“疑虑”的思维扩延与认定——对急性腹痛的特异诊断依据的再思考

毕业不久的我,刚刚独立在门诊急诊室值班不到10天,一个人应对急诊的繁杂病患,心里真有些不落底。当我处理完一名头部外伤的病人之后,一群学生搀扶一名的急性腹痛病人进入急诊室。病人是本校三年级大学生(男),他面色苍白、大汗淋漓,表情十分痛苦,蜷曲在诊查床上不敢活动     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的临床分析

目的探讨奎硫平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性,并与氟哌啶醇进行比较.方法72例符合中国精神障碍分类与诊断标准的精神分裂症患者被随机分为两组,分别给予奎硫平和氟哌啶醇治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定,以不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果8周末奎硫平组有效率94.5%,氟哌啶醇组为91.7%,两组间的差异无显著性(P＞0.05).奎硫平组认知症状评分显著低于氟哌啶醇组(P＜0.05 );奎硫平组总的不良反应发生率为38.89%,氟哌啶醇组为75%,差异有显著性(P＜0.01).结论奎硫平治疗精神分裂症的总体疗效与氟哌啶醇相当,认知症状改善优于氟哌啶醇,不良反应发生率明显低于氟哌啶醇.     

利培酮治疗不同型精神分裂症患者疗效及安全性研究

目的探讨利培酮治疗不同型精神分裂症的疗效及安全性。方法收集100例偏执型及未分化型精神分裂症患者,分别给予利培酮治疗,观察8周,分别于治疗前及治疗第1,2,4,6,8周末分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表、不良反应量表、锥体外系不良反应量表评分,比较不同型精神分裂症患者对利培酮的疗效及不良反应。结果不同型精神分裂症患者治疗后同一时间点PANSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;不同型精神分裂症患者同一时间点所用剂量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;利培酮治疗前后PANSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）;入组前体重基线值为（63．91±11．75）kg,治疗8周后为（65．48±10．92）kg,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论利培酮对偏执型及未分化型精神分裂症疗效肯定,并具有较好的安全性及耐受性。     

以创新意识和能力培养为导向的食品安全学课程教学改革实践探讨

在国家大力推广创新创业教育贯穿大学生整个专业教育的背景下,介绍以创新意识和能力培养为导向的食品安全学培养目标定位,以及教学内容和教学方式的设置情况。经过3年的教学改革,探索出一条"通过内培外引加强师资队伍内涵建设、依托教学改革促进网络课程建设、课程建设带动学生创新能力提升、产学研结合促进就业率"的教与研互促,师与生和谐发展的途径。     

心理护理对传染病患者焦虑和抑郁状态的影响

目的 探讨心理护理对传染病患者焦虑和抑郁状态的影响。方法 62例传染病患者随机分为干预组和对照组,每组31例。对照组给予常规护理措施,干预组在对照组的基础上给予心理护理干预。观察两组效果。结果 护理4周后,两组患者与护理前相比汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组与对照组相比评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 科学、合理的心理护理可以改善焦虑、抑郁的程度,提高患者的生活质量,更有利于疾病的恢复。     

牛血制备亚硝基血红蛋白发色剂稳定性的研究

目的 研究亚硝基血红蛋白在不同环境下的稳定情况,为以后在肉制品加工应用提供可能.方法 本试验以牛血中的血红蛋白和亚硝酸钠合成的亚硝基血红蛋白为原料,通过光照、温度、金属离子、氧化剂、还原剂、pH值、山梨酸钾几个方面对亚硝基血红蛋白的稳定性进行了研究.结果 亚硝基血红蛋白在80 ℃、60 min以上产生沉淀;对光照、氧化剂非常敏感,应避免与其接触;对Ag+、Cu2+反映强烈,K+、Zn2+基本没有影响;pH、还原剂及山梨酸钾对亚硝基血红蛋白稳定性无不良影响.结论 亚硝基血红蛋白的稳定性达到实验预期目的 .     

PGN激活BV2内吞Aβ寡聚体后对PC12的影响

目的探讨前炎性介质肽聚糖(peptidoglycan,PGN)激活BV2细胞内吞β淀粉样蛋白(amyloid proteinβ,Aβ)1～42寡聚体后对PC12的影响。方法采用细胞株传代法培养PC12细胞及BV2细胞,分别替代神经元细胞和小胶质细胞;用转移筛网进行PC12、BV2细胞共育培养;制备Aβ1～42寡聚体;分别采用MTT方法检测PC12细胞抑制率、Western blotting方法检测各组PC12细胞tau(pS396)蛋白表达情况、流式细胞仪检测PC12细胞凋亡。结果 Aβ寡聚体、Aβ寡聚体作用BV2细胞后及PGN作用BV2细胞后均能抑制PC12细胞增殖、增加PC12细胞tau(pS396)表达量、增加PC12细胞凋亡率;而PGN激活BV2细胞内吞Aβ寡聚体后对PC12细胞增殖抑制、tau(pS396)表达量、PC12细胞凋亡率与前面三种情况比较明显增加。结论 Aβ寡聚体可引起PC12细胞的细胞抑制率,tau蛋白异常磷酸化水平,细胞凋亡的增多;PGN激活BV2细胞内吞Aβ后,加重Aβ寡聚体引起PC12细胞的细胞抑制率,tau蛋白异常磷酸化水平,细胞凋亡的增多。     

PGN对Aβ1-42寡聚体促进BV2细胞分泌IL-1β的影响

目的探讨前炎介质肽聚糖(peptidoglycan,PGN)激活BV2细胞内吞β淀粉样蛋白(amyloid pro-teinβ,Aβ)1-42寡聚体后,对白细胞介素-1β(IL-1β)分泌的影响及其机制。方法采用细胞株传代法培养BV2细胞替代小胶质细胞,按Klein方法制备Aβ1-42寡聚体。将BV2细胞分为PGN(20μg/mL)组、Aβ1-42寡聚体(0.5μmol/L)组、PGN(20μg/mL)+Aβ1-42寡聚体(0.5μmol/L)组,比较BV2细胞分泌IL-1β水平;将BV2细胞予PGN(20μg/mL)及PGN+SB202190,比较两组IL-1β分泌水平;将不同浓度的PGN(0、5、10、20、40μg/mL)加入BV2细胞中培养,分别检测培养液中IL-1β的水平。采用ELISA方法测定BV2细胞培养液中IL-1β的水平。结果 PGN、Aβ1-42寡聚体、PGN+Aβ1-42寡聚体均可激活BV2细胞分泌IL-1β,分泌IL-1β高峰分别为孵育后24h、12h、24h;孵育后6、12、24h同时间相比,PGN+Aβ1-42寡聚体组BV2细胞分泌IL-1β水平均较PGN组和Aβ1-42寡聚体组明显增多(均P<0.05);PGN激活BV2细胞分泌IL-1β的水平与PGN浓度有剂量依赖关系(P<0.05);丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂SB202190使BV2细胞分泌IL-1β量明显减少(P<0.01)。结论 PGN可激活BV2细胞分泌IL-1β,且促进Aβ刺激BV2细胞分泌IL-1β增多,p38MAPK抑制剂可抑制IL-1β分泌,推测p38MAPK可能参与BV2细胞分泌IL-1β的过程。     

老年轻度认知障碍患者血清氧化应激状态与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨老年轻度认知障碍(MCI)患者血清氧化应激状态与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法 收集60岁以上老年人265例,分为4组:MCI(HP+)组、MCI(HP-)组、对照(HP+)组和对照(HP-)组.检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标,以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素、尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和糖化血红蛋白(HbAlc)等生化指标,统计学软件分析组间及多因素间关系. 结果(1)MCI组与对照组比较,HP阳性率差异无统计学意义;各组年龄、性别、ALT、血尿素、TC、TG和HbAlc比较,差异无统计学意义;(2)MCI(HP+)组GSH-PX和CAT活力分别为(894.4±53.9)U/L和(14.5±1.1)U/ml,与MCI(Hp-)组比较[(694.7±20.8)U/ml和(11.8±0.7)U/mL]显著增高(t=4.099、2.108,均P<0.05);对照(HP+)组cAT活力为(15.4±0.9)U/ml,与对照(HP-)组比较[(13.0±0.5)U/L]显著增高(t=2.251,P<0.05);GSH-pX活力MCI(HP+)组与对照(HP+)组[(603.8±24.1)U/L3比较显著增高(t=4.926,P<0.05);MCI(HP-)组与对照(HP-)组[(593.5±16.6)U/m1]比较显著增高(t=3.801,P<0.05).各组间SOD活力比较,差异无统计学意义;(3)多元逐步回归分析,GSH-PX与年龄呈负相关(β=-0.621,P<0.05),CAT与尿酸呈正相关(β=0.523,P<0.05). 结论 HP感染可能影响老年MCI患者与GSH-PX和CAT活力相关的氧化应激状态.     

重视危重患者护理,有效防止并发症的发生

由于病情危重、病情变化快,危重患者随时会有生命危险,其作为护理对象有着复杂、特殊的一面。因此,在临床护理工作中,如何重视危重患者的护理,有效防止压疮、坠床、坠积性肺炎、废用性萎缩、退化及静脉血栓形成等并发症的