纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

我科2006—03～2006—11针对急性脑梗死的患者给予纤溶酶治疗，疗效显著，总结如下。     

肺切手术呼吸道围手术期的护理

肺切手术后由于术中吸入麻醉药物使气管及支气管纤毛运动减弱、呼吸道分泌物增多,容易造成气道阻塞。如不能有效咯出,可引起肺不张,进而导致低氧血症和高碳酸血症以及肺炎。我院2000年1月至12月对284例肺切患者的呼吸道围期手术期的护理,仅有2例病人因是高龄、心肺功能差而出现肺不张,其他282例无并发症发生。现将护理体会总结如下。1临床资料本组资料282例,其中肺切手术284例,肺上叶手术122例,下叶手术94例,中下叶手术15例,全肺切除40例。20岁以下15例,21~60岁223例,61岁以上44例。病人分别患有肺良性病变、肺癌、肺大泡、支气管扩张、空洞…     

七氟醚和异氟醚对维库溴铵肌松增效作用的比较

相关临床研究表明七氟醚或异氟醚均可增强维库溴铵的肌松作用[1],但对于七氟醚或异氟醚在目前临床常采用的静吸复合全麻时对维库溴铵增效作用的程度和时间性的研究并不多见.本研究旨在观察1 MAC七氟醚或异氟醚在静吸复合全麻中对维库溴铵增效作用,供临床应用时参考.     

团状雪灵芝的化学成分研究(Ⅰ)

目的 研究石竹科蚤缀属植物团状雪灵芝的化学成分.方法 采用多种色谱法分离纯化单体化合物并鉴定其结构.结果 分离并鉴定出的5个化合物分别为22,23-二氢波甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅰ)、β-谷甾醇(Ⅱ)、β-胡萝卜苷(Ⅲ)、22,23-二氢波甾醇(Ⅳ)和22,23-二氢波甾酮(Ⅴ).结论 所有化合物均为首次从该植物中分离得到;化合物Ⅰ为首次从该属植物中分离得到.     

丹参对感染性休克兔肺保护作用的实验研究

目的：观察丹参处理感染性休克模型后的循环代谢指标及模型肺标本光镜和电镜下的病理改变。方法：选择30只健康家兔，随机分为4组：假手术组，空白对照组，丹参治疗组。通过结扎盲肠末端并造成穿孔，复制与临床类似的家兔感染性休克模型后，给予相应的治疗，4h后经颈总动脉置管测平均动脉压（MAP），并抽血测定乳酸盐、丙二醛及动脉血气；18h后活杀动物取肺标本。结果：丹参治疗组可明显地升高MAP，并可明显降低休克模型的血乳酸盐及丙二醛的水平，耐受缺氧的能力明显强于常规对照组。丹参治疗组的肺水含量明显低于对照组。光镜见丹参治疗组的肺瘀血较轻，炎细胞浸润亦明显轻于常规对照组，电镜观察见该组的线粒体膜仍保持完好，未见破裂或空泡化，而常规对照组的线粒体膜则有明显的断裂、电镜显示线粒体的空泡化。结论：丹参治疗组可明显改善感染性休克的代谢变化，电镜显示肺泡上皮的超微结构变化表明丹参治疗组耐缺氧的能力明显强于常规对照组，可明显改善休克状态，保护肺脏功能。     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎30例临床观察

2003-2007年，笔者在西医常规治疗基础上加用小儿心宝合剂治疗小儿病毒性心肌炎30例，取得较好的疗效，现报道如下。     

老年胸壁结核围手术期的护理

胸壁结核是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨的结核病变,常继发于肺或胸膜结核,以青少年和年老体弱者多见。胸壁结核病灶清除术适用于经保守疗法不能治愈或脓肿较大的患者。我院2000年至2002年共收治老年胸壁结核患者32例,全部行病灶清除术,经过围手术期的护理,患者全部痊愈出     

长期住院机械通气高龄老年患者院内感染病原学及耐药情况分析

目的 分析机械通气病人下呼吸道病原菌的分布特点及耐药情况,为临床防治提供依据。方法 回顾分析46株致病菌的分布及其药敏试验结果,加以整理、分析。结果 革兰阴性杆菌占58.7％,革兰阳性球菌占26.1％,其中嗜麦芽窄食单孢菌于位各种分离菌之首;左氧氟沙星对除金黄色葡萄球菌外的其它所有菌群敏感率最高,亚胺培南对除嗜麦芽窄食单胞菌外所有革兰阴性杆菌敏感率最高,头孢噻肟／舒巴坦和氨苄西林的耐药性很普遍;粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌具多重耐药;万古霉素对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌敏感性最高。结论 机械通气病人下呼吸道病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性严重,应及时掌握病原菌分布及其耐药性的特点,正确选择抗生素。     

电针预处理对老年全身麻醉患者丙泊酚诱导剂量及麻醉诱导期血流动力学的影响研究——附30例临床资料

目的:观察电针预处理对老年全身麻醉患者丙泊酚诱导剂量及麻醉诱导期血流动力学的影响。方法:将60例骨科行关节置换手术的老年患者随机分为电针组与对照组,每组30例。2组患者均采用丙泊酚静脉注射诱导全身麻醉,电针组患者在麻醉诱导前30 min,针刺百会、印堂、神庭穴,百会及印堂穴电刺激30 min。记录2组患者最低丙泊酚诱导剂量,以及入手术室后(T0)、意识消失时(T1)及气管插管前(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)值。结果:电针组最低丙泊酚诱导剂量明显低于对照组(P<0.05)。T0时,2组患者MAP及HR值比较无统计学差异(P>0.05),T1及T2时,电针组患者MAP及HR均明显高于对照组(P<0.05);T0时电针组患者BIS值明显低于对照组(P<0.05),T1及T2时,BIS值组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:电针预处理可以降低老年全身麻醉患者麻醉诱导期丙泊酚的用量,维持麻醉诱导期血流动力学的平稳,具有辅助镇静作用。