腹膜透析患者门诊随访依从性及其对腹膜透析质量的影响

[目的]探讨腹膜透析患者门诊随访依从性状况和相关因素以及门诊随诊依从性对患者预后的影响。[方法]回顾性分析本院162例规律腹膜透析患者的门诊随访依从性,根据随访率将患者分为随访情况较好组和随访差组,分析随访差的原因,同时比较两组患者的一般情况及预后。[结果]162例患者中位随访率是84％,其中随访好组98例（60．49％）,随访差组64例（39．51％）。随访差的原因主要包括家到医院距离远（占35．94％）,经济条件不允许（占17．19％）,还有部分患者嫌麻烦（占26．56％）和认为没有必要（18．75％）,另外有18．75％的外地患者受到医保政策的限制,在当地进行随访。两组患者在年龄、合并糖尿病以及腹膜透析操作方式中并无统计学差异,但随访好组男性及仍从事工作患者的比例要高于随访差组,本地患者的比例也明显高于随访差组（ P ＝0．002）。随访差组患者的住院率要明显高于随访好组（ P ＜0．001）,而退出率,无论是死亡还是转血液透析者也明显高于随访好组。两组腹膜炎发生率及退出患者腹膜透析时间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。[结论]腹膜透析部分患者,尤其是外地患者会因各种原因导致门诊随访依从性差,且与患者不良预后相关,应针对性采取有效干预措施提高门诊依从性,进而改善患者预后。     

腹膜透析患者依从性自评及与预后的相关性分析

【目的】采用自评方式评估腹膜透析患者的依从性、分析依从性相关因素以及与患者预后的相关性。【方法】对腹膜透析患者的饮食、液体、药物及腹膜透析治疗方案的依从性采用自评方式进行评估,同时分析依从性相关因素以及对患者预后的影响。【结果】共有94例患者参加自评。患者对药物和治疗方案依从性好的患者分别达到78．73％和82．98％,而对饮食和液体的依从性好的患者仅有56．39％和61．63％。年龄、受教育程度、是否仍从事工作、腹膜透析操作方式以及腹透时间对依从性有影响。而且依从性好组患者的住院率明显低于依从性坏组（ P ＜0．001）,但两组腹膜炎发生率相比较差异无统计学意义（ P ＝0．328）。【结论】自评方式可以做为依从性评估的有效方法,腹膜透析患者对饮食、液体、药物及腹膜透析治疗方案依从性不同,受多种因素影响,且依从性与患者预后相关。应定期对患者采取自评方式评估依从性,针对不同人群进行个体化宣教,采取有效干预措施提高患者依从性,进而改善患者预后。     

原发性闭经14年，未避孕未孕4年

<正>1 病历摘要患者,30岁,因原发性闭经14年,未避孕未孕4年于2021年4月到四川大学华西第二医院妇产科就诊。患者于14年前在外院诊断为原发性闭经,病因不详,长期进行雌孕激素人工周期替代治疗,用药欠规律。月经周期波动于30～60天,经期4～6天,经量偏少,无痛经。6年前患者因原发性闭经于本院就诊,基础性激素检查结果为雌二醇(E2)<43.2 pmol/L,孕酮(P) 0.63 nmol/L,卵泡刺激素(FSH)1.2 U/L,     

带蒂结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉

0引言翼状胬肉是我国常见的眼表疾病。虽然治疗翼状胬肉的方法很多,但手术仍是此病的主要治疗措施,因此提高手术质量对此病的预后十分关键。我院从2000-05开始对103例翼状胬肉患者施行带蒂结膜瓣转位移植治疗取得了非常满意的效果,报告如下。1临床资料我院2000-05/2007-01眼科门诊治疗的翼状胬肉103例(109眼)。男45例(48眼),女55例(58眼)。年龄31～70(平均41±11)岁。其中复发性胬肉16眼。胬肉均位于鼻侧,胬肉侵入角膜缘2～6mm,体部宽,轻度者<5mm,重度者>5mm。手术均在显微镜下操作完成。常规在胬肉组织体部用20g/L利多卡因浸润麻醉,在手术显微镜下用齿镊抓     

中药制剂对衰老大鼠晶状体的抗氧化损伤作用

目的探讨中药制剂(制何首乌、北沙参、紫丹参)防止晶状体衰老的作用机制。方法30只2个月龄雄性大鼠,其中10只为正常对照组,20只用D-半乳糖每日皮下注射制成衰老模型,其中10只为衰老模型组,另10只用制何首乌、北沙参、紫丹参3味药制成的口服液灌胃,40日后应用荧光光谱法检测各组大鼠晶状体组织中水溶性荧光物质(WSFS)的含量。结果WSFS的含量:正常对照组(321.17±8.08)单位,衰老模型组(501.11±6.35)单位,中药治疗组(397.65±8.27)单位。衰老模型组与中药治疗组、正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而中药治疗组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论制何首乌、北沙参、紫丹参3味药制剂对衰老晶状体具有抗氧化损伤的作用。     

代谢相关性脂肪肝病相关肝细胞癌代谢重编程的研究进展

摘 要：肝癌是一种常见恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率呈下降趋势,但代谢相关性脂肪肝病相关肝细胞癌的发病率却呈上升趋势。全文主要讨论代谢相关性脂肪肝病相关肝细胞癌的形成机制,重点就三种关键细胞代谢途径（糖代谢、脂肪酸代谢和氨基酸代谢）与代谢相关性脂肪肝病相关肝细胞癌的研究现状进行分析。     

长方案中短效促性腺激素释放激素激动剂使用时间对临床结局的影响

目的 探讨短效曲普瑞林长方案中不同卵泡大小停用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）方案的临床效果。 方法 回顾性分析2012年11月－2013年1月期间,行体外受精/卵胞浆单精子注射助孕,年龄＜40岁妇女,排除卵巢储备功能低下、多囊卵巢综合征以及既往有卵巢手术和卵巢反应不良史者,共收集358个周期的临床资料,根据停用GnRH-a时主导卵泡大小分为＜14 mm和≥14 mm两组。 结果 早期停用GnRH-a组患者控制性促排卵（COH）中促性腺激素用量及使用时间高于晚期停用GnRH-a组（P＜0.05）;但两组患者HCG日雌二醇、孕酮、早发孕酮峰发生率及获卵数、优胚数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率等临床结局差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对于接受短效GnRH-a长方案患者,COH过程中表现为卵巢慢反应者早期停用GnRH-a可有效维持垂体降调节,且不影响临床妊娠结局。     

翼状胬肉显微手术方法及其疗效观察

我科从2000年5月开始对103例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣转位移植取得了较好的临床效果,现报告如下.     

C反应蛋白/清蛋白对维持性血液透析患者死亡的预测价值研究

目的 探讨C反应蛋白/清蛋白(CRP/ALB)对维持性血液透析(MHD)患者死亡的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究方法,收集2006年12月-2007年1月在我院行规律血液透析的患者53例,随访至2012年1月,记录患者死亡时间和死亡原因,应用Cox回归模型分析CRP/ALB对死亡的预测价值,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较CRP/ALB与单用CRP或ALB预测死亡效果的差别.结果在60个月的随访中,共有26例(49%)患者死亡.Cox回归分析显示高CRP/ALB、低ALB和高CRP是MHD患者死亡的独立危险因素(HR值分别为3.150、3.107和5.717 ),ROC曲线下面积分别为0.769(CRP/ALB)、0.757(ALB)和0.749(CRP),但3者之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高CRP/ALB比值是独立预测MHD患者死亡的危险因素.