股骨内固定钢板断裂的实质问题探讨

本文从股骨内固定钢板折断的临床出发,对人体股骨的力学量进行计算、测定,并用计算机算出整个股骨骨折后在钢板固定各个部位的应力——应变关系。找出股骨内固定钢板断裂的根本原因为:(1)钢板断裂是在骨折断端受以弯矩为主,扭、压并存,脉动交变应力作用下的疲劳断裂。(2)几乎所有在断口附近形成钢板断裂的实质问题是,在其所断口附近的应力远远大于其它部位钢板的应力。结论分析与临床结果完全吻合。     

介绍一种小儿足跟完全性撕脱伤修复的新方法

小儿足跟完全性撕脱伤的修复较为困难,当撕脱的足跟皮肤尚完好而局部条件差难以再植时,我们将撕脱的足跟皮肤经清创修剪后移植在股部,Ⅱ期应用显微外科技术再行足跟缺损的修复,取得了满意效筟1]>,现介绍方法如下.     

脱管散对兔肢体火器伤愈合的影响

目的:研究脱管散对火器伤愈合的影响.方法:健康新西兰大白兔20只,每只的双后肢配对分为用药组与对照组,95-式冲锋枪致伤造模,分别于致伤后第3、6、9、12天行弹道生物力学测试及羟脯氨酸含量测定,于各时间点处死5只,处死动物病理取材免疫组化染色测定TGF-β含量,对各时间点的弹道可扩张距离、羟脯氨酸含量、TGF-β含量进行配对t检验.结果:用药组弹道炎症反应轻于对照组,弹道收缩程度(等拉力条件下可扩张距离)、弹道周围软组织羟脯氨酸含量、TGF-β含量均较对照组有统计学差异.结论:中药组方脱管散对火器伤有一定的抗炎作用,能够促进弹道周围肉芽组织增生,提高弹道局部羟脯氨酸含量、TGF-β含量,加速愈合,是一种值得推广的弹道干预方法.     

淫羊藿总黄酮抗大鼠实验性骨质疏松作用研究

目的：研究淫羊藿总黄酮对维甲酸所致大骨质疏松的防治作用作用并探讨其主要作用机理。方法：用70mg.kg^-1.d^-1维甲酸连续灌胃14d，诱发大鼠骨质疏松模型，用高、中、低3种剂量的淫羊藿总黄酮进行治疗，观测大鼠器官指数，骨计量学指标及骨组织形态计量学的变化。结果：淫羊藿总黄酮各剂量组前列腺和睾丸指数均明显增大并恢复到正常对照组水平，脾脏和肾上腺的代偿性肥大消失，股骨的干重，灰重，骨钙，骨磷和骨密度等均明显高于模型组，胫骨近端的骨小梁面积百分比，骨小梁厚度，骨小梁间隙以及胫骨中段的皮质骨面积百分比等亦较模型组有显著升高，第一腰椎中骨小梁指数的变化与胫骨松质骨近似。结论：淫羊藿总黄酮可通过保护性腺，抑制骨吸收和促进骨形成等途径，使机体骨代谢处于骨形成大于骨吸收的正平衡状态，抑制骨量丢失，防止骨疏松的发生。     

异种脱蛋白BMP复合骨修复骨缺损实验研究

异种骨移植常由于强烈的免疫排斥反应失败。本文报告将小牛骨经脱蛋白处理（即脱去主要的抗原物质），后再复合进去骨形成蛋白（ｂｏｖｉｎｅＢｏｎｅＭｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，简称ｂ－ＢＭＰ）使其成为既无抗原性，又利于骨形成的异种脱蛋白ＢＭＰ复合骨。将其植入新西兰白兔尺骨缺损（２ｃｍ），观察愈合结果。免疫学、放射学和组织学检查表明，植入异种脱蛋白ＢＭＰ复合骨，各组实验动物术后无任何免疫反应。４周均显示植入骨与骨床界线模糊，８周植入骨内可见大量成片新生骨细胞及新生血管长入。实验结果表明经处理后的大块异种骨移植，不但无任何免疫排斥反应，且可达到预期修复骨缺损的目的。     

红景天壮骨丸治疗骨质疏松症的实验研究

目的：探讨健睥益肝肾中药红景天壮骨丸对去势大鼠引起的骨质疏松(osteoporosis，OP)所致骨质量与骨生物力学性能的影响。方法：选用健康雌性2月龄Wister大鼠40只，将实验大鼠切除卵巢，建立骨质疏松模型，分为假手术组(正常组)、模型组、尼尔雌醇组、中药组，观察腰椎、股骨骨密度和生物力学变化。结果：红景天壮骨丸能提高L3和股骨的骨密度和骨矿含量，模型组的椎体的骨矿含量和骨密度分别为(0.0109&;#177;0．0013)g和(0．098&;#177;0．0073)g／cm^2,右股骨为(0．3289&;#177;0．0197)g,(0．2109&;#177;0．012)g／cm^2)而中药组则分别为(0．015&;#177;0．0042)g，(0．1164&;#177;0．198)g／cm^2和(0．3959&;#177;0．051)g，(0．2368&;#177;0．0208)g／cm^2。差异有显著性意义(t=2．649，2．298，2．648，2．298，P&;lt;0．05)。提高L3的结构力学性能和右股骨的材料力学性能。其中弹性模量、最大载荷、最大刚度、最大应力及最大应变均有较大提高。结论：红景天壮骨丸能有效地阻止去卵巢引起的骨量丢失，调节骨吸收和骨形成的失平衡，能增加腰椎骨的承载力，提高股骨抵抗外力冲击的能力。     

葛根素对去卵巢大鼠骨质疏松和血脂的作用

激素替代疗法（HRT）对绝经后骨质疏松防治效果肯定，但HRT使心血管疾病发生的相对风险增加22％，对脂代谢影响尚无定论，长期应用可引起子宫内膜癌和乳腺癌。一些植物雌激素具有选择性雌激素受体调节功能，与合成雌激素有相似的抗绝经后骨质疏松作用。葛根素属植物雌激素，有扩张血管、改善心脑供血和抗动脉粥样硬化的作用。近年的研究表明，葛根异黄酮可降低去卵巢大鼠肝内胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平，体外研究提示葛根素有抑制骨吸收的作用，但葛根素对去卵巢大鼠骨质疏松和血脂代谢的系统研究报道较少。我们对去卵巢大鼠模型给予葛根素，观察骨质疏松大鼠骨密度、骨生物力学指标和血脂的变化。     

人成骨蛋白-1成熟肽在大肠杆菌中的克隆、表达和诱骨活性测定

目的:扩增、克隆人成骨蛋白-1(human osteogenic protein-1,hOP-1)成熟肽cDNA基因,并利用大肠杆菌表达hOP-1成熟肽.方法:PCR扩增hOP-1成熟肽cDNA基因,将其克隆入受控于含有PRPL启动子的温控型大肠杆菌表达载体pDH,构建成的重组质粒pDOPm以大肠杆菌DH5α为宿主菌进行温度诱导表达,表达产物纯化和复性后,以小鼠肌袋模型检测诱骨活性.结果:扩增得到hOP-1成熟肽基因;含重组质粒pDOPm的工程菌经42℃诱导后在SDS-PAGE上出现一条新蛋白条带,分子量约为16ku,表达量占菌体总蛋白的21%,以包涵体形式存在,经纯化和复性处理,得到纯度高于85%、具有良好异位诱导成骨活性的hOP-1成熟肽.结论:成功克隆出hOP-1成熟肽基因,并在大肠杆菌中得到高效表达,复性后具有诱骨活性.     

骨和软骨肉瘤中的骨形态形成蛋白

应用抗牛骨形态形成蛋白单克隆抗体对骨和软骨肉瘤进行免疫组化染色观察.结果证实肿瘤内的瘤细胞分化越差,骨形态形成蛋白含量越高.19例骨肉瘤标本中16例呈阳性反应.8例软骨肉瘤标本均为阳性反应.而8例纤维肉瘤标本和9例骨巨细胞瘤标本(Ⅰ～Ⅲ级)均为阴性.骨形态形成蛋白与骨和软骨肉瘤有着密切关系.     

纤维蛋白凝胶复合骨形态发生蛋白和庆大霉素缓释药物治疗感染性骨缺损的实验研究

目的 探讨将纤维蛋白凝胶(FG)作为骨形态发生蛋白(BMP)及庆大霉素的共同载体,一期治疗感染性骨缺损。方法 48只青紫兰兔,制作慢性骨髓炎模型,清创后造成胫骨干骺端内侧1.5 cm长半环形骨缺损,采用三种方法进行处理:A组,植入FG、BMP和庆大霉素复合物;B组植入FG/BMP复合物;C组作为空白对照。术后观察动物一般情况,作骨细菌培养及其计数,X线摄片及组织学检查。结果 A组感染控制及骨修复均良好,感染控制率、再生骨量明显优于B组;B、C两组在感染控制率上无显著差异;C组动物骨修复差。结论 FG、BMP及庆大霉素复合物具有抗感染及促进成骨的双重作用,可用于感染性骨缺损的治疗,也可用于污染严重的开放性损伤造成的骨缺损的治疗,方法简便、易行。