月诊治４例，现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组４例，均为男性，年龄４８～７４岁，平均６３岁。其中行根治性肾切除术２例，巨大肾肿瘤探查术１例，膀胱部分切除术１例。并发高血压２例，心肌梗死１例，胃溃疡行胃大部分切除术１例。手术时间２．０～４．５ｈ，术中出血４００～８００ｍｌ，输血３００～８００ｍｌ。２例术中静脉滴注地塞米松１０ｍｇ。术后上消化道出血时间为８ｈ～７ｄ，出血量８００～３０００ｍｌ。症状主要为上腹部不适，呕…     

AMACR和p63表达在前列腺癌临床诊断中的价值

目的 探讨前列腺癌组织中α-甲基酰基辅酶A消旋酶（AMACR）和p63表达及其在临床诊断中的价值。方法 采用免疫组织化学方法检测39例前列腺癌和24例朗性前列腺增生组织标本中AMACR和p63的表达，分析其与前列腺癌组织分化程度、临床分期的关系。结果 AMACR和p63在前列腺癌中阳性表达率分别为85％（33／39）和10％（4／39），在前列腺增生组织中阳性表达率分别为21％（5／24）和88％（21／24），比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。AMACR高表达和p63低表达与前列腺癌分化程度、临床病理分期无相关性（P〉0．05）。结论 AMACR高表达和p63低表达可能是前列腺癌形成的早期事件，AMACR和p63可能作为前列腺癌的早期诊断指标和治疗新靶点。     

右重复睾丸附睾并双侧输精管缺如一例

先天性多睾症极为少见,双侧输精管缺如亦较罕见,而二者同时合并伴重复附睾者,更属罕见。现报告如下: 患者,男,25岁,农民。因婚后3年其妻不孕就诊。既往体健,夫妻关系和睦,性生活正常,未采取任何避孕措施,爱人妇科检查无异常发现。精液常规检查4次均为无精子症,曾在外院行睾丸组织活检,报告可见不成熟曲细精管及少量死精子。体查:男性第     

端粒酶活性检测在膀胱肿瘤早期诊断中的应用

目的：探讨检测端粒酶活性在膀胱癌早期诊断中的临床意义。方法：采用TRAP-PCR-ELISA法检测32例膀胱癌患者尿液和膀胱冲洗液中脱落细胞、膀胱癌组织、20例正常膀胱组织及14例非膀胱肿瘤患者尿液脱落细胞中端粒酶活性，并行尿脱落细胞学检查。结果：32例膀胱癌患者尿液脱落细胞、膀胱冲洗液脱落细胞、膀胱癌组织中端粒酶活性阳性率分别为65．6％（21／32）、71．9％（23／32）和84．0％（27／32），20例正常膀胱组织端粒酶活性均为阴性，14例非膀胱肿瘤患者尿液中1例端粒酶活性阳性。端粒酶活性阳性表达与肿瘤的分级、分期之间差异无明显相关性（P〉0．05），敏感性明显高于脱落细胞病理学检查。结论：尿液、膀胱冲洗液脱落细胞端粒酶活性测定敏感性较高．可用于膀胱癌的早期诊断。     

自控镇痛法在前列腺术后的应用

自 1998年 2月至 1999年 3月 ,对 4 5例前列腺术后患者应用美国Ｂａｘｔｅｒ公司生产的ＡＰⅡ型ＰＣＡ自动止痛泵自控给药 ,镇痛效果较好。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 4 5例 ,年龄 4 7～ 88岁 ,平均 61 9岁。其中前列腺增生症 (Ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ,ＢＰＨ) 44例 ,前列腺偶发癌 1例。伴有高血压病 10例 ,冠心病 5例 ,陈旧性心肌梗塞 2例 ,慢性支气管炎 3例 ,糖尿病 6例 ,帕金森氏病及脑血栓后遗症各 1例。行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 8例 ,经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)或电气化切除术…     

前列腺-Ⅰ直肠栓的制备、质量控制及临床应用

目的:研制治疗慢性前列腺炎的直肠栓并进行临床疗效观察.方法:以苦豆子总生物碱(Total Alkaloid of Sophoraalopecuroides,TASa)和双氯芬酸为主药,研制前列腺-Ⅰ直肠栓;测定TASa和双氯芬酸的含量;做直肠刺激性试验;并以前列安栓作对照,进行临床疗效观察.结果:TASa的线性范围为1.4～15.4μg@ml-1;加样回收率为101.2%,RSD＝0.6%;双氯芬酸的线性范围为4～14μg@ml-1,平均回收率为100.0%,RSD＝1.0%.直肠刺激性试验证明,该制剂对直肠无刺激性.临床疗效观察与前列安栓具有同样显著的疗效,有效率93.8%(P＞0.05).结论:该制剂疗效可靠,质量可控,无不良反应,有临床应用价值.