胰管吻合治疗胰腺横断伤1例报告

患者男性,21岁。因右胁肋部刀刺伤入院。血压14.7/9.33kPa,脉博86次/分,呼吸平稳。X线平片无血气胸。疑诊腹腔内脏器损伤行急诊手术,腹腔内有250ml积血,肝右叶膈面有2.5cm长贯通伤,出口在肝右叶脏面,出血已止,未伤及肝门,予以修补。胃结肠韧带有血肿,量不多。胰腺头体部包膜下有血肿并积液,打开胰腺包膜,胰腺完全横断,断面整齐无组织挫灭伤,主胰管显露,口径约1.8mm,用3-0线     

体差计数计分法在危重病严重度评价中的应用

本研究应用体差计数计分法对１３５例危重病人测试结果：平均积分１３３．９分，危重病人占９３．３％９０分为线，９０分以上有２／３病例死亡。积分越高，病情越危重，死亡率越高。对４１例ＭＳＯＦ严重度判定中，３个脏器衰竭的２３例，其积分均＞９０分，死亡率居高不下，脏衰数目、病情严重度和死亡率三者呈正相关性。这些都有临床指导意义。本方法清晰醒目，便于比较，测试指标多，信息量大，覆盖面广，运算方便，尤其应用了ＡＰＡＣＨＥⅡ计分法同组验证，两者有很强的同步性。     

康艾注射液对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

目的研究观察康艾注射液对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法采用随机对照,将117例患者分为两组,治疗组为康艾注射液＋全身化疗,对照组仅行全身化疗,2W期后,评定患者白细胞、血红蛋白,及肿瘤患者生活质量核心问卷各项指标的变化。结果康艾组在提高患者血红蛋白指标,改善患者疲乏、恶心呕吐、便秘、生活质量,躯体功能、角色功能方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康艾注射液可改善恶性肿瘤化疗患者临床症状及毒副反应,使患者生活质量明显提高。     

ALBI联合APRI对HBV相关肝细胞癌肝切除术后肝衰竭发生的预测价值

目的探讨血清白蛋白-胆红素评分(ALBI)联合天冬氨酸转氨酶-血小板比值(APRI)预测HBV相关肝细胞癌(HCC)肝切除术后发生肝衰竭(PHLF)的作用。方法回顾性研究广西医科大学附属肿瘤医院2006年1月-2013年10月接受肝切除术治疗的HBV相关HCC患者,将Child-Pugh评分作为对照,评估术前ALBI、APRI、ALBI联合APRI评分预测PHLF的作用。计数资料采用χ2或Fisher确切检验,采用logistic回归模型进行多变量分析识别PHLF的独立预测指标。结果纳入本研究的1055例患者中,共有151例(14.3%)发生PHLF。单、多因素分析显示,ALBI、APRI与PHLF的患者预后有显著相关性(P值均<0.001)。ALBI和APRI的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均显著高于Child-Pugh评分(P值均<0.001)。ALBI的最佳截断值为-2.77时预测PHLF的灵敏度与特异度分别为78.1%、55.8%,ALBI>-2.77时PHLF及PHLF A/B/C的发病率明显高于该评分≤-2.77时的情况(P值均<0.001);APRI的最佳截断值为0.85时预测PHLF的灵敏度与特异度分别为61.6%、71.0%,APRI>0.85时PHLF及PHLF A/B/C的发病率明显高于该评分≤-0.85时的情况(P值均<0.001)。ALBI与APRI联合后的AUC明显高于ALBI和APRI的AUC(P值分别为<0.001和0.047)。ALBI联合APRI评分的最佳截断值为-13.10时预测PHLF的灵敏度与特异度分别为78.1%、62.2%,ALBI联合APRI评分>-13.10时的PHLF及PHLF A/B/C的发病率明显高于该评分≤-13.10时的情况(P值均<0.001)。结论 ALBI联合APRI评分可作为全新的、简便的、可靠的预测PHLF的模型。     

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响。方法80例入选患者被随机分成Ⅰ组(10mg阿托伐他汀组)和Ⅱ组(40mg阿托伐他汀组),各40例。治疗8周前后,详细记录两组颈动脉斑块的部位、数目、性质、面积、内膜-中层厚度(IMT);血TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP值。结果8周后Ⅱ组斑块面积缩小、软斑及混合斑数量减小I、MT及hs-CRP减少有显著性意义(P<0.05),Ⅰ组变化无显著性差异;两组治疗后TC、LDL-C显著性降低,但组间比较差异无显著性。结论大剂量阿托伐他汀能在短期内低颈动脉内膜厚度、减少斑块面积,稳定斑块,减少炎症反应。     

武汉市福利院老年人生命质量与抑郁关系研究

生命质量(QOL)是一个多维概念,包括身体机能、心理功能和社会功能,能全面反映人体的健康状况[1].随着人口老龄化时代的到来,老年人生命质量的高低对中国生命质量总体水平、社会稳定情况等方面影响加大.另一方面,城市福利院有望成为新时期城市老年人安度晚年场所的重要选择,因此,对城市福利院老年人生命质量影响因素的研究具有重要意义.在评价武汉市福利院老年人生命质量,研究生命质量与抑郁发生之间关系的基础上,根据研究结果提出合理化建议,以期为政府有关部门提高福利院老年人生命质量提供政策依据.     

炎性乳腺癌综合治疗的近期效果

炎性乳腺癌综合治疗的近期效果聊城地区第三人民医院（２５２０５６）张益红白涛张红丽１９９４～１９９６年，我们对２４例炎性乳腺癌患者采用化疗、手术、化疗综合疗法，近期效果明显。临床资料：本组均为女性，年龄３４～７５岁。ＴＮＭ分期为Ⅲｂ期２１例，Ⅳ期３例。...     

再次正中开胸的孙氏手术近中期临床结果

目的总结再次正中开胸行孙氏手术(全弓替换+支架象鼻置入术)治疗主动脉疾病的临床资料。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日, 在北京安贞医院主动脉外科中心接受再次正中开胸的孙氏手术的55例患者资料, 其中男41例, 女14例;年龄(45.4±12.7)岁。首次正中开胸手术的病因包括A型主动脉夹层、主动脉根部或升主动脉瘤、心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术。再次手术的指征残余主动脉夹层瘤样扩张, 直径超过55 mm、主动脉瘤扩张、新发A型主动脉夹层, 吻合口漏及假性动脉瘤。手术均在全麻, 正中开胸下完成, 顺行性单侧或双侧脑灌注完成支架象鼻置入和弓部替换手术。结果无术中死亡, 术后死亡5例(9.1%, 5/55), 死亡原因为低心排血量综合征2例, 呼吸功能衰竭、脑部并发症和消化道出血各1例。除死亡病例外, 术后脑部并发症2例(2/50, 4%), 脊髓损伤(一过性截瘫)5例(5/50, 10%);呼吸机辅助14～42 h, 中位时间17 h, 8例(8/50, 16%)超过48 h;肾功能衰竭需要替代治疗2例。完成随访45例(90%), 随访(25.9±11.2)个月(...