肢体缺血预处理对缺血再灌注心肌一氧化氮及氧自由基的影响

目的:研究非创伤性肢体缺血预处理对缺血再灌注心肌早期保护作用的可能机制。方法:Wistar大鼠36只,制备心肌缺血再灌注模型,随机分3组:缺血再灌注组(I组)、非创伤性肢体缺血预处理组(PL组)、L-NAME+非创伤性肢体缺血预处理组(PL-N组)。观察各组心肌梗死面积,并测定血中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果:心肌梗死面积PL组较I组明显减少,分别为(34.5±7.6)%和(58.5±8.5)%(P<0.05),而PL-N组与I组相比无显著差异。与I组及PL-N组比较,PL组SOD活性明显升高、MDA含量明显下降(P<0.05)。PL组NO含量较I组及PL-N组明显升高(P<0.05)。结论:NO在肢体缺血预处理的早期心肌保护中起重要作用,氧自由基参与了肢体缺血预处理对心脏的早期保护作用。     

慢性肝病患者PBMC中TGF—β1mRNA表达及其与肝纤维化的关系

目的研究转化生长因子β     

脑外伤患者的补液治疗

传统观念认为脑外伤患者在脱水利尿的同时应限制输液 ,补液量通常应在 2 0 0 0ｍｌ以内。我们常常发现一部分患者出现心率增快 ,血压下降 ,甚至出现休克、尿少及肾衰。近年来 ,我们在治疗脑外伤患者时 ,脱水利尿的同时注意补足容量 ,使得上述现象明显减少。1　资料与方法1.1　限制补液组　　脑外伤 1 49例 ,年龄 :2 0～ 5 0岁。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 1 2 1例 ,6～ 7分 2 8例。ＣＴ伤情分类 :弥漫性损伤Ⅲ型 1 3例 ,已清除的占位性损伤 1 36例 ,且无其他重要合并症及脏器功能障碍。每例脱水利尿均在 7ｄ以上 ,输液量低于 2 0 0 0ｍｌ/ｄ。这组…     

独揽春意洒人间——记北京皇城股骨头坏死专科医院黄克勤院长

黄克勤 1935年生,吉林省通化人。主任医师,吉林省政府授予省名中医、吉林省英才称号。1992年获国务院政府特殊津贴。收入《中国专家人才名人录》和尤里卡世界发明家名人录,为世界骨伤联合会常务副主席。他曾撰写了《现代创伤外固定学》、《骨科复位固定器疗法》、《骨科新技术荟萃》、《中医推拿治疗学》、《实用股骨头坏死诊治》等著作。发表论文数十篇,先后获得部、省科技成果奖6项,发明专利14项,多次获得中国、法国、美国、新加坡等国家金奖,被奥地利授予“发明者勋章”、西班牙授予“十字勋章”,比利时授予“骑士勋章”。     

醒后卒中患者再灌注治疗的最新进展

随着卒中单元的广泛开展以及目前诊疗技术的普遍进步,缺血性脑卒中的死亡率在近7y内有所下降,但其仍然是世界范围内第二大致死病因,并且是患者长期残疾的首要原因.     

昆明市5~14岁儿童肺通气功能参数实测值与Zap

目的 研究昆明市5~14岁健康儿童肺通气功能主要参数实测值占Zapletal方程式预计值的百分比,为临床准确判断肺通气功能提供依据。方法 纳入昆明市5~14岁健康儿童702名,其中男352名,女350名。采用Jaeger肺功能仪测定用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）、最大中期呼气流量（MMEF）、用力呼气25%肺活量时瞬时流量（FEF25）、用力呼气50%肺活量时瞬时流量（FEF50）、用力呼气75%肺活量时瞬时流量（FEF75）、最高呼气流量（PEF）、每分钟最大通气量（MVV）,共9项指标,以肺功能仪中提供的Zalpetal预计值公式得出的数值作为所选择儿童的预计值,计算其实测值占预计值的百分比。结果 在702名儿童中,肺通气功能主要参数PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV实测值占预计值百分比的均值分别波动于102%~114%、94%~108%、98%~113%、98%~107%、141%~183%。气道流速指标功能参数FEF25、FEF50、FEF75、MMEF实测值占预计值百分比分别波动于98%~116%、85%~102%、71%~98%、83%~100%。各参数PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF实测值占Zapletal方程式预计值百分比的下限分别为88.2%、88.4%、92.0%、94.4%、118.5%、82.9%、70.0%、62.1%、70.1%。结论 昆明地区5~14岁健康儿童肺通气功能参数水平与Zapletal方程式提供的正常值存在一定差异;该地区此年龄段的健康儿童肺通气功能参数PEF、FVC、FEV、FEV1/FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF实测值占预计值百分比的正常参考值下限可考虑分别设为88.2%、88.4%、92.0%、94.4%、118.5%、82.9%、70.0%、62.1%、70.1%。     

性激素对脂肪细胞瘦素和脂联素分泌的影响

目的 观察性激素对前脂肪细胞增殖与分化及脂肪细胞瘦素脂联素分泌的影响.方法 原代培养人大网膜前脂肪细胞,观察其增殖、分化过程.性激素作用前脂肪细胞增殖和分化过程,检测瘦素、脂联素分泌及mRNA水平.结果 成功地培养出人大网膜前脂肪细胞.雌二醇促进前脂肪细胞增殖(0.823±0.059对0.276±0.032,P＜0.05)、抑制分化(P＜0.05);睾酮对前脂肪细胞增殖无明显作用,但抑制分化(P＜0.05).前脂肪细胞增殖及分化期均分泌瘦素.雌二醇促进瘦素分泌,而睾酮抑制(均P＜0.05).脂联素仅在分化期分泌,且性激素抑制其分泌.雌二醇促进瘦素mRNA表达但抑制脂联素mRNA表达;睾酮抑制瘦素、脂联素mRNA表达(均P＜0.05).结论 雌二醇促进脂肪细胞瘦素分泌及mRNA表达,抑制脂联素分泌及mRNA表达;睾酮抑制二者分泌及mRNA表达.     

颅脑损伤后脑盐耗综合征的特点和诊治

目的分析颅脑损伤后脑盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome，CSWS）的临床特点、诊断和治疗。方法回顾分析近10年收治的14例颅脑损伤后CSWS的临床资料。结果CSWS患者除了血钠降低、尿钠增高外，还有意识的改变，同时有中心静脉压降低和心率增快。结论血容量改变是和其他中枢性低钠血症相鉴别的重要指标，早期诊断和治疗可以降低CSWS患者的死亡率。     

谷氨酰胺对内毒素性急性肺损伤大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的评价谷氨酰胺对内毒索性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法静脉注射脂多糖(LPS)5 mg·kg-1复制大鼠ALI模型。雄性SD大鼠50只随机分为5组(n=10):A组为对照组;B组为LPS组;C组、D组、E组为谷氨酰胺+LPS组,分别于LPS注射前1h时、LPS注射同时、LPS注射后1 h静脉注射谷氨酰胺0．75 g／kg。所有动物于注射LPS或生理盐水后4 h颈动脉放血处死,采用逆转录聚合酶链反应方法检测肺组织TNF-αmRNA表达,免疫组织化学方法检测肺组织TNF-α蛋白表达,HE染色,光镜下观察肺组织病理学变化。结果与A组相比,B组TNF-αmRNA表达上调(P<0．01),肺泡巨噬细胞、中性粒细胞、上皮细胞表达增强(P<0．01);与B组相比,C组和D组肺组织TNF-αmRNA及TNF-α蛋白水平均降低(P<0．01),肺组织的炎症反应减轻。结论在静脉注射LPS前或同时给予谷氨酰胺可通过抑制ALI大鼠肺组织TNF-α的过度生成,减轻肺损伤。     

乳腺癌肉瘤一例报告

患者女性,59岁,左乳房肿物伴隐痛及乳头溢液20天入院。发病无诱因。检查:双乳对称,左乳外上象限近乳晕区可触及-3×3×2cm~3大小之椭圆状肿物,中等硬度,界限清,活动度小,表面不光滑,触痛,与皮肤及胸肌无粘连,按