农民为啥不体检

据报道,山东省沂蒙山区某村农民嫌贵不体检,一旦发现患大病,九成是晚期。一名村医感慨地说,以往是大病难治,现在是大病难防。新农合解决了农民"治大病"问题,却没有解决农民"防大病"问题。如果像城里一样,村民能定期有个体检,早发现、早治疗,效果会好得多。     

胃黏膜病变组织COX-2蛋白表达的研究

目的：研究胃黏膜病变组织中环氧化酶－2（COX－2）蛋白的表达，探讨其与胃癌类型，分期，分化，转移及幽门螺杆菌（Hp)感染之间的内在关系。方法：外科手术中取30例胃癌者的癌组织，癌旁非癌组织各两块，石蜡包埋，切片HE染色作病理及免疫组织化学检查COX－2蛋白表达，Hp阳性感染由快速尿素酶试验结合病理染色／^14C尿素呼气试验而确立。结果：COX－2在胃癌中阳性表达率（66．7％），癌旁组织（26．7％），差异具有显著性（P＜0．01），其表达强度差异也有非常显著性意义（P＜0．001）。COX－2蛋白阳性表达率；进展期胃癌（76．0％）显著高于早期胃癌（20．0％）（P＜0．05）；有淋巴结转移（79．2％）显著高于无淋巴结转移（16．7％）（P＜0．05）；肠型胃癌（66．7％）与胃型胃癌（66．7％），低，未分化癌（80．0％）与高、中分化癌（57．1％），相比统计学上均无显著性差异（P＞0．05）。Hp阳性肠化或异型增生组COX－2的表达显著高于Hp阴性组（P＜0．05）。结论：COX－2蛋白在胃癌有较高水平的表达，它的异常表达多与胃癌的进展及淋巴结转移有关而与胃癌类型，病理学上分化程度关系上。COX－2基因在胃癌早期发生发展过程中可能起重要的作用，并与Hp感染有一定关系。     

腹腔镜胆总管切开探查取石术的学习曲线

目的通过对腹腔镜胆总管切开探查取石术不同阶段手术情况和疗效的回顾性分析研究,探讨腹腔镜胆总管切开探查取石手术的学习曲线。方法将我院1998年5月至2008年6月间590例腹腔镜胆总管手术按时间顺序分为两个阶段5组,前一阶段200例分为A、B、C、D4组,每组50例,后一阶段390例作为一组,研究各组平均手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、住院时间等。结果A组无论在手术时间和术中出血量等方面与其他组皆有统计学差异(P<0.05),A、B两组在住院时间上与其他各组有统计学差异(P<0.05)。各小组在术后并发症方面无统计学差异(P>0.05)。结论对有丰富开腹手术经验、胆道镜下取石技术和腹腔镜手术技术的医生来说,50例左右的腹腔镜胆总管切开探查取石手术操作是该手术的学习曲线。     

“人死医院赔”不能成惯例

最近,上海发生一起特殊的医患纠纷:首例感染H7N9禽流感的患者不幸病逝,其家属以"医院采取的救治措施不当"为由,向医院索赔107万元,医院最终给予人道主义补助13万元. 从患方的角度看,一个活生生的人,因感冒发烧到医院就诊,很快就呼吸衰竭,撒手人寰,面对人财两空的结局,家属自然无法接受.     

“医生防暴”与“患者录音”

最近,一家医学网站推出《医疗工作场所防止暴力行为指南》,建议医生:"值班时尽量避免独处一室,切勿背靠大门"、"上班时可以穿轻便运动鞋"、"利用钢制病历夹抵挡和防护砍刺"、"将白服叠厚,缠绕在左手或左前臂,抵挡各种钝器和锐器"等.这份《指南》受到很多年轻医生的热捧,被称为"护身法宝".<作者简介>=白剑峰,《人民日报》高极记者,中国医院协会常务理事.曾获得中国新闻奖、全国优秀新闻工作者等.主要著作有《谁在妖魔化医生》等.     

有感胡适看中医

最近,读到一篇关于胡适看中医的文章,颇有感慨。1920年,胡适罹患糖尿病和肾炎,在北京协和医院采用西医方法,久治不愈,被宣判死刑。朋友建议他采用中医方法治疗,胡适勉强应允,不料反而痊愈。结果,胡     

血溅白衣为哪般

对于医务工作者来说,2009年6月是一个"黑色六月".在短短的一个月时间里,先后发生了5起"血溅白衣"事件.     

让手术刀温暖起来

<正>报载,在北京一家著名医院,一名患者插着导尿管,等了5个多小时才被推上手术台。患者不堪忍受痛苦,怀疑有人加塞,而医院的解释是:由于医生和护士之间缺乏沟通,护士无法准确估计时间,提前给患者插上了导尿管。在很多医院,类似的事情并不鲜见。也许,在个别医护人员的眼里,这只是一个小小的疏忽。他们认为,只要手术成功,并不会给患者带来多大影响。但     

高薪能否养“廉医”

最近看到一篇关于医生的报道，心中颇感酸楚。我国著名麻醉科专家、北京协和医院教授罗爱伦退休后，工资加补贴不到4000元。而感染内科老主任李邦奇的妻子住院，因为没有医保，居然连住院费也交不起，最后还是同事们帮助拼凑的。据了解，协和医院有很多退休老教授，虽已年近八旬，每周还要颤巍巍地出专家门诊，主要就是想挣点挂号费。     

寻求医患沟通“最大公约数”

不久前,有网友称福建泉州一名新生儿在保温箱中"活活被烤死".照片上婴儿背部皮肤焦黑,惨不忍睹.后经泉州市卫生局调查,排除了婴儿被保温箱烫死的可能,初步鉴定为死于感染.目前,医患双方已达成和解协议. 这是一起典型的因信息不对称引发的医疗纠纷.患方认为,婴儿被活活烤死,显然是医生玩忽职守导致的.医方认为,这一说法根本经不起推敲.保温箱又称婴儿暖箱,其特点是恒温、恒湿,一般设定在37摄氏度左右,和人体温度基本一致.无论如何,保温箱都不会"烤死人".至于婴儿皮肤上的烫伤样痕迹,其实是一种皮肤感染性疾病,一般人很难辨别.