幽门螺杆菌感染胃癌癌旁组织p53、p16和bcl-2基因的表达

目的:研究幽门螺杆菌(H·pylori)感染胃粘膜病变抑癌基因(p53、p16)和关键性凋亡调节基因bcl-2蛋白的表达,进一步探讨H·pylori在胃癌发生发展过程中作用的分子机制。方法:胃镜、外科手术中取40例胃癌患者的癌组织、癌旁组织(靠近癌的正常组织)各两块,石蜡包埋。切片HE染色作病理及免疫组织化学检查p53、p16、bcl-2蛋白表达。H·pylori阳性由CLOtest结合病理染色/~(14)C尿素呼吸试验而确定。结果:p53阳性表达率在H·pylori阳性及阴性胃癌组之间无显著性差别(p>0.05)。H·pylori阳性组慢性胃炎或肠化中p16阳性表达率及阳性表达强度均显著低于H·pylori阴性组(p<0.05,p<0.01)。而H·pylori阳性组肠化中bcl-2阳性表达率及阳性表达强度均显著高于H·pylori阴性组(pall<0.05)。结论:在胃癌发生的早期即存在较明显的p16基因表达低下与bcl-2基因过度表达,并与H·pylori感染有一定的关系。p53基因过度表达是胃癌发展过程中较晚期事件,与H·pylori感染无明显相关性。     

幽门螺杆菌感染患者胃癌及癌旁组织中p53、p16和bcl-2基因的表达

目的:研究幽门螺杆菌(H.pylori)感染胃癌患者胃粘膜病变中抑癌基因p53、p16和关键性凋亡调节基因bcl-2蛋白的表达,进一步探讨H.pylori在胃癌发生、发展过程中作用的分子机制.方法:胃镜检查及外科手术中取40例胃癌患者的癌组织和癌旁2 cm处组织各2块,石蜡包埋,切片HE染色作病理诊断及免疫组化检测p53、p16及bcl-2蛋白的表达.H.pylori阳性由快速尿素酶试验结合病理染色/14C-尿素呼气试验确定.结果:40例胃癌患者中,H.pylori阳性23例,阴性17例.p53阳性表达率在H.pylori阳性及阴性胃癌组织中无显著差异(P＞0.05).H.pylori阳性组慢性胃炎或肠化组织中p16的阳性表达率及表达强度均显著低于H.pylori阴性组(表达率:P＜0.05;表达强度:P＜0.001和P＜0.01).而H.pylori阳性组肠化组织中bcl-2的阳性表达率及表达强度均显著高于H.pylori阴性组(P＜0.05).结论:在胃癌发生的早期即存在较明显的p16基因表达低下与bcl-2基因过度表达,并与H.pylori感染有一定关系.p53基因过度表达是胃癌发展过程中较晚期的事件,与H.pylori感染无明显相关性.     

等离子体冲击波碎石治疗胆道术后残余难取结石

目的总结165例胆道镜下等离子体冲击波碎石治疗胆道术后残余结石的治疗经验,探讨胆道术后残余难取结石的治疗方法。方法对我院2006年1月至2008年8月采用胆道镜下等离子体冲击波碎石术治疗胆道术后残余结石的165例患者治疗效果进行分析。术后随访平均13个月（2～32月）。结果165例患者均经影像学确诊,其中包括肝内胆管结石合并胆总管结石48例,肝内胆管结石102例,胆总管结石15例。所有患者均经胆道镜下等离子体冲击波碎石术治疗,取石成功161例,成功率97．6％,取石失败4例,其中因肝内胆管管状狭窄2例,窦道闭合2例。最多取石次数9次,平均1.9次。操作过程中胆道出血3例,保守治疗好转,无胆道穿孔,窦道撕裂,胆瘘等严重并发症出现。结论胆道镜下等离子体冲击波碎石治疗胆道术后难取结石的治疗效果确切,方法简单可靠,治疗过程安全,成本相对较低,是此类患者的首选治疗方法。     

令人心酸的“山寨呼吸机”

最近,听到一个令人心酸的故事：河南安阳县15岁的少女冀晓燕患脊髓神经炎,无法正常呼吸,必须借助呼吸机。在医院花费近10万元之后,病情仍无好转。由于无力负担昂贵的医疗费用,父母只好把她抬回家中,连寿衣都准备了。起初,家人用一个皮球和一根塑料管做了一个“土呼吸机”,50多位乡亲轮流为她按压皮球,24小时不间断,一直坚持了半个多月,     

我国率先在全球消除丝虫病

经过半个多世纪艰苦卓绝的奋斗,中国率先在全球83个丝虫病流行国家和地区中消除丝虫病。这是我国继宣布消灭天花和实现无脊髓灰质炎目标以来,在公共卫生领域取得的又一项重大成就。     

全腹腔镜下胰十二指肠切除术的临床应用

胰十二指肠切除术是普通外科最复杂的手术，其风险大、难度高，腹腔镜下施行此手术则难度更大。我们在充分准备的情况下，于2005年4月和12月分别对1例壶腹部癌的患者行全腹腔镜下胰十二指肠切除术，现报告如下。     

用法治思维化解医患纠纷

近日,湖南湘潭县妇幼保健院发生一起医疗纠纷.一名产妇在分娩中因出现羊水栓塞,不幸死在手术台上.随后,家属砸开手术室门强行进入,并围堵打闹医院.此事引发了社会的广泛关注.一个活生生的生命,转瞬间就消逝了.对于家属来说,这是无法接受的事实.因为在大多数人看来,住院分娩是“痛并快乐着”,“一人住院,两人出院,全家欢喜”,不可能发生意外.然而,孕产妇分娩毕竟是有死亡概率的.例如,羊水栓塞是产科中最危险的并发症之一,其发生率虽然很低,但死亡率很高.这就是医学的风险性,可以预见,无法避免.     

打车难与看病难

最近,北京出租车调价了,起步价和堵车费都提高了。乘客普遍反映,高峰时段空车多了,打车容易了。即便是在最拥堵的时候,司机们也纷纷上路拉活儿,人等车变成了车等人。     

“黑肺”吞噬了多少“红利”

最近,曾经以开胸验肺一举成名的张海超,因尘肺病不断恶化,出现气胸并发症,只能整日躺在病床上,等待着死亡的到来.他说:呼吸是每个动物都无偿享有的权利,但尘肺病人这点权利都被剥夺了.在我国,尘肺病患者是一个庞大的群体.由于尘肺病具有迟发性和隐匿性,实际患病人数远远大于报告人数.尘肺病一旦发病,往往难以治愈.很多人本来是因贫困而外出打工,最终却因患病而更加贫困.他们用几年时间透支了未来几十年的健康,钱没赚着,健康的本钱也丢了,可谓人财两空.