蒙医治疗冠心病研究进展

近几年随着蒙西医结合学科的发展，蒙医对冠心病有了较全面的了解。特别是某些单药及方剂对冠心病疗效的基础及临床研究，已取得一定成绩。现就这方面阐述个人的看法。     

拉米夫定联合中药干预慢性乙型肝炎发生YMDD变异的系统评价

抗病毒是治疗慢性乙肝(CHB)的关键.拉米夫定(LMD)是目前有效的抗HBV药物之一,但该药疗程较长,需要服用至少1年以上,停药后有可能病毒再度复制.应用LMD 6～9个月以上,在HBV-DNA多聚酶C区,可出现YMDD变异,使该药的临床使用受到限制.     

应用十五味—云凤丸治疗关节炎合并积液临床体会

关节炎及其合并症属于蒙医学“六基症”中黄水病范畴。临床由于内、外因素影响人体中存在的黄水平衡状态被破坏，导致黄水偏盛或功能紊乱等，均可引起关节及其周围骨骼、肌筋受累出现肿胀、疼痛、渗出积液，随病情的发展将发生关节运动障碍及畸形。我们经临床研究发现“十五味云风丸”可有效的治疗由关节炎引起的合并症，特别对关节炎合并积液有特殊疗效，现就近年来应用该药治疗关节炎及合并积液的体会阐述如下。     

三种包皮环切术的临床应用比较

目的:比较包皮环切缝合器手术、包皮环切吻合器手术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科门诊采用包皮环切缝合器手术(110例)、包皮环切吻合器手术(105例)、传统包皮环切术(520例)治疗包皮过长或包茎的735例患者的临床资料,比较三种术式的手术时间、术中出血量、术后并发症等指标。结果:包皮环切缝合器手术、包皮环切吻合器手术在手术时间和术中出血量等方面要优于传统包皮环切术(P0.05);且三种术式在手术并发症上的差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三种术式各有优缺点,最后的术式选择需根据患者的病情、年龄、经济状况、对美观的要求和手术者对不同术式的手术技巧的熟悉程度等多方面来综合考虑决定。     

中药减肥方联合针刺加运动对瘦体型多囊卵巢综合征患者内分泌指标及妊娠结局的影响

目的:研究中药减肥方联合针刺加运动对瘦体型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌指标及妊娠结局的影响。方法:将125例瘦体型PCOS患者随机分为两组。观察组采用中药减肥方联合针刺加运动治疗,对照组予以二甲双胍联合达英-35治疗,均为6个疗程。停药后随访6个月,比较两组治疗前后内分泌指标变化及妊娠结局。结果:治疗后两组患者卵巢体积,黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);观察组和对照组排卵率分别为46.92%和32.26%,妊娠率分别为40.61%和30.16%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:中药减肥方联合针灸加运动治疗瘦体型PCOS,在改善IR、降低T、促进排卵、增加妊娠率等方面,与二甲双胍联合达英-35疗效相当。     

拉米夫定联合中药干预慢性乙型肝炎发生HBeAg血清学转换时间的系统评价

目的 评价拉米夫定(LMD)与中药联合干预对慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒疗效,以及中药"治未病"的预防作用在LMD耐药株产生之前对血清学应答的影响.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方中国学位论文全文数据库、维普期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、MEDLINE、EMBASE、BIOSIS以及Cochrane对照试验注册资料库鉴定文献,加上手工检索中文发表及未发表的文献.纳入单独使用LMD及其联合中药治疗CHB的随机对照试验(RCT).研究数据的统计学分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件.结果 最终纳入1项RCT、6项半随机对照试验(OCT)共578例CHB患者.对此7篇文献的Meta分析显示,在6、9、12个月时联合干预组HBeAg转换率高于对照组,差异有统计学意义.结论 现有研究结果 显示,干预组与对照组比较:6个月以上的中药联合干预可能会在LMD开始产生耐药的同时发生血清学应答,提高HBeAg血清学转换率.由于系统评价纳入的RCT、CCT和患者数量有限,且存在选择性偏倚和发表偏倚,期待有高质量的随机双盲对照实验提供有效证据.