七氟烷用于癫痫手术麻醉及其对脑电图的影响

Objective To assess the effects of concentration of sevoflurane on the electrocorticogram (ECoG) of intractable epileptic patients or non-epileptic patients undergoing surgery and investigate the suitable concentration of sevoflurane for epilepsy surgery. Methods Of 24 patients with intractable epilepsy and 15 patients with non-epilepsy but brain diseases, ECoG were recorded under sevoflurane anesthesia with 0.7 minimum alveolar anesthetic concentration (MAC), 1.0 MAC, 1.3 MAC, and 1.5 MAC, respectively, under similar ventilatory conditions. Spike activity and other frequency brain waves were evaluated. Results The frequencies and leads of spike waves (or spike-form waves) were similar with 0.7-1.3 MAC sevoflurane anesthesia in epileptic patients, whereas the spike waves were significantly increased at 1.5 MAC in epileptic patients and 5 of 15 non-epileptic patients (P<0.05). The change of other frequencies brain waves was similar in both group: the frequency of α and β waves decreased, δ waves increased and θ waves changed a little. Conclusion The maintenance of anesthesia with 0.7-1.3 MAC sevoflurane is safe and suitable for the craniotomy surgery of epileptic patients with ECoG monitoring. Careful attention should be paid to the higher concentration of sevoflurane (>1.5 MAC) used when intraperative ECoG is used in both epileptic patients and non-epilepsy patients.     

人轮状病毒双链RNA基因组cDNA的合成

从轮状病毒中提纯的基因片段4、7～9及病毒总RNA,3',末端腺苷酰化后,以其为模板Oligo,(dT)_(12-18)为引物,在逆转录酶作用下合成cDNA。结果表明:在cDNA合成过程中,保温60～75分钟,[~3H)-dNTP的掺入最高。投用的病毒模板RNA分别为4、2、1.5μg时,合成的cDNA产量相应为390、182、143ng。得率介于9.1～9.8％之间。     

脑电图检测技术在痴呆早期诊断的应用

痴呆发病率呈上升趋势，但目前对痴呆早期缺乏特异性指标，近年来研究发现，通过脑电图描图可以了解脑机能的变化情况；即痴呆的早期与δ、θ波的运动和α、β波的变化有较大的关系。通过脑电检测应用于痴呆的早期诊断，这为开展早期防治痴呆提供理论依据。     

慢性精神分裂症的外科治疗——丘脑背内侧核为主的立体定向毁损术

自1987年8月至1990年7月,我们共收治了25例慢性精神分裂症,手术方法是以丘脑背内侧核为主的立体定向损毁术。随访6个月至3年,总显效率为68%,此法有一定治疗价值。本文还讨论了治疗的理论基础。     

261例外科治疗的癫痫患者的脑电图分析

１一般资料研究对象：２６１例癫痫患者，男性１６２例，女性９９例，年龄１５～４９岁，平均２５岁。病因：脑外伤性癫痫３７例，脑肿瘤４０例，脑炎后遗症２７例，先天畸形２０例，结节性硬化１例，原因不明１３６例。病程：１年半～３８年。首发时间：生后数日～４０...     

痫灶切除辅助性脑皮层横行纤维热灼治疗功能区癫痫的临床研究

目的：采用低功率热灼的方法，毁损脑皮层的横行纤维，治疗功能区顽固性癫痫，观察该方法在临床的实用性和有效性。方法：124例难治性癫痫患者，手术切除非功能区致痫灶后，辅助热灼功能区的致痫灶或癫痫样放电。非功能区致痫灶切除后，功能区致痫灶热灼前后均行皮层脑电图监测。病理观察热损伤的深度和范围。结果：热灼后肉眼下见：皮层呈红白相间的条纹状改变，与多软膜下横纤维切断术（MST）类似。显微结构见：热损伤仅在脑浅皮层（Ⅰ-Ⅱ）。随访108例术后病例1-5年，癫痫发作消失的占75.9%，总有效率91.7%。术后9例病人出现一过性的功能障碍，但均在一周左右恢复。结论：非功能区致痫灶切除辅助功能区致痫灶热灼，其疗效肯定，方法安全可靠，易在临床推广。     

VEEG和ECoG在伴有海马病变的难治性癫痫外科治疗中的价值

目的：探讨同步录像脑电图(VEEG)和皮质脑电图(ECoG)在伴有海马病变的难治性癫痫诊断中的应用价值。方法：回顾性分析26例难治性癫痫患者临床发作类型、术前MRI与VEEG检查、术中ECoG及深部电极脑电图监测结果，术后病理检查证实所有患者海马均有病变。结果：在连续或超过24h VEEG监测中，18例有临床发作(69％)，其中1例简单部分性发作，6例复杂部分性发作，9例全身强直发作，2例失神发作。各例均可见痫样波活动，多数集中于颞叶。术中ECoG监测颞区皮质均有棘波发放(100％)，深部电极监测海马区有痴波放电25例(96％)。结论：VEEG和ECoG在伴有海马病变的难治性癫痫中具有重要的诊断和定位价值。     

高血压各期的EEG、EBAM、TCD、CT的研究

对９４例高血压病各期患者的ＥＥＧ，ＢＥＡＭ、ＴＣＤ观察，并与ＣＴ进行对比发现：高血压病不仅是单纯的内科疾病，在发病的早期就已经引起了脑功能和脑血流动力学的改变，这些改变以及变化的程度均可以通过ＥＥＧ，ＢＥＡＭ和ＴＣＤ等脑功能性检查手段来测定。高血压各期ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＴＣＤ均有不同的特点，随着病情的改变而改变。这些手段均不能被ＣＴ等形态学的检查方法所代替。这些指标对于诊治高血压病，预报和防治脑血管病的发生具有重要的价值。     

脑磁图对颅内电极脑电图电极埋置的指导价值

目的 通过研究脑磁图(MEG)对侵入性颅内电极脑电图(icEEG)中电极埋置策略的影响,评价MEG在癫痫外科术前评估中的应用价值.方法 收集83例经临床发作症状学、电生理及影像学诊断为难治性部分性癫痫患者,根据MEG是否参与评估电极埋置策略分为两组,比较两组手术疗效的差异.手术疗效按照Engel疗效评价标准分级,Engel Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为手术有效,Engel Ⅳ级为手术无效.结果 两组中,MEG未参与电极埋置策略评估的共43例,术后有效23例,占54％;而MEG参与评估电极埋置策略的共40例,术后有效31例,占78％,两组手术疗效差异有统计学意义(x2=5.256,P=0.022).结论 MEG能够指导电极埋置位置,增加发作起始区被电极覆盖的几率,提高颅内电极脑电监测的定位准确率,从而提高手术疗效.     

异氟烷对癫痫和非癫痫病人脑电图的影响

目的 比较不同呼气末异氟烷浓度时癫痫及非癫痫病人电图及棘波的变化。方法 14例癫痫需行手术治疗及10例大癫痫开颅手术病人,以0．7MAC的异氟烷维持麻醉,术中置入硬膜电极后,调整蒸发器刻度,分别控制呼气未异氟烷浓度于0．7MAC、1．0MAC、1．3MAC及1．5MAC,并各稳定15min后,描记脑电图。结果 癫痫病人1．0MAC异氟烷时棘波的频率与0．7MAC时相比无明显变化,而1．3MAC和1．5MAC时的棘波的频率明显少于0．7MAC（P＜0．01）。非癫痫病人在0．7MAC、1．0MAC及1．3MAC异氟烷时均无棘波出现,于1．5MAC时有一例出现棘波。随着呼气末异氟烷浓度的升高所有病人的α和β波逐渐减少,而δ波增多。结论 癫痫手术用异氟烷维持麻醉,术中需行皮层脑电图监测 时,将异氟烷麻醉深度维持于0．7－1．0MAC较为适宜,以保证癫痫源灶准确的定位及手术切除范围。