保脾手术治疗脾破裂35例临床体会

脾脏是血供丰富而质脆的实质性器官,暴力易使其破裂导致大出血,危及生命[1]。脾脏破裂以往的治疗方法都是行脾脏切除术。随着人们对于脾脏功能的重新认识,人们越来越重视对于脾脏功能的保留,使得保脾手术在治疗脾破裂中相继被应用。笔者1999年2月—2010年5月共实施各种保脾手术35例,总结报道如下。     

枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹临床研究

慢性荨麻疹是皮肤科常见的一类疾病,病程慢性,迁延不愈,易反复发作,患者生活质量受到严重影响。我们应用枸地氯雷他定（商品名：贝雪）联合复方甘草酸苷片（商品名：派甘能）治疗慢性荨麻疹患者110例,疗效显著,现报道如下。     

白癜风患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测

Objective To determine the level of peripheral CD4+CD25+ regulatory T lymphocytes in patients with vitiligo at different stages and to study its relationship with the development of vitiligo. Methods Blood samples were collected from 34 outpatients with vitiligo, including 19 cases of progressive vitiligo and 15 cases of stable vitiligo, as well as from 20 normal human controls. Flow cytometry was used to detect the levels of peripheral CD4+ and CD4+CD25+ T lymphocytes in these samples. Results Compared with the controls, the percentage of CD4+CD25+ regulatory T lymphoeytes in peripheral lymphocytes was significantly lower in patients with progressive vitiligo than those in patients with stable vitiligo and normal human con-trois [(2.43±0.30)% vs (3.49±0.39)% and (3.34±0.24)%, both P <0.05], but no significant difference was found between patients with stable vitiligo and normal human controls (P＞0.05). A significantly nega-tive correlation was observed between the percentage of CD4+CD25+ regulatory T lymphocytes and lesion area in patients with progressive vitiligo (r = -0.48, P <0.05), but not in patients with stable vitiligo (P ＞0.05). There was no significant correlation between the course of disease and the percentage of peripheral CD4+CD25+ regulatory T lymphocytes in patients with progressive vitiligo or stable vitiligo (both P ＞ 0.05). Conclusion There is an abnormal proportion of peripheral CD4+CD25+ regulatory T lymphocytes in patients with vitiligo, which may be related to the development of vitiligo.     

PRR11蛋白在肝细胞癌组织中的表达及意义

目的 探讨PRR11蛋白在肝细胞癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学方法测定PRR11在60例肝癌及相应的癌旁组织和30例正常肝脏组织中的表达,来探讨PRR11和肝细胞癌生物学特性之间的关系.结果 PRR11在肝细胞癌组中的阳性表达率为58.3%(35/60).显著高于其在癌旁组织及正常肝脏中的阳性表达率(P<0.05).PRR11在肝细胞癌组中的阳性表达与肝细胞癌患者的性别及年龄无明显相关性(P>0.05),而与肝细胞癌的临床分期、分化程度、肿瘤大小及肝内转移明显相关(P<0.05).结论 PRR11在肝细胞癌的发生、发展和侵袭中发挥作用.PRR11有望成为判断肝细胞癌预后的一个指标.     

血红素氧合酶1在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨血红素氧合酶1(HO-1)在胰腺癌组织中的表达及临床意义。方法:分别用免疫组化法与Western blot法检测80例胰腺癌患者癌组织及癌旁组中HO-1的表达,通过统计学方法分析HO-1表达与胰腺癌患者临床病理特征及预后间的关系。结果:免疫组化与Western blot结果显示,胰腺癌组织HO-1蛋白的阳性表达率与相对表达量均明显高于癌旁胰腺组织(P0.05);HO-1在胰腺癌组织的表达与TNM分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移明显有关(均P0.05),而与性别、年龄无明显关系(均P0.05);Log-rank检验显示,胰腺癌组织中HO-1阳性表达患者中位生存期明显低于其阴性表达患者(25.1个月vs. 36.7个月,P0.05)。结论:HO-1在胰腺癌组织呈高表达,且与胰腺癌的恶性临床特征及不良预后密切相关,可能成为胰腺癌治疗与研究的新靶点。     

误诊为湿疹的乙型肝炎抗原血症的临床疗效观察

乙型肝炎抗原血症是由乙型肝炎抗原引起的变态反应综合征,其皮疹表现多样。临床实践中经常容易误诊。我科收治1例误诊为湿疹的乙型肝炎抗原血症,经系统治疗效果良好。现报道如下。1资料与方法1．1临床资料患者女,38岁,因面部肿胀,周身起红斑丘疹,痒3d于2016年2月23日入院。患者3d前无诱因面部弥漫肿胀,无明显自觉症状,周身起多处红斑、丘疹,瘙痒剧烈。皮疹逐渐加重。     

门静脉高压脾切除术后持续性发热的原因分析

肝炎后肝硬化门静脉高压患者因各种原因需要施行单纯脾切除术、贲门周围血管离断术或门体静脉分流加脾切除术,部分患者术后可能出现持续性发热达2周或更长时间,严重影响患者康复。结合有关临床资料就其发病原因分析如下，为临床防治该并发症提供帮助。     

后进路腹膜前腹股沟疝修补术在复发疝中的应用37例分析

目的探讨后进路腹膜前腹股沟疝修补术在复发疝中的应用。方法回顾性分析洛阳东方医院2008-03-2010-11收治的37例复发性疝患者的临床资料。在持续硬膜外麻醉或腰麻下选择下腹正中切口,采用美国强生公司的产品聚丙烯补片行后进路腹膜前腹股沟疝无张力修补术。结果 27例全部治愈出院,手术时间单侧为40～70min,术后并发短暂性尿潴留5例,阴囊鞘膜积液2例,术后4～8d出院,术后随访5个月均无复发。结论后进路腹膜前腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟复发疝的手术疗效确定,复发率低,术后并发症少,值得临床推广。     

黄褐斑的治疗

黄褐斑也称妊娠斑、肝斑等，中青年女性多见，好发于面颊、前额和上唇部等，呈不规则的棕色或浅灰棕色的色素沉着，日晒后加重。由于黄褐斑具有顽固和复发的特点，故其治疗较困难。治疗的目的通常包括在发生副作用可能性最小的条件下，减轻复发的程度，减少受累面积，改善美容上的缺陷并缩短清除所需的时间。     

盲升结肠癌误诊阑尾炎11例分析

目的 探讨盲升结肠癌误诊或漏诊原因分析。方法 对11例盲升结肠癌误诊阑尾炎患者资料进行回顾性分析。结果 外院2例,本院9例。均按阑尾炎收住院。手术发现单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎2例,阑尾脓肿1例,术中发现盲肠肿瘤1例,因夜间未做病理检查,2周后行右半结肠手术切除。11例病人手术前按阑尾炎诊断施行手术,2例术中发现肿瘤,9例出院后21～90天才发现右半结肠癌,造成漏诊和误诊,延误了病人治疗。结论 盲升结肠癌在普外科急腹症并不少见,有时两个病共存,术前一定加强责任心和系统体格检查,如术前不能确诊,手术中一定探查盲升结肠、回肠、阑尾周围有否肿瘤存在,不要漏诊或误诊而耽误患者治疗。