七氟醚吸入用于人工流产术对血浆肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ和皮质醇的影响

目的观察单纯七氟醚吸入用于人工流产术的血压、心率和血浆肾素（Rn）、血管紧张素Ⅰ（A-Ⅰ）、血管紧张素Ⅱ（A-Ⅱ）、皮质醇（Cor）的变化。方法选择门诊人流术病人20例,用6％～8％七氟醚和5L／min氧流量诱导,病人入睡后继续使用2％～3％和3L／min氧流量麻醉维持。连续观察SBP、DBP、MAP、HR以及麻醉诱导前和术毕即刻的Rn、A-Ⅰ、A-Ⅱ及Cor浓度变化。结果术后SBP、MAP、HR较麻醉前有明显降低,A-Ⅰ、A-Ⅱ较麻醉前有显著升高（P〈0．05）。结论七氟醚诱导迅速平稳,苏醒快且安全,适用于门诊人流等一些短小手术。但是单纯七氟醚吸入麻醉不能完全抑制人工流产术的应激反应。     

先天性无痛无汗症1例并文献复习

目的探讨先天性无痛无汗症的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例先天性无痛无汗症患者的临床资料及基因检测结果,并复习相关文献。结果患儿,女,10岁,皮肤粗糙、反复骨折伴左膝关节肿胀3年。临床特点为皮肤粗糙、对痛觉不敏感、口腔溃疡、指(趾)甲缺如、左膝夏科关节、左膝轻度外翻、反复摔伤骨折、反复发热。基因测序结果提示患儿为NTRK1基因C.575-19G>A纯合变异。诊断为先天性无痛无汗症。结论先天性无痛无汗症临床表现多样,目前尚无根治方法,防治并发症是提高患者生存率的主要手段。