α-硫辛酸致老年糖尿病患者皮肤过敏反应1例

患者男,82岁,因发现血糖高16年,四肢麻木、烧灼感半年于2010年12月24日入院.患者16年前出现乏力、消瘦、体重减轻约10kg,无明显口渴、多饮、多尿等,在当地医院化验空腹血糖8 mmol/L,诊断糖尿病,先后予二甲双胍、拜糖平及诺和龙等多种药物治疗,饮食控制欠佳,空腹血糖在7.5 mmol/L左右,餐后血糖在11～13mmol/L.于2009年加用甘精胰岛素24～30 U/d皮下注射,空腹血糖在6～7 mmol/L.     

七氟醚吸入用于人工流产术的麻醉

目前门诊无痛人工流产术常采用丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼或雷米芬太尼麻醉。七氟醚是一种新型的吸入麻醉药,具有无刺激性气味、对呼吸循环抑制轻以及诱导快、苏醒迅速完全等特点。本研究观察七氟醚用于门诊人工流产术时病人的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况以及血流动力学和呼吸的变化,现报道如下。资料与方法一般资料早孕病人20例,年龄(26.65±4.00)岁,ASA均为Ⅰ级。麻醉方法专用挥发罐通过面罩吸入七氟醚,诱导浓度为6%~8%七氟醚和5L/min氧流量以半开放模式吸入,待病人意识消失后改用2%~3%七氟醚和3L/min氧流量以半紧…     

聚焦“亚健康”

近几年来，“亚健康”一词越来越频繁地出现在广播、电视、报刊、网络等传媒的宣传报道以及医疗保健广告中，引起了人们越来越多的关注。那么，究竟什么是亚健康？它有哪些表现？它的成因与危害有哪些？人们又应该如何去预防呢？什么是亚健康？在医学界，亚健康一般是指人体介于健康与疾病之间的一种似健康又非健康似病又非病的中间状态或者说是过渡状态。处于亚健康状态的人，常常自感身心有许多不适症状，但到医院就诊时，却检查不出任何器质性病变和代谢异常，无法确诊。２０世纪７０年代末，医学界依据疾病谱的改变，将过去单纯的生物医…     

社区高血压运动干预效果分析

目的探讨有计划运动干预对社区高血压患者改善自身健康状况及高血压控制效果的影响。方法对社区40例自愿参加该项研究的高血压患者个体化地指导实施有计划的、科学的、长期运动干预,并严格随防6个月。结果运动干预6个月后,血压控制率有显著意义。收缩压下降13.92±0.37 mmHg,舒张压下降9.73±0.08 mmHg,患者自身健康状况有明显提高。结论社区高血压患者进行有计划的运动干预较无运动干预者在降低血压、提高高血压控制率、改善自身健康状况方面效果更明显。     

不同麻醉方法用于无痛人工流产术的效果评估及对血浆应激激素的影响

目的 观察比较不同麻醉方法用于无痛人工流产术的效果及对血浆应激激素的影响.方法 60例要求人工流产的早孕妇女,ASA Ⅰ级,随机均分为丙泊酚静注组(P组),七氟醚吸入组(S组)和丙泊酚诱导、七氟醚维持组(PS组).观察各组的麻醉诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及呼吸和循环变化.监测术前、术毕即刻血浆肾素(Rn)、血管紧张素Ⅰ(AI)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和皮质醇(Cor)的浓度.结果 P组与PS组的诱导快于S组(P<0.05),苏醒时间及定向力恢复时间S组略短于其他两组,但差异无统计学意义.S组肢体扭动和呼吸抑制发生率明显低于P组和PS组(P<0.05);各组术中、术毕血压均显著下降(P<0.05).三组AI、AⅡ术毕均高于术前(P<0.05);S组AI、AⅡ在术前与术毕时均高于P组(P<0.05),S组AI在术前与术毕时亦高于PS组(P<0.05).三组Rn和Cor在术毕时较术前也有所升高,但差异无统计学意义.结论 七氟醚用于人工流产术镇静镇痛效果强、苏醒完全、呼吸、循环抑制等不良反应极少,其轻度的交感兴奋作用更有利于围麻醉期的血流动力学平稳,是可供选择的一种替代方法.     

内镜黏膜下剥离术的麻醉方法比较

目的比较单纯丙泊酚镇静和气管插管复合麻醉下行内镜黏膜下剥离术(ESD)中的血流动力学变化及不良反应的发生情况。方法P组患者在单纯丙泊酚诱导及维持下行ESD,而G组患者在气管插管复合麻醉下行ESD。记录两组患者诱导前、术中及术毕的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2,观察术中的不良反应如舌根后坠、低氧血症、心律失常、体动、呛咳及面颈部气肿和出血等情况。结果P组术中SBP、DBP、MAP较诱导前及G组明显升高、HR明显增快(P<0.05),SpO2有所下降;P组不良反应的发生率舌根后坠为76%,低氧血症为33%,心律失常为22%,体动和呛咳为67%,皮下气肿为22%,出血为11%,均明显高于G组(P<0.05)。结论单纯丙泊酚静脉镇静行ESD术中麻醉较浅,血流动力学不稳定,不良反应的发生率显著增高,麻醉和手术风险加大;而气管插管复合麻醉则安全、可靠。     

厄罗替尼治疗高龄肺癌致肠梗阻一例

患者男性,92岁,因咳嗽、痰中带血4 d于2007年8月4日入院.患者于2007年8月1日始出现咳嗽、咯血痰,有时痰中带血,无发热、呼吸困难、胸痛及盗汗等,未行任何处理.无吸烟史.入院查体:体温36℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),发育正常,营养中等,浅表淋巴结未及,两肺呼吸音低,心率66次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.     

电针联合托烷司琼预防全子宫切除术后恶心呕吐的效果

目的 观察电针联合托烷司琼治疗全子宫切除患者术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法 60例择期行妇科经腹全子宫切除患者,随机均分为单纯药物组(M组)和针药联合组(A组).两组术前均静脉推注托烷司琼5 mg.A组在术后5、23、47 h取双侧内关、足三里、上巨虚等穴位针刺.记录两组患者术后48 h内的PONV发生情况、首次排气时间,以及麻醉前、术毕即刻、术后24、48 h血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)浓度变化.结果 术后24 hM组PONV发生率明显高于A组(P＜0.05).A组首次排气时间明显短于M组(P＜0.01).术后24、48 hA组MTL明显低于M组,GAS明显高于M组(P＜0.05).结论 针刺联合托烷司琼能有效降低PONV发生率,改善胃肠功能.     

高龄老年人原发性甲状腺功能减退症诊治分析

<正>原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由甲状腺本身疾病引起,因甲状腺激素缺乏导致全身代谢低下,各系统功能减退,是老年人常见的疾病,但因病情隐匿进展,临床表现不典型,常易造成误诊漏诊。如能及时诊断,进行合理的替代治疗,患者可以很好地生活。为提高对该病的认识,提高患者生     

健胃宝治疗小儿厌食症100例临床观察

目的观察健胃宝合剂治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将100例患儿随机分为两组,治疗组(50例)患儿口服健胃宝合剂,对照组(50例)患儿口服葡萄糖酸锌口服液,2周为1疗程,共2个疗程。比较两组患儿治疗前后体重、血红蛋白、免疫球蛋白等指标。结果两组患儿的疗效间差别有显著意义(P<0·01)。治疗前两组患儿体重增长的均值间差别无显著性意义(P>0·05),而治疗后体重增长的均值间差别有显著性意义(P<0·01)。治疗前两组患儿的血红蛋白、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、发锌、发钙、发铁的含量间差别均无显著性意义(P>0·05),而治疗后两组患儿上述各指标间差别均有显著性意义(P<0·01,P<0·05)。结论健胃宝可使患儿体重及血红蛋白、免疫球蛋白含量增加,改善厌食患儿的临床症状。