236例胃肠减压护理体会

目的：探讨胃肠减压时胃管引流不畅的原因及相应的护理对策。方法：将我院普外科2006年8月至2009年8月共236例施行胃肠减压的病人列为观察对象,给予相应的8条护理对策。结论：在实施胃肠减压过程中发生胃管引流不畅也是常见的现象,如能及时发现,查找原因,给予相应护理亦能达到满意的引流效果。     

妊娠期糖尿病干预对围产结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病筛查与干预对围产结局的影响。方法:选择已确诊的妊娠期糖尿病患者104例,按孕期未进行管理35例为对照组即A组(入院及诊断较迟),已系统干预的69例为观察组即B组,分析其临床资料进行统计学处理。结果:A组围产病率明显高于B组;妊娠期高血压疾病(2χ=4.59,P<0.05)、巨大儿(2χ=4.15,P<0.05)、胎儿宫内窘迫(2χ=4.15,P<0.05)、新生儿窒息(2χ=4.78,P<0.05)均有明显的差异。结论:妊娠期糖尿病严重危害着母儿健康,妊娠期糖尿病系统化干预能有效地降低围产病率。     

BioZ.com无创血流动力学监测系统指导终末期肾脏病维持性血液透析患者调整超滤量价值研究

目的 探讨BioZ.com无创血流动力学监测系统指导血液透析超滤量设定对终末期肾脏病患者维持血流动力学稳定的临床意义。方法 选取2014年2-7月于河北医科大学第四医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的终末期肾脏病患者41例,采用随机数字表法将患者分为对照组（21例）和试验组（20例）。按照BioZ.com无创血流动力学监测系统操作说明监测血流动力学,试验组根据胸腔液体量（TFC）实时调整超滤量,对照组仅以临床常规调整超滤量。记录两组患者透析前后TFC及血流动力学参数,并记录透析过程中心悸、低血压、肌肉痉挛等透析相关不良事件的发生情况。结果 透析前,两组血流动力学参数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。透析结束时,实验组心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、左心室做功（LCW）、左心室做功指数（LCWI）高于对照组,平均动脉压（MAP）低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组透析前后TFC分别为40.4（8.4）、32.7（8.7）/Ω,试验组透析前后TFC分别为40.2（11.3）、32.4（4.2）/Ω。两组透析前后TFC变化比较,差异无统计学意义（Z=-0.692,P＞0.05）。对照组发生透析相关不良事件5例（23.8%）,其中心悸1例,低血压4例;试验组未发生透析相关不良事件。试验组透析相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P=0.048）。结论 采用BioZ.com无创血流动力学监测系统指导透析患者超滤量的设定并进行实时调整,可维持患者血流动力学稳定,改善心功能,减少透析相关不良事件的发生。     

赖氨酸甲基转移酶SET8结构和功能及其与肿瘤关系的研究进展

SET8（又称SETD8、PR-SET7、KMT5a）是现今发现唯一能够特异性单甲基化H4K20的赖氨酸甲基转移酶。SET8及其催化形成的H4K20me1共同参与了细胞周期调控、染色质结构及基因转录的调节。近年来研究发现SET8在多种肿瘤组织中高表达,参与调控体内细胞的细胞周期、增殖及凋亡等过程,涉及肿瘤的发生、生长、转移等多个环节,有望成为肿瘤治疗的新靶点。本文主要从SET8的结构、功能及其在肿瘤发生中的作用等方面综述了SET8的研究进展。     

慢性肾脏病大鼠血管收缩张力与血管钙化的关系

目的通过检测慢性肾脏病(CKD)大鼠血管收缩张力,探讨其与血管钙化的关系。方法 30只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组、慢性肾脏病组(CKD组)及慢性肾脏病血管钙化组(CKD+VC组),第4周留取血清学及血管标本,采用离体血管环灌流方法测定胸主动脉张力,硝酸银染色(Von Kossa染色)、钙含量测定和EVG染色检测血管钙化和弹性纤维变化情况,电镜观察平滑肌细胞(VSMCs)的超微结构。结果①CKD+VC组的血管收缩张力与正常对照组比较,最大值(Emax)下降(P=0.001),半数有效浓度(EC50)差异无统计学意义(P>0.05);与CKD组相比,Emax与EC50均无统计学意义(P>0.05)。②光镜结果显示,CKD+VC组可见弹性纤维严重断裂和钙盐沉积,CKD组可见弹力纤维排列紊乱、变细,未见钙盐沉积;电镜结果显示,模型组均可见凋亡VSMCs。结论 VSMCs凋亡和弹性纤维断裂共同参与CKD大鼠胸主动脉张力的下降,而血管钙化对张力的变化无影响。     

miR-30b在高磷诱导的血管平滑肌细胞凋亡中的作用

目的 观察微小RNA30b(microRNA 30b, miR-30b)在高磷诱导的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)凋亡中的作用及机制。方法 体外培养大鼠胸主动脉VSMCs,分为正常组和高磷组(给予10 mmol/Lβ-甘油磷酸盐刺激)。采用实时荧光定量PCR检测各组VSMCs miR-30b表达、Western blot法测定促凋亡基因BAX、抑凋亡基因Bcl-2的表达情况,采用MTT法检测各组细胞的增殖情况、采用流式细胞法检测各组细胞的凋亡情况。为进一步验证miR-30b对VSMCs凋亡的影响,给与转染miR-30b的抑制物inhibitor-30b和类似物mimic-30b,观察VSMCs增殖和凋亡情况以及BAX、Bcl-2表达情况。结果 (1)高磷对VSMCs凋亡的影响：流式结果显示,高磷组VSMCs凋亡细胞显著增多(P<0.05);MTT结果显示,高磷组细胞增殖减少(P<0.05);高磷组BAX表达升高、Bcl-2表达降低(P<0.05);高磷组miR-30b的表达显著下降(P<0.05)。(2)...     

足细胞与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重并发症,导致糖尿病患者致死、致残的主要原因之一[1]。尿蛋白排泄率逐年增加,肾功能减退至终末期肾病是其主要临床特点。既往研究认为肾小球基底膜(glomerular basementmembrane,GBM)成分改变及细胞外基质(extracellular mat     

维持性血液透析患者血清ADMA水平影响因素分析

目的 分析影响维持性血液透析(MHD)患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的因素.方法 选择行MHD的终末期肾脏病(ESRD)患者126例,记录年龄、性别、吸烟、糖尿病、透析龄、透前收缩压、舒张压.采用高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS)测定血清ADMA浓度.提取全血DNA,用Snapshot基因测序法确定DDAH-2(-449G/C)单核苷酸基因多态性.将血清ADMA水平与各变量之间进行统计分析.结果 DDAH-2(-449G/C)基因型GG、CG、CC患者血清ADMA浓度差异无统计学意义(P＞0.05);血压升高、长透析龄、透前收缩压升高、胆固醇升高患者的ADMA水平较高(P均＜0.05).经多元线性回归分析,透析龄、透前收缩压及血清总胆固醇水平是影响血清ADMA水平的独立危险因素.结论 透析龄、透前收缩压及血清总胆固醇水平是影响行MHD患者血清ADMA水平的独立危险因素.DDAH-2(-449G/C)单核苷酸基因的多态性可能对中国行MHD患者的ADMA水平无影响作用.     

肺上沟癌误诊为颈椎间盘突出1例

患者,女性,40岁。一年半前出现左侧上胸部不适、沉重感,不伴咳嗽、咯痰、胸闷、气短等,未介意。后逐渐出现左肩背部疼痛及左上肢麻木感,并逐渐加重,疼痛向左上肢内侧放射,左上肢肌肉逐渐萎缩,活动欠灵活。半年前出现左眼上睑下垂,左半身乳线以上无汗。在当地医院诊为“颈椎间盘突出”,于1996年3月12日行“颈椎间盘摘除术”。术后左上肢麻木感曾一度减轻,但很快又复出现,并伴左上肢紧缩感,内侧痛温觉消失,左上肢肌肉萎缩逐渐加重。术后1个月,左手已不能握拳,并发现左侧颈部有一肿物,无疼痛,自以为是颈套压迫所致,未予检     

保妇康栓治疗妊娠合并真菌性阴道炎疗效观察

目的 探讨中药保妇康栓用于妊娠合并真菌性阴道炎的治疗效果.方法 146例妊娠合并真菌性阴道炎的妇女随机分成2组,80例联合治疗组为A组,每次在门诊用碘伏棉球消毒外阴阴道,3%-4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道后,阴道深部塞入保妇康栓1-2枚;66例对照组为B组,在家用3%-4%碳酸氢钠溶液清洗外阴阴道后,阴道深部塞入保妇康栓1枚.7～10 d为1个疗程,治疗期满后复查.结果 A组总有效率为98.75%,而B组总有效率为93.93%;A组痊愈率显著高于B组(P<0.01).结论 保妇康栓用于妊娠合并真菌性阴道炎安全、有效.